© Tofros.com/Pexels

Автор Маргарита Гехт

07 июля 2020

Реакция кожи на лучи солнца может быть самой непредсказуемой. Неприятные проявления могут беспокоить даже при использовании санскрина. Разбираемся, что нужно знать, чтобы распознать и убрать фотодерматит.

Маргарита Гехт, ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Аллергия на солнце — это реакция иммунной системы на ультрафиолет. Под его воздействием кожа меняется, а иммунитет распознает измененные клетки как чужеродные [1].

Все о солнечной аллергии:

  • Появление
  • Виды
  • Как выглядит
  • Причины
  • Профилактика
  • Лечение
  • Отличия от потницы

Что происходит в организме при солнечной аллергии?

Если говорить научным языком, при воздействии солнечного света высвобождается вещество гистамин. Он вырабатывается клетками кожи и внутренних органов в ответ на контакт с аллергеном, инородным объектом, который раздражает кожу. Этот механизм называется «антиген — антитело».

Если объяснять метафорично, то антитело — это клетка кожи, которую можно сравнить с металлом, в свою очередь антиген — это аллерген, он как магнит. Металл притягивает магнит, и, как следствие, образуется комплекс «антиген — антитело», а из-за этого взаимодействия выделяется гистамин. А результат этого процесса мы видим на коже сыпь, зуд и другие проявления аллергии.

Какие части тела больше всего страдают от солнечной аллергии?

Аллергическая реакция на солнце может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего наблюдается на частях, которые активно подвергаются воздействию солнца: руки, ноги, кисти рук, задняя и передняя части шеи, грудь.

У кого может проявиться аллергия на солнце?

Симптомы аллергии характерны для тех, кто особо чувствителен к солнцу. У некоторых это наследственная реакция. У других аллергические симптомы развиваются под воздействием дополнительных факторов, например лекарств или контактирующих с кожей определенных растений.

Что делать, если появилась аллергия на солнце?

Легкие случаи аллергии на солнце обычно проходят без лечения. В тяжелых случаях пораженные участки обрабатывают стероидными кремами или принимают таблетки, назначенные врачом. Людям, страдающим тяжелой аллергией на солнце, придется принимать профилактические меры и носить солнцезащитную одежду.

Какие виды аллергии на солнце бывают?

Существует несколько видов аллергии на солнце.

  • Актиническое пруриго — это наследственная версия солнечной аллергии, которая затрагивает все расы. Симптомы сильнее, чем у других типов, и могут начаться еще в детстве.
  • Фотоаллергическая реакция, или фотодерматит — этот тип аллергической реакции возникает, когда химическое вещество (крем, чистящее средство, духи), нанесенное на кожу, реагирует с солнечным светом. Симптомы иногда не проявляются в течение двух-трех дней.
  • Полиморфные световые высыпания (PMLE-polymorphic light eruption), или полиморфный фотодерматоз, солнечная почесуха, полиморфный фотодерматит. Это самая распространенная форма аллергии на солнце. От 10 до 15% населения страдают от этого заболевания. У женщин встречается чаще, чем у мужчин, и обычно начинается в подростковом и 20-летнем возрасте. Полиморфные высыпания — это сыпь с разными элементами: волдырями, покрасневшими участками, пятнами, везикулами, папулами. Кожа в пораженном месте сильно зудит. Большинство случаев происходит весной и летом. Такие высыпания чаще всего появляются в тех местах, которые в холодное время года скрыты под одеждой, а летом открыты. В первую очередь, это область груди и передняя поверхность шеи. Симптомы обычно появляются через несколько часов после пребывания на солнце. У людей с полиморфной световой сыпью большой риск обнаружить дефицит витамина D, так как для его выработки организмом необходимо определенное количество солнечного облучения.
  • Истинная солнечная крапивница — это аллергическая реакция на солнце, которая встречается относительно редко и вызывает классические проявления крапивницы [2]. Патологическая реакция может начаться уже после нескольких минут на солнце. В основном от этого страдают молодые женщины. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми вплоть до анафилактического шока — опасной для жизни аллергической реакции, при которой необходима срочная медицинская помощь.

Как выглядит аллергия на солнце?

Пораженная кожа выглядит по-разному в зависимости от того, что стало причиной аллергии. Но у всех видов реакций есть схожие признаки:

  • краснота;
  • зуд или боль;
  • элементы небольшого диаметра, возвышающиеся над уровнем кожи, которые могут сливаться между собой;
  • шелушение и корки;
  • отдельные волдыри или разлитая крапивница.

Симптомы возникают только на участке кожи, испытавшем на себе воздействие солнца, и обычно развиваются в течение нескольких минут или часов.

Актиническое пруриго обычно проявляется в виде сильно зудящих, покрытых коркой папул — элементов, возвышающихся над поверхностью кожи.

При PMLE и фотоаллергических реакциях часто встречаются жгучая или зудящая сыпь, волдыри или заполненные жидкостью пузыри. Сыпь проходит в течение двух часов после пребывания на солнце. Озноб, головная боль, тошнота и недомогание могут длиться от одного до двух часов.

Солнечная крапивница возникает в считанные минуты. Сначала появляется жжение и только потом характерная сыпь, которая держится от нескольких дней до нескольких недель. В некоторых случаях кожа может потемнеть, но такой симптом исчезает в течение 30 минут или двух часов. Но, как только кожа снова оказывается на солнце, признаки аллергии возвращаются.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если у вас есть необычные, беспокоящие реакции на коже после воздействия солнечного света — это веский повод для визита к доктору. При тяжелых или стойких симптомах лучше всего идти к дерматологу — врачу, специализирующемуся на диагностике и лечение кожных заболеваний [3].

Какие бывают факторы риска?

  • Наличие кровных родственников с аллергией на солнце. У вас больше шансов получить аллергию на солнце, если брат или мать имеют ту же патологию.
  • Определенный фототип — цвет кожи и ее способность реагировать на УФ- излучение солнца. Фототип предопределен генетически и не меняется в течение жизни. Хоть аллергия на солнце может развиться у любого человека, более подвержены ей люди со светлой кожей, 1-3 фототипа [4].

Причины аллергии на солнце

Факт, почему у одних людей аллергия на солнце есть, а у других нет, изучается врачами до сих пор.

Некоторые симптомы аллергии возникают, когда человек употребляет определенные вещества внутрь или наносит их на кожу, а затем проводит много времени на солнце. К таким «катализаторам» аллергии относятся:

  • ароматизаторы;
  • дезинфицирующие средства;
  • некоторые химические вещества, используемые в солнцезащитных кремах;
  • косметические препараты;
  • лекарственные средства (антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламидные препараты, фторхинолоны, НПВП-обезболивающие на основе производной пропионовой кислоты, ибупрофена и напроксен натрия, а также мочегонные средства при высоком кровяном давлении и сердечной недостаточности);
  • средства бытовой химии.

Если вы когда-либо прикасались к извести или определенным растениям, а затем выставляли руку на солнце, вы, возможно, испытали фитофотодерматит [5].

Кожа начинает гореть, и появляется сыпь (то же самое может произойти после приготовления сельдерея или петрушки, если потом сразу выйти на солнце).

Искусственные подсластители, включая цикламат кальция или циклогексилсульфамат натрия, также могут способствовать светочувствительности наряду с популярными растительными средствами — зверобоем и гингко билоба.

Как диагностируется солнечная аллергия?

Лечащий врач осматривает кожу и собирает медицинский и семейный анамнез, чтобы поставить диагноз.

В некоторых случаях доктор может рекомендовать сдать анализ крови или сделать фототестирование — это метод диагностики, при котором небольшой участок кожи подвергается воздействию измеренного количества ультрафиолета.

Если на обработанном участке кожи проявились симптомы, тест считается положительным и подтверждает, что кожная сыпь связана с солнцем. Иногда для постановки диагноза требуется биопсия кожи.

Все эти методы не только подтверждают или опровергают солнечную аллергию, но и позволяют исключить другие кожные проблемы, например экзему и волчанку.

Профилактика солнечной аллергии

В часы максимальной солнечной активности, между 10 утра и 16 часами, старайтесь пребывать в тени.

  • Используйте солнцезащитный крем с фильтром SPF 30 или выше широкого спектра действия (с защитой от UVA и UVB) и водоустойчивый.
  • Ежедневно наносите на уже пораженные участки кожи крем на основе сока алоэ, центеллы азиатской, азулена, декспантенола — эти средства увлажняют, восстанавливают эпидермальный барьер и уменьшают жжение. Местно — то есть на пораженные участки — можно использовать блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов: дифенгидрамин, хлорпирамин, цетиризин, левовращающий изомер цетиризина, дезлоратадин.
  • Носите солнцезащитные очки и одежду, максимально закрывающую ваше тело: рубашки с длинными рукавами и широкополые шляпы защитят кожу от воздействия солнца.
  • Избегайте тонких тканей с рыхлым переплетением нитей — ультрафиолетовые лучи могут проходить через них.
  • Не забывайте об особых зонах — области вокруг глаз, губах и ушах. Защитный крем нужно наносить и на них. Выберите продукт, разработанный специально для особенных зон с SPF 30 или выше.
  • Носите солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолетового излучения.
  • Каротиноиды, такие как β-каротин, содержащийся в моркови, обеспечивают защиту от ультрафиолетового излучения. Эти соединения проникают в кожу после переваривания. Люди с высоким содержанием каротиноидов в коже менее восприимчивы к солнечным ожогам. Однако потребление большого количества каротиноидов может изменить цвет вашей кожи.

Как лечить аллергию на солнце?

В качестве терапии можете попробовать безрецептурный антигистаминный препарат, например, с действующим веществом «дифенгидрамин» или «хлорфенирамин». Они оба продаются под несколькими торговыми названиями и нужны для облегчения зуда. Подойдет также крем, содержащий гидрокортизон.

При тяжелых симптомах следует обратиться к врачу, который предложит пероральное антигистаминное лекарство [6] или сильный кортикостероидный крем, отпускаемый по рецепту.

Чем солнечная аллергия отличается от потницы?

Потница возникает, когда поры закупориваются, и пот скапливается под одеждой или под одеялом. Главное отличие — потница может появиться и без воздействия солнечных лучей. В жаркую и влажную погоду тепловая сыпь может появиться на любой части тела, особенно в складках кожи. Чаще всего потница появляется под грудью, в паху, в подмышечных складках и на внутренней стороне бедер.

Потницу можно обнаружить в любое время года. У младенцев она случается, если они завернуты в одеяла или одеты слишком тепло. Потница проходит сама по себе через несколько дней, в то время как солнечная крапивница обычно длится всего несколько часов.

???? Аллергия на солнце

Солнечной аллергии особенно подвержены подростки — начинается она как раз в переходном возрасте и чаще появляется у девочек, чем у мальчиков. Этот вид аллергии является временным и сезонным.

Подробнее о причинах возникновения солнечной аллергии и способах лечения «Здоровым детям» рассказала аллерголог, педиатр, руководитель центра педиатрии GMS Clinic Надежда Магарина.

Симптомы

Протекает с нарушением самочувствия. Выражается чаще всего в виде крапивницы, когда человек покрывается пятнами, тело чешется. Для аллергических реакций высокая температура не характерна.

В индивидуальных случаях температура тела может подниматься до 38°С, как реакция организма на раздражение кожи и начало аллергии.

«За счет того, что сосуды кожи открываются, перераспределяется нагрузка на сердце, и человек не то, чтобы в обморочном состоянии находится, но чувствует себя не хорошо», — отметила Надежда Магарина.

Врач-педиатр подчеркивает, что не стоит путать истинную аллергическую реакцию на солнце с обычным раздражением кожи, которое может возникнуть от использования различных кремов и спреев от/для загара, а также обеззараживающих средств, применяемых для очистки бассейнов.

Кто в группе риска?

Солнечная аллергия имеет наследственную предрасположенность. Если в семье по материнской и по отцовской линии есть аллергия на солнце, включая второе поколение, то есть дедушек, бабушек и других родственников, то вероятность, что у ребенка будет реакция на солнце — 70 %. Если только по материнской или только по отцовской линии, то вероятность составляет 30 %.

Чем больше человек находится на солнце без защитных кремов, тем выше сенсибилизация — повышение чувствительности организма к воздействию раздражителей, вызывающее аллергическую реакцию.

В данном случае — это увеличение чувствительности кожи к солнечным лучам.

Вначале можно долго находиться на солнце, прежде чем появится реакция, а затем достаточно будет совсем немного побыть под солнечными лучами, чтобы вновь началась аллергия.

Аллергия на солнце обычно начинается у детей уже в более позднем возрасте, чем другие виды аллергий. Наиболее подвержены ей подростки. Это связано с тем, что в этом возрасте нестабильный гормональный уровень, и чувствительность кожи становится выше.

«Днем мажемся кремом от солнца, потом — кремом после солнца, всю ночь гуляем — мажемся средством от комаров, конечно же духи, чтоб вкусно пахло, плюс подростки любят всякие энергетические коктейли и т. п. Когда такое количество раздражителей на фоне гормональных сбоев, не удивительно, что у подростков начинается аллергия», — подчеркнула Надежда Магарина.

Маленькие дети по правилам и рекомендациям педиатров не должны находиться на солнце с 12:00 до 17:00. Они получают не очень активные лучи, поэтому случаи возникновения солнечной аллергии крайне редки. Маленьким детям лучше всего принимать солнечные ванны в зеленой тени — от листьев растений.

Необходимо использовать защитные крема с высокой степенью защиты — 30 и выше, которые соответствуют возрасту ребенка. «Детям до двух лет химические фильтры, использующиеся во взрослых кремах, запрещены, только минеральные. Их нельзя намазывать взрослым кремом.

Детская кожа в этом возрасте устроена так, что она очень хорошо всасывает все в себя», — отметила детский врач-аллерголог.

В каких случаях вероятность появления аллергии повышается?

Солнце наиболее активно весной. Пик обращаемости — майские праздники. «Весной всем хочется солнца, все соскучились по нему, поэтому стараются как можно больше находиться под солнечными лучами, что может привести к появлению аллергии», — добавила Надежда Магарина.

Аллергическая реакция также может возникнуть во время поездки в отпуск, т. к. увеличивается время контакта с солнечными лучами. Важно и куда едет человек — чем ближе к экватору, тем вероятность возникновения аллергии выше из-за активности солнечных лучей и близости солнца к поверхности земли.

Как лечить солнечную аллергию?

  • Первое, что нужно сделать — уйти с солнца и смыть с себя все, что было нанесено до этого. Мыло лучше использовать, предназначенное для увлажнения кожи, которое продается в аптеках, оно белого цвета и не имеет запаха.
  • Второй шаг, если нет видимых улучшений — использовать противоаллергическое средство. Необходимо пить много жидкости — 50 мл на килограмм веса в сутки, для того, чтобы вывести из организма продукты метаболизма, из-за которых началась реакция. Если аллергическая реакция нарастает — ставят капельницу.

«Аллергическая реакция может пройти в этот же день, но если она появится во второй раз — течение будет хуже.

Поэтому необходимо соблюдать общие рекомендации — не находитесь на солнце с 12:00 до 17:00, на пляже прячьтесь от прямых солнечных лучей под тентами и зонтиками.

Многие люди, которые имеют аллергию на солнце, могут жить полноценной жизнью — купаться, находиться на солнце, но ограниченное количество времени», — резюмировала Надежда Магарина.

Источник: healthy-kids.ru

Аллергия на солнце у детей: признаки и методы лечения

Солнечная крапивница, также известная как солнечная аллергия, — это редкий вид аллергии на солнечный свет, при котором на коже образуется сыпь. Зудящие, красноватые пятна или рубцы обычно появляются в течение нескольких минут после пребывания на солнце и могут сохраняться до нескольких часов. 

Симптомы аллергии на солнце у детей

Основными симптомами аллергии на солнце у детей являются красноватые пятна на коже, которые зудят.

Если крапивница покрывает большую часть кожи, могут быть и другие распространенные признаки аллергии, такие как:

  • низкое кровяное давление;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • затрудненное дыхание.
  • Иногда сыпь затрагивает те участки кожи, которые не подвергаются воздействию солнечных лучей, и напротив, не проявляется на открытых участках кожи — руках или лице.
  • Если ребенок сверхчувствителен к воздействию солнца, крапивница может появиться даже под слоем тонкой одежды.
  • Сыпь проявляется по-разному — в зависимости от индивидуальной чувствительности, однако, в тени она довольно быстро проходит и, самое главное, не оставляет шрамов. 

Что вызывает аллергию на солнце у детей? 

Точная причина солнечной крапивницы неизвестна. Реакция появляется тогда, когда свет активирует высвобождение гистамина или аналогичного химического вещества в клетках кожи. Этот механизм описывается как реакция «антиген-антитело». Он возникает при выработке иммунной системой антител для противодействия определенному антигену или раздражителю, который реагирует на солнечный свет.

Сыпь — это результат воспалительной реакции. У ребенка может быть повышенный риск развития солнечной крапивницы, если:

  • в семейном анамнезе были случаи аллергии на солнце;
  • ребенок страдает от дерматита;
  • ребенок регулярно использует духи или другие химические вещества, которые могут под воздействием УФ-лучей привести к образованию сыпи; 
  • ребенок принимает антибиотики или другие лекарства, включая сульфаниламидные препараты, способствующие развитию солнечной крапивницы. 

В некоторых случаях определенные длины волн ультрафиолетового (УФ) света вызывают аллергическую реакцию. 

Чем аллергия на солнце отличается от тепловой сыпи?

Тепловая сыпь возникает при закупорке пор и скапливании пота под одеждой или одеялом. Это может произойти и без воздействия солнечного света — например, в жаркую, влажную погоду на любой части тела, которая потеет, особенно в складках кожи.

Области, наиболее подверженные риску возникновения тепловой сыпи: 

  • под грудью;
  • в паху; 
  • в подмышках;
  • между внутренней стороной бедер. 

Солнечная крапивница, с другой стороны, возникает только в результате воздействия солнечного света. 

Тепловая сыпь обычно проходит сама по себе через несколько дней, в то время как солнечная обычно длится всего несколько часов.

Как определить аллергию на солнце? 

Аллергия на солнце у детей определяется в ходе обычного физического обследования. Врач изучает сыпь и уточняет историю ее появления. Солнечная крапивница вспыхивает в течение нескольких минут после выхода на солнце и довольно быстро исчезает в тени, не оставляя никаких шрамов. 

Также, для подтверждения диагноза могут быть проведены дополнительные тесты: фототестирование и анализ крови с биопсией кожи.  

  • Фототестирование покажет реакцию кожи на ультрафиолетовый свет от солнечной лампы в разных длинах волн. Это поможет определить конкретную аллергию на солнце. 
  • Врач назначает анализы крови или биопсию кожи, если посчитает, что причина крапивницы — в другом заболевании, например, в волчанке. 

Как лечить аллергию на солнце?

Лечение солнечной крапивницы зависит от тяжести симптомов.

Пребывание вне солнца может устранить симптомы в случае мягкого проявления аллергии. Врач также может дополнительно назначить пероральные антигистаминные препараты для успокоения сыпи или безрецептурные кремы, такие как алоэ вера или лосьон Каламин.

Если реакция более тяжелая, то и средства для лечения используются другие — кортикостероиды, гидроксихлорохин (Плаквенил), Монтелукаст (Сингуляр), который обычно применяют для лечения астмы.

Британская ассоциация дерматологов предлагает попробовать и другие методы лечения, в том числе: циклоспорин (Сандиммун), иммунодепрессант омализумаб (Ксолар), фотоферез, внутривенный иммуноглобулин.

Течение заболевания 

Солнечная крапивница может проявляться только время от времени, или же быть хронической.

Существует несколько крупномасштабных исследований результатов лечения, но наиболее эффективным является комбинация средств.

Исследование, проведенное в 2003 году и включавшее 87 случаев заболевания, показало, что около 2/3 участников получали пользу от пребывания вне солнца, ношения темной одежды и приема антигистаминных препаратов. Это же исследование показало, что 36% людей все еще пользуются этими методами через 15 лет после постановки диагноза.

Как предотвратить аллергию на солнце у детей?

Есть некоторые вещи, которые помогут предотвратить или уменьшить риск развития солнечной крапивницы.

  • Ограничьте пребывание на солнце между 10 утра и 4 вечера, когда лучи самые сильные.  
  • Начинайте подготовку весной. Увеличивайте время пребывания на открытом воздухе — это поможет клеткам кожи адаптироваться к более сильному летнему свету.
  • Надевайте ребенку плотную одежду с максимальной зоной покрытия — длинные рукава, брюки, юбки.
  • Купите ребенку одежду с коэффициентом защиты UPF более 40, который блокирует УФ-излучение лучше, чем солнцезащитные кремы.
  • Мажьте кожу ребенка солнцезащитным кремом широкого спектра действия.
  • Надевайте ребенку солнцезащитные очки и шляпу с широкими полями.
  • Используйте зонтик от солнца.

На платформе Vikids вы можете:

Аллергия на солнце или солнечный дерматит: симптомы, лечение

Далеко не все могут позволить себе расслабиться под жаркими лучами солнца. Кто-то с грустью смотрит на загоревших друзей и коллег, стараясь проводить отпуск в тени. Это связано с заболеванием, который медики называют фотодерматозом.  

Аллергия на солнце, фотодерматит (фотодерматоз) — это заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам. Как  показывает статистика, с ними сталикиваются около 20% людей по всему миру.

В основном, заболевание проявляется в жаркое время года, когда кожа недостаточно закрыта и защищена от воздействия ультрафиолета. Если вы обнаружили у себя симптомы солнечного дерматита, необходимо немедленно принимать соответствующие меры.

Если не предотвращать появление заболевания, допуская его постоянное проявление, оно может стать хроническим. В этом случае лечить его с каждым разом будет сложнее.  

Основные признаки солнечной аллергии — зудящая сыпь. Обычно она появляется в области шеи, под коленями, между молочными железами, на животе, а также на лице, руках, плечах и спине.

Ярко красная густая сыпь может образовываться даже в тех местах, которые не были подвержены воздействию прямых солнечных лучей.

Солнечный дерматит, как правило, проявляется уже спустя несколько минут пребывания на солнце. 

Помимо эстетических неудобств, сыпь сопровождается сильным зудом, который к тому же, может усиливаться на солнце. В некоторых случаях внутри прыщей появляется гной.

Шелушение кожи в местах её поражения — также один из симптомов солнечного дерматита. Участки кожи, пораженные сыпью, могут отекать и краснеть.

Нередко это сопровождается повышением температуры тела и ухудшением общего самочувствия.  

Стоит сразу отметить, что аллергического компонента в солнечных лучах нет. Подобная токсическая реакция организма связана с взаимодействием ультрафиолетовых лучей с каким-либо веществом на коже (экзогенный фотодерматит) или в коже человека (эндогенный фотодерматит).

Так, например, к аллергии на солнце может приводить применение определенных лекарственных средств. Среди таких препаратов — некоторые антибиотики, барбитураты, антигистаминные средства, цитостатики, нестероидные противовоспалительные (аспирин, ибупрофен) и оральные контрацептивы.

К внутренним эндогенным причинам аллергии на солнце относятся редкие заболевания, в основе которых нарушения иммунной системы или обмена веществ. К эндогенным фотодерматитам относятся такие редкие заболевания как порфирия, пигментная ксеродерма, солнечная экзема, полиморфная почесуха и пр.

Кроме того, вызвать аллергию на солнце может косметика или бытовая химия, которая использовалась до выхода на улицу. Люди с предрасположенностью к аллергии также попадают в группу риска, так как организм аллергиков недостаточно сильный. Чрезмерное посещение солярия тоже может вызвать солнечный дерматит.   

При появлении первых симптомов солнечного дерматита, необходимо обратиться к врачу. Как правило, для лечения заболевания назначаются цитостатики, антигистаминные и противовоспалительные средства.  

Если солнечная аллергия проявилась в легкой форме, как правило, помогают мази, в составе которых есть преднизолон. В случае с солнечным дерматитом лучше не использовать масла и другие натуральные средства, они могут еще больше усугубить проблему.

Во время лечения постарайтесь максимально сократить время пребывания на солнце и защищать от его лучей поражённые участки кожи.

 

Чтобы предотвратить повторное появление солнечного дерматита, придерживайтесь следующих правил:

Правильно выбирайте солнцезащитный крем. Внимательно прочтите состав. Водостойкий солнцезащитный крем забивает поры, из-за чего на коже могут появиться гнойники. Выбирайте средства на водорастворимой основе. Также подойдет гипоаллергенный спрей с защитным SPF-фактором.   

Соблюдайте питьевой режим. Чтобы организму было проще адаптироваться к солнцу, в солнечные дни выпивайте по 2 литра воды. Достаточное количество влаги помогает усилить защитные функции организма в вопросах аллергии.   

Позаботьтесь о печени. Солнечный дерматит, как и другая аллергия, может проявляться, если печень не справляется с нагрузкой. Перед началом летнего сезона обязательно пропивайте специальные комплексы для поддержки печени.  

Будьте осторожны с алкоголем. Употребление алкоголя в сочетании с пребыванием на пляже может вызвать солнечный дерматит. Если вы отдыхаете на море и планируете выпить коктейль (или несколько), не находитесь в этот день под открытыми солнечными лучами. Оставайтесь в тени, и не переживайте — вы сможете загореть и под зонтом, обеспечив себе при этом отдых без последствий.

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью! Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта

Аллергия на солнце у ребенка: симптомы, лечение и профилактика

Все мы с нетерпением ждем лета. Однако, несмотря на все плюсы теплых дней, и даже при условии хорошей защиты, могут возникнуть нештатные ситуации, например, аллергия на солнце у ребенка. Как выглядит аллергия на солнце, и существует ли вообще такой диагноз, мы спросили у аллерголога-иммунолога Елены Тимошиной.

Что такое «аллергия на солнце»

«Диагноза «аллергия на солнце» в медицине нет. Есть группа заболеваний «фотодерматиты или фотодерматозы», которые появляются при участии солнечного света.

При попадании ультрафиолета на кожу в дерме излучение вступает в контакт с определенными белками клеток, и образуется антиген или аллерген. В ответ возникают сыпи, а также другие симптомы», — рассказывает Елена.

По сути это аллергия, но не «на солнце», а на продукты взаимодействия УФ-лучей с различными веществами в коже.

В среднем, фотодерматиты бывают у 20% людей. Сыпь может маркировать аутоиммунное заболевание, иметь наследственную природу или появиться как ответ на питание или косметику. Конечно, для выяснения природы сыпи или других «солнечных неприятностей» лучше всего обратится к дерматологу или аллергологу.

Но понять, имеете ли вы дело с аллергией можно попробовать и самим. Если вы стали жертвой комплекса симптомов, связанных с солнечной погодой: сыпи (например солнечная крапивница), ринита и отеков, то это похоже на аллергию. Если же у вас возникла реакция на солнце, но через два дня при такой же инсоляции ее нет — возможно, это просто кожный маркер красной волчанки.

Но такое гадание для здоровья не полезно. Лучше сдать анализы.

Фотодерматит часто путают с фототравматическими реакциями. Солнечные ожоги, большие красные пятна из-за инсоляции или облучения, эластоз, когда кожа становится грубой, морщинистой, нарастает и обвисает, — это также последствия чрезмерного контакта с УФ, но они имеют природу травмы, а не аллергии.

Солнечный пигмент и фотодерматит

Принесет ли встреча с солнцем загар, ожоги и сыпь или же никак не отразится на вас, зависит во многом от выработки меланина. Этот пигмент бывает трех видов: эумеланины, феомеланины — это «красящие» пигменты и нейромеланины.

Сфера влияния этого пигмента достаточно широка — «черный» меланин нужен сетчатке для четкого зрения, а нейромеланин необходим цитоплазме мозга для защиты от радиации. В вопросах фотодерматита главную роль играют красящие пигменты.

Когда мы попадаем под УФ-излучение, то меланин препятствует разрушению клеток свободными радикалами, создавая природный барьер — загар. В коже млекопитающих есть клетки — меланоциты, в них накапливаются меланины, а затем по ветвистым отросткам распространяются по всему эпидермису, а также внешнему слою волос и в радужку глаза.

Согласно исследованиям, рак кожи статистически реже встречается у людей смуглых и совсем темных. Поэтому бум меланомы происходит в «белых колониях» — Австралии, Новой Зеландии, а также в Европе. Тогда как Африка может похвастаться низкими показателями этого недуга.

Раньше ученые считали, что чем темнее кожа, тем больше меланина в коже человека. Но последние исследования доказали, что оттенок кожи зависит от локализации этого пигмента. А число меланоцитов у всех примерно одинаковое.

У людей с темной и черной кожей (коренных африканцев, например) меланин базируется в верхнем слое эпидермиса. Кроме того доказано, что чем темнее кожа, тем безболезненнее происходит общение с солнцем. В дерматологии есть понятие «фототип».

Так вот люди с 6-м фототипом кожи: с черными глазами, волосами и кожей никогда не обгорают и могут вместо крема от солнца пользоваться увлажняющим.

Дети «на солнце»

Младенцы болеют фотодерматитами крайне редко. Чаще всего это врожденные дефекты, например, альбинизм, когда в организме вообще не происходит выработка меланина. Вместе с тем врачи все равно рекомендуют защиту от солнца для детей 50SPF и не бывать под прямыми лучами с 10:00 до 17:00.

У детей старше года симптомы аллергической реакции на солнце это:

  • опухание губ,
  • заложенность носа,
  • зудящие высыпания на открытых участках кожи.

У взрослых можно встретить больше проявлений аллергии на солнце. Симптомы, например, могут включать коньюктивит, нарушение работы внутренних органов, гипертрихоз  (несвойственный данному участку тела активный рост волос) и гиперкератоз (утолщение рогового слоя), фотофобии и даже неврологию. Проявляется, как правило, аллергия на солнце на лице, а также всей верхней половине туловища.

Фотодерматит и женские гормоны

В группе риска — подростки во время пубертата. Из-за гормонального бума, когда происходит активная выработка эстрогена, прогестерона и кортизола, у девочек опасность возникновения фотодерматитов возрастает. Им необходимо применять крема с высоким индексом защиты. Также в этом возрасте на пляже необходимо начинать закрывать молочные железы.

Что касается голых детей на море и в других ситуациях — это вопрос психологический, говорит Елена. Гениталии, как и все тело, мальчикам и девочкам облучать УФ можно, конечно, умеренно и с использованием солнцезащитных средств.

Особенно о себе позаботиться надо и мамам: женщинам за несколько дней до менструации и во время необходим высокий уровень солнцезащиты.

Беременность и аллергия на солнце

Женщины в положении крайне подвержены риску аллергии на солнце. Меры, как и у младенцев: крем 50SPF, одежда с длинным рукавом и солнцезащитный режим. Опасность реакции возникает из-за гормональной перестройки у будущей мамы.

У беременных повышается уровень прогестерона, эстрогена и  меланоцита (который в свою очередь стимулирует гормон меланотропин, что отвечает за рост матки, выработку меланина и обменные процессы).

Как следствие — появление гиперпигментации на лице и теле, которая усиливается на солнце. Если не применять защиту, то пятна будут сохраняться длительное время.

Облучение УФ сверх меры может отразиться на здоровье ребенка.

Отчего возникает фотодерматит

Аллергия на солнце на коже появляется по разным причинам. Далеко не всегда виновата повышенная или незащищенная инсоляция. Помимо наследственных и скрытых заболеваний, сыпь могут провоцировать вещества в косметике и продуктах. Среди частых причин:

  • Лекарства — не только мази, но и системные препараты, а главное — фотосенсибилизаторы (это большая группа средств, например, тетрациклины, сульфаниламиды, ретиноиды, барбитураты, нейролептики, оральные контрацептивны и другие). Если у вас или ребенка уже были случаи фотодерматитов, то при приеме препаратов летом лучше посоветоваться с врачом. Кроме того, всегда изучайте инструкцию, — советует Елена.
  • На кожу попала нефть, вы соприкоснулись с некоторыми растениями (опасны зонтичные, больше всего борщевик). Еще провокаторами выступают бергамотовое, розовое и сандаловое масла, сок петрушки и  укропа.
  • Усиливают реакцию кожи на солнце и продукты: морковь, сельдерей и петрушка.
  • Добавляют шансов на фотодерматит хронические поражения печени и почек.

Гистамин и аллергия

Одной из частых причин отсроченного фотодерматита, например, высыпаний через несколько часов или день после инсоляции, выступает непереносимость гистамина. Под воздействием УФ-лучей возникает солнечная крапивница, затем воздействие аллергена проходит.

Уровень гистамина и его концентрация в крови снижаются. А восприимчивость организма к этому веществу остается высока. Как следствие могут продолжаться симптомы крапивницы даже без воздействия солнечного света. Такая ситуация требует вмешательства специалиста.

С гистамином связана и гипоаллергенная диета, рекомендованная при фотодерматите и во время лечения. Есть продукты — гистаминолибераторы. Например, цитрусовые, шоколад, кофе, специи, алкоголь — они усиливают выброс гистамина из клеток и как следствие утяжеляют течение любого дерматита. Поэтому врач порекомендует вам их избегать на время лечения и активного солнца.

Профилактика аллергии на солнце

Если вы или ребенок столкнулись с фотодерматитами, врач может назначить, помимо мер защиты от солнца и режима, медикаментозное лечение. Интересный способ борьбы — это «солнечное закаливание» (его не стоит проводить самим). Это дозированное УФ-излучение, для создания устойчивости к солнечной инсоляции.

Среди мер профилактики, прежде всего, предупреждение излишней инсоляции. Например, не стоит бросаться загорать на первом весеннем солнце. Несмотря на прохладу, солнечные лучи уже достаточно активны, а кожа за холодное время «отвыкла» от УФ. И даже банальная на первый взгляд солнечная крапивница лечение может подразумевать медикаментозное, поэтому рисковать не стоит.

А еще врач может посоветовать:

  • Подарите провоцирующие у вас высыпание косметику и духи, а новые средства подбирайте вместе с дерматологом.
  • Используйте крем с фактором защиты 50, шляпы, зонты, темные очки и светлую натуральную одежду с длинными рукавами. При этом следите, чтобы не было нехватки витамина Д, лучше всего продолжать профилактический прием даже летом.
  • Отмените агрессивные косметические процедуры перед попаданием на солнце.
  • Не посещайте солярий.
  • Татуировки перед летом и «морским» отпуском — это плохая идея.
  • Работать в саду, на участке и косить траву лучше полностью закрывая тело и слизистые. Некоторые растения, в том числе луговые травы, выделяют фурокумарины, они оседают на коже и попадают на слизистые, вызывая «луговой фотодерматит».

Надо к врачу

Несмотря на кажущуюся простоту лечения фотодерматита, с ним стоит идти к врачу. Потому что фотодерматит — это не просто заболевание, существенно снижающие качество жизни, как и любая аллергия. Это болезнь, которая, если ее не лечить, провоцирует массу осложнений. Это кожные дефекты, нарушение работы внутренних органов, тромбозы и новообразования кожи.

Читать дальше