Алкоголь во время беременности - Медицинский портал

Репродуктивное здоровье обоих родителей определяет физическое и психическое развитие будущего ребенка. Если женщина пила при беременности алкоголь, то шансы выносить и родить здорового малыша, минимальны. По статистике ВОЗ в мире каждый год рождается 119000 детей с фетальным алкогольным синдромом, каждая десятая употребляет спиртные напитки во время вынашивания ребенка, 20% из этих женщин больны алкоголизмом,70 % начинают употреблять до 18 лет.

Главные причины роста потребления спиртного — это мода, следование питейным традициям, пробелы в воспитании, приемлемость для большей части общества женского пьянства.

Многие употребляют алкоголь на ранних сроках беременности, потому что еще не знают о ней, и этим могут навредить будущему ребенку.

Любая доза способна вызвать сбой в развитии плода, поэтому при задержке менструального цикла следует сразу же прекратить употребление крепких напитков и обратиться к врачу.

Влияние алкоголя

Как алкоголь влияет на беременность? Этот вопрос волнует многих женщин, которые употребляли его еще не зная о своем положении. Известно, что в первые две недели после зачатия употребление спиртного часто приводит к самопроизвольным абортам.

Также возрастает риск внематочной беременности, из-за повышенной секреции в фаллопиевых трубах, вызванной действием этилового спирта. Секрет закупоривает просветы, движение эмбриона затрудняется и он прикрепляется в трубе.

Если будущая мама не зная о своем новом статусе, пила спиртное, то ей лучше провериться у врача, чтобы не пропустить это коварное состояние.

Произойти это может не только у женщин с алкоголизмом, но и у тех, кто пьет редко и в небольших количествах.  

Этанол и продукты его распада накапливаются в амниотической жидкости и долго там держатся, даже когда их уже нет в крови матери. Этот фактор объясняет, влияет ли алкоголь на беременность, и доказывает, что даже однократно выпитая доза действует на плод длительное время.

Установлено, что этиловый спирт проникает к плоду через плаценту. Его концентрация в крови плода достигает 80%–100% от содержания в крови матери.

Это представляет опасность для плода, так как его ферментная и выделительная система еще не созрели.

Наиболее опасен для возникновения алкогольного синдрома плода прием беременными спиртных напитков в период интенсивного органогенеза — это 3–8 неделя.

К факторам риска, способствующих развитию осложнений относятся:

• Количество доз, выпиваемых за один раз.
• Частота употребления.
• Триместр на котором принимается спиртное.

Также это все усугубляется курением, плохим питанием, отсутствием дородового ухода.

Особенности вынашивания плода у женщин употребляющих алкоголь

• угрозу прерывания на протяжении всего срока;
• маловодие;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• стремительные роды;
• родовой травматизм;
• антенатальную гибель плода.

Чтобы не навредить будущему ребенку женщина должна отказаться от приема горячительных напитков еще до зачатия. Планирование его сроков предотвращает проблемы, связанные с приемом спиртного.

Последствия употребления спиртсодержащих напитков

Про вредное влияние алкоголя на беременность врачи начали говорить уже с XVIII века, а в XX веке, после многочисленных исследований, учеными был описан фетальный алкогольный синдром — симптомокомплекс нарушений у новорожденных  от матерей, страдающих алкоголизмом.

Он имеет такие характерные проявления:

1. Задержка физического и психического развития, неврологические отклонения, нарушения интеллекта и поведения.
2. Дефицит роста и веса.
3. Характерные черты лица и строение черепа:

• низкий лоб;
• запавшая переносица (нос седловидного типа);
• большой рот с тонкими губами и узкой красной каймой (рот рыбы);
• сглаженный губной желобок;
• деформированные уши;
• недоразвитый подбородок;
• короткая и узкая глазная щель;
• маленький размер черепа и головного мозга, приводящий к имбецильности и идиотии;
• расщепление нёба (заячья губа или волчья пасть).

Черепно-мозговые аномалии нередко сочетаются с такими патологиями:

• врожденные пороки сердца;
• пороки урогенитальной области;
• аномальные формы грудной клетки;
• укорочение стоп;
• аномалии расположения пальцев;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• пигментные пятна, гемангиомы;
• избыточное оволосение лица и туловища.

Это связано с действием этилового спирта на клеточный метаболизм в период формирования органов и систем зародыша. Все эти проявления остаются на всю жизнь и не поддаются лечению. Некоторые симптомы проявляются не сразу, а только в школьном возрасте. Фетальный алкогольный синдром можно предотвратить, просто не употребляя алкоголь при беременности.

У женщин-алкоголиков под влиянием этанола наблюдается дистрофия зародышевых клеток яичников, снижается способность к деторождению, а период развития в организме зародыша, плода часто сопровождается тяжелыми токсикозами, роды проходят с осложнениями. У новорожденных наблюдаются симптомы алкогольной абстиненции, что выражается в первые часы жизни:

• учащением дыхания;
• тремором;
• судорогами;
• периодическими остановками дыхания;
• рвотой;
• мышечной гипотонией.

Отрицательное влияние может проявляться и при однократном приеме.

Употребление горячительных напитков в день зачатия («пьяное зачатие») приводит к снижению оценки состояния новорожденных по шкале Апгар, рождению маловесных детей, повышенной их заболеваемости.

Женщин, у которых диагностирован алкоголизм и беременность, последствия и дальнейшая судьба их потомства часто не интересует. Но основная часть переживает из-за всевозможных осложнений.

Вынашивая ребенка, следует категорически исключить спиртсодержащие напитки, помня, что даже один глоток навредит вашему будущему малышу, и вызовет в дальнейшем проблемы со здоровьем.

Литература:

1. Профилактика и коррекция нарушений психического развития детей при семейном алкоголизме : пособие для психологов и педагогов / Е. М. Мастюкова, Г. В. Грибанова, А. Г. Московкина. — Москва : Гуманитар. издат. центр ВЛАДОС, 2006 (Великие Луки : Великолукская городская типография). – 115 с.
2. Иммунопатологические и патобиохимические аспекты патогенеза перинатального поражения мозга : (детский церебральный паралич, алкогольный синдром плода) / А. С. Семенов, А. В. Скальный. — Санкт-Петербург : Наука, 2009. – 366 с.

Алкоголь во время беременности

Молодые люди регулярно употребляют алкогольные напитки, некоторые в ограниченных количествах, другие даже страдают от алкоголизма.

Алкоголь во время беременности на ранних сроках и последних неделях строго запрещен, это первое от чего следует отказаться будущей маме.

Влияние этилового спирта из состава напитка оказывает ощутимые эффект на развитие плода, приводит к неисправимым патологиям, пагубно влияет на многие системы организма беременной женщины.

Как влияет алкоголь на беременность

У молодых мамочек часто возникает дилемма: можно ли беременным пить? Любой врач скажет, что это запрещено на любых этапах беременности и даже перед самим зачатием, если вы его планируете.

Рекомендуется отказаться от спиртного обоим родителям, чтобы исключить вредное влияние на будущего малыша. Ниже будут приведены конкретные описания примеров, как влияет алкоголь на беременность. Пагубное действия алкоголя распространяется на маму и на будущего малыша.

Это приводит к умственным и физиологическим патологиям ребенка, нарушению работы внутренних систем женщины.

Вред алкоголя при беременности

Постоянно проводятся различные исследования, которые выявляют взаимосвязь между физическими и умственными недостатками малыша с употреблением спиртного.

Алкоголь и беременность – исключающие друг друга вещи, приводящие всегда к негативным последствиям, они могут проявиться сразу или со временем. Спирт и продукты его распада засоряют сосудистую систему, заставляют работать на износ печень, почки и прочие внутренние органы человека.

Вред алкоголя при беременности связан с его способностью всасываться в стенки кишечника, желудка и попадать в кровеносное русло.

Степень воздействия алкоголя при беременности зависит от стадии алкоголизации – это промежуток времени, за который было выпитое спиртное, и интенсивность его приема. При употреблении в неконтролируемых количествах на регулярной основе приводит к скорым патологическим изменениям у женщины.

На ребенка отрицательный эффект, который называют АСП (алкогольный синдром плода), распространяется еще быстрее. Ниже краткий список, какое влияние алкоголя на организм взрослого человека:ожирение;инсульт;слабоумие;гидроцефалия;язва кишечника, желудка;цирроз печени;импотенция (у мужчин).

Влияние алкоголя на плод

Если взрослый человек сам сознательно делает выбор, то воздействие спиртного на ребенка никак не зависит от его желания. Алкоголь во время беременности – преступление со стороны матери по отношению к малышу.

Отклонения, которые происходят при внутриутробном развитии, если будущая мать алкоголичка, носят название АСП. Этот термин говорит о наличии множества нарушений, указывающие на влияние алкоголя на развитие плода.

Они создают проблемы в жизни (физические уродства, умственная отсталость).

Тяжелая аномалия развита из-за злоупотребления при беременности алкоголем – патологии строения лица, замедление в физическом развитии, росте, малый вес при рождении.

Эти дети сложно поддаются обучению, часто страдают они от поведенческих, неврологических проблем.

Главная проблема – алкогольный синдром вылечить нельзя, это значит, что все вышеперечисленные симптомы останутся с ребенком навсегда.

При постоянном употреблении женщиной алкоголя при беременности может случится выкидыш, начаться преждевременные роды (мертворожденные или недоношенные  дети).

Влияние спиртного на каждого человека разное, к примеру, один бокал для мужчины – норма, для женщины – перебор, вызывающий опьянение.

Будущей мамочке во время беременности очень рекомендуется даже средства от простуды покупать с осторожностью, потому что некоторые включают спирт (иногда до 25%).

В первые дни беременности

Есть мнение, что вначале спиртное никак не навредит малышу. Алкоголь на первой неделе беременности якобы не может попасть к плоду, потому что не сформирована плацента, ребенок не получает от матери питания.

Это утверждение не полностью правдиво, потому что небольшое количество алкоголя, попавшее в кровь может не дать закрепиться клетки в матке, что прервет долгожданную беременность.

Врачи настоятельно рекомендуют парам, у которых присутствуют проблемы с зачатием, отказаться от спиртного задолго до попыток забеременеть.

Алкоголь на ранних сроках беременности критично опасен и тогда, когда эмбрион закрепился. Приводит употребление к тяжелым последствиям в развитии плода, которые вызывают умственную задержку в развитии, физиологические уродства.

Для ребенка этот этап – сложный, опасный и важный, поэтому подвергать его дополнительному риску нельзя. Многие исследования подтверждают, что алкогольный синдром развивается даже при 3-4 малых дозах алкоголя. Если употреблять 2 раза за день, то риск снижается.

Ограничивать нужно не количество, нужно полностью прекратить выпивать.

В первые недели беременности

Сначала оплодотворенная клетка передвигается по маточной трубе по направлению к самой матке. Яйцеклетка активно делится, попадает уже в полость в состоянии рыхлого скопления.

Алкоголь в первые недели беременности способен нанести непоправимый вред клеткам, приводит к смерти яйцеклетки.

Понять сам процесс развития плода и влияния алкоголя на него при беременности можно, если рассмотреть все этапы:

Оплодотворяет яйцеклетку самый активный сперматозоид, затем клетка движется к матке.

Там находится готовый к имплантации эндометрий. Через него яйцеклетка врастает в оболочку матки, там продолжает делиться.

• На этом этапе часть клеток создают ворсистую оболочку, которая называется «хорион», которая затем становится плацентой.
• Алкоголь, который попал в организме, способен проникнуть в матку и нанести вред яйцеклетке, что провоцирует иногда выкидыши на первых неделях беременности.
• На поздних сроках

Регулярное употребление при беременности спиртного приводятся к развитию у малыша эмбриофетопатии. Дети с отклонения имеют проблемы с рефлексом глотания, отказываются сосать грудь.

Женщинам настоятельно рекомендуется во время беременности воздерживаться от всех видов алкогольных напитках в любых количествах (даже небольших). Вероятность развития пороков находится около 50%.

Алкоголь при беременности на поздних сроках может вызывать:

• Аномальное развитие мочеполовой системы, анального отверстия.
• Пороки сердечно-сосудистой системы.
• Нарушение развития верхних, нижних конечностей.
• Гипоплазию, отсутствие пальцев.
• Патологические отклонения развитии ногтевой пластины, дисплазию суставов.
• Задержку внутриутробного развития: гипоксия (недостаток кислорода), малый вес.
• Черепно-лицевые дефекты: широкая и плоская переносица, узкие глаза, низкий лоб – все это последствия употребления алкоголя во время беременности.
• У эмбрионов женского пола на поздних стадиях беременности под воздействием спирта формируется алкогольная эмбриофетопатия.
• У детей проявляется нарушенный процесс адаптации, отсутствую или плохо развиты компенсаторные механизмы, что приводит к гипогликемии и сильной возбудимости.

На последних неделях беременности

Перед сроком родов алкоголь представляет еще большую опасность, чем раньше. Алкоголь на последних неделях беременности попадает к плоду по плаценте. Спиртное – самое опасное токсичное вещество из всех, которые приводят к психическому, физическому нарушению развития ребенка. Алкоголь при беременности всасывается в кровь, без проблем преодолевает плацентарный барьер.

Для малыша вредным является этиловый спирт, продукты его распада. Отрицательно алкоголь влияет на клетки тканей, органов будущего ребенка, наносит непоправимый ущерб нервной системе, особенно, головному мозгу.

Происходит нарушение гормонального фона, обмена веществ, снижается количество витаминов.

При хроническом алкоголизме во время беременности сильно возрастает риск рождения ребенка с дефектами, аномалиями, к примеру:аномалии развития конечностей;слабый набор веса, отсталое психическое развитие (олигофрения);поражение сердечно-сосудистой системы;черепно-лицевыми дефектами.

Вино при беременности

На счет этого напитка мнения у людей и специалистов расходятся, некоторые утверждают, что на последних сроках вино в очень малых количествах может положительно влиять на развитие плода. Алкоголь во время беременности всегда вреден в больших количествах и даже самые передовые врачи рекомендуют воздержать от употребления перед зачатиям обоим родителям и во время вынашивания будущей маме.

Все специалисты однозначно утверждают, что вино при беременности строго запрещено на первых этапах вынашивания.

В этот период происходит формирование плода и алкоголь может сильно повлиять на этот процесс, спиртное оказывает тератогенный эффект, проникает беспрепятственно в органы, ткани малыша.

Медики говорят, что на более поздних сроках, красно вино допустимо пить беременным, напиток увеличивает количество гемоглобина у плода.

На ранних сроках

На первых порах беременности плацента еще не способна защитить от внешних вредных воздействий ребенка. В случае же с алкоголем даже полностью сформированный барьер не становится серьезным препятствием.

Вино при беременности на ранних сроках оказывает такой же тератогенный эффект, как и любое другое спиртное.

Каждый этап формирования будущего ребенка очень важен и родители несут полную ответственность за то, что с ним происходит.

Если девушка пила вино, не зная, что уже произошло оплодотворение яйцеклетки, то может быть лишь два варианта развития событий: эмбрион не сформируется и о беременности вы так и не узнаете или алкоголь не окажет на него влияния и развитие продолжиться.

Главное сразу же прекратить употреблять алкоголь сразу после того, как узнали, что ждете ребенка, иначе спиртное будет действовать во время беременности как яд.

Игнорирование запрета на спиртное приводит к уродству будущего ребенка, отставания в физическом, умственном развитии

Во 2 триместре

Основной упор сторонников этого напитка приходится на некоторые полезные свойства. Вино во время беременности во 2 триместре может помочь будущей матери повысить уровень гемоглобина, это важный момент, учитывая, что у многих женщин развивается анемия.

Красное вино способствует лучшей работе желудка, повышает аппетит, улучшает работу кишечника и выводит токсины.

Все бы это имело значение, если бы не содержание в напитке спирта, который для плода на этом этапе представляет серьезную угрозу, способен вызывать отклонения в физическом, умственном развитии.

В третьем триместре

Некоторые врачи утверждают, что к этому периоды все важные для малыша процессы уже прошли и риск нарушить их течение минимален.

Вино в третьем триместре беременности допускается, но очень важно учитывать качество и количество напитка.

Важно, что все полезные свойства этого алкоголя, проявляются только при умеренном употреблении, эта рекомендация актуально не только во время беременности, но и в обычном состоянии.

Если вы никак не можете сопротивляться своему желанию выпить алкоголя, то не чаще 2-х раза за неделю можно выпить до 100 мл красного вина. Отдельно следует запомнить, что этот алкоголь строго запрещен при язве желудка, циррозе печени, ишемии сердца, панкреатите. Не рекомендуют пить вино, если вы находитесь в подавленном состоянии, в некоторых случаях алкоголь провоцирует депрессию.

Пиво при беременности

Это еще один популярный напиток, который из-за низкого содержания спирта принято считать не столько опасным.

Пиво при беременности несет для будущего ребенка такую же опасность, как и прочий алкоголь. Спиртное быстро через плаценту проникает к плоду, поражает ткани, органы, нервную систему ребенка.

При употреблении алкоголя во время беременности часто развиваются у ребенка следующие отклонения:

внешние уродства, дефекты: волчья пасть, заячья губа;сосудистые, сердечные патологии;

внутриутробное отставание в росте, развитии;деформация конечностей;послеродовые нарушения роста, развития.

Частое употребление пива при беременности влияет на здоровье и развитие плода, часто врачи наблюдают алкогольным синдром у малышей. Это заболевание не поддается лечению и вызывает проблемы со здоровьем малыша: не развивается черепная коробка (микроцефалия), маленький рост, вес.

Адаптационные функции тоже нарушены, они постоянно кричат, не спят, тревожатся, а из-за нарушения хватательных рефлексов не удается ребенка покормить грудью.

Алкогольный синдром в дошкольном возрасте проявляется следующими симптомами:косоглазие;недоразвитые скуловые дуги; уплощенный затылок; недоразвитая нижняя челюсть; короткая глазная щель; волчья пасть; узкая, короткая верхняя губа; сглаженная носогубная складка.

Во время беременности употребление даже слабоалкогольных напитков приводит к рождению ребенка с почечной недостаточностью, порокам сердца. Любой алкоголь, включая пиво, наносит вред малышу, провоцирует физическое уродство, психические расстройства.

На раннем сроке беременности злоупотребление этим слабоалкогольным напитком приводит к выкидышам, отслойке плаценты.

Пиво обладает мочегонным эффектом, поэтому создается дополнительная нагрузка на почечную систему, которая и так во время беременности работает в усиленном режиме.

Безалкогольное

У молодых мам существует ошибочное заблуждение, что этот вариант напитка не несет опасности плоду из-за отсутствия спирта в составе. Безалкогольное пиво при беременности имеет иной негативный фактор воздействия.

Напиток проходит процесс брожения, поэтому в малом количестве все равно остается алкоголь. Безалкогольное пиво имеет свои особенности приготовления, чтобы получился оттенок, привкус обычного пива в него кладут специальные добавки, красители в больших количествах.

Это канцерогены, консерванты, которые способны существенно навредить ребенку.

Употребление алкоголя не ведет к 100% разрушению здоровья будущего ребенка, в некоторых случаях матери при употреблении спиртного вынашивали вполне здоровых детей. Это говорит лишь о том, что им в данном случае повезло.

Берегите себя и своих детей!

Психолог Таразевич Е.М.

Алкоголь и беременность: последствия употребления

Содержание

Все мы с детства знаем, что недопустимо пить спиртные напитки, когда ждешь ребенка. Однако в последнее время можно найти много разных данных о том, что алкоголь в малых дозах даже полезен. Давайте разберемся и начнем с сути — что представляет собой спиртное:

1. Это яд, токсичное вещество. Он имеет три стадии действия в зависимости от дозы:

• — небольшая доза стимулирует; — средняя доза успокаивает;
• — большая доза убивает.
• (Так действует любой яд, будь то мышьяк, алкоголь или героин). 

       2. Алкоголь уничтожает витамины и минералы. Из-за этого возникает ряд негативных последствий, включая похмелье. Никотин также сжигает витамин С.

Это одна из причин, почему курение и алкоголь во время беременности, когда женщине и так не хватает полезных веществ, противопоказаны.       3. Спирт — известное антибактериальное средство.

Микрофлора нашего желудка и кишечника очень важна для переваривания пищи и усвоения питательных веществ, витаминов, минералов.

Более того, состояние микрофлоры ЖКТ будущей мамы напрямую влияет на то, какой будет микрофлора ребенка, будут ли его мучить дисбактериоз, аллергии на пищу и т.п.        4. Токсичные вещества откладываются в тканях тела, они не полностью выводятся из организма. А потом они, попадая обратно в кровь, провоцируют плохое самочувствие, усталость, вспышки агрессии и т.д.

Мы рекомендуем исключить алкоголь уже на этапе планирования беременности, так как в первые две недели спиртное может привести к самопроизвольному выкидышу. На результаты теста на беременность алкоголь не влияет. Но если на тесте возникают слабо выраженные полоски (из-за выпитого пива), то подождите двое суток и повторите тест.

Не пейте алкоголь при медикаментозном прерывании беременности. Как мы писали выше, спиртное — это яды, так же как лекарства, а смешивание одного с другим приведет к передозировке и отравлению.

Последствия употребления алкоголя на разных сроках беременности

 В такой ответственный период, как вынашивание ребенка, лучше заняться своим здоровьем. Кушайте богатые полезными веществами продукты, делайте зарядку, гуляйте на свежем воздухе, пейте витаминно-минеральные добавки. И важно сохранять счастливую атмосферу в семье.

О курении Минздрав говорит без сомнения — особенно это вредно для беременных и кормящих матерей.

Наиболее опасными считаются ранние сроки беременности (первые дни и недели), последствия употребления алкоголя и реакция на курение могут быть такими:

• выкидыш;
• генетические отклонения;
• пороки развития, например, кретинизм, «заячья губа».

Не рекомендуется курение и алкоголь в первый месяц беременности и на 5 неделе, когда у плода начинают формироваться внутренние органы. Мозг и нервная система начинают формироваться с конца 2-го месяца и до 4-го месяца. Алкоголь, выпитый во втором триместре и на поздних сроках беременности также представляет опасность для малыша.

Можно ли беременным красное вино

 Считается, что в натуральном красном вине много витаминов, минералов и антиоксидантов, оно улучшает обмен веществ и стимулирует работу желез. Но нельзя забывать, что любой алкоголь — это яд. Его стимулирующий эффект — защитная реакция организма, попытка быстрее вывести яд. Нельзя рассматривать какой-то продукт только с одной стороны, важна полная картина. Ведь если в мышьяк добавить витамины, он не перестанет быть веществом, который отравляет и убивает.Для каждой мамы важно будущее ее ребенка, поэтому важно позаботиться о себе. Витаминов и минералов в вине все равно очень мало, лучше разнообразить рацион фруктами и принимать витаминные комплексы. И делать зарядку, чтобы улучшить обмен веществ.

Алкоголизм у беременных

Наша презентация о влиянии курения, никотина и алкоголя на беременность и плод, была бы неполной без указания причин, почему человек пьет. И эта причина всегда — желание почувствовать себя лучше.

Например, женщина хочет расслабиться, снять стресс, убежать от проблем и так далее. А постоянное употребление спиртного играет злую шутку, ухудшая общее состояние женщины, ее настроение, когда она трезвая.

И это побуждает ее увеличивать количество бокалов и частоту употребления. Это скажется на будущем ребенка.

Если у вас остались вопросы или если вы нуждаетесь в помощи, позвоните нам!

Антибиотики и алкоголь: последствия и мифы

Поможем мотивировать человека, чтобы у него появилось желание избавиться от зависимости. Дадим рекомендации, как общаться с наркозависимым.

8-800-555-10-22

Звонок по России бесплатный. Круглосуточно.

В чём опасность алкоголя при беременности

«Алкоголь противопоказан детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам…» — эту надпись мы видим на каждой бутылке алкогольного напитка. То, что беременным пить нельзя, ни у кого не вызывает сомнений, однако мы решили всё же изучить вопрос и разобраться, насколько опасно употребление алкоголя во время беременности.

Как алкоголь влияет на течение беременности?

Хотя врачи не рекомендуют вообще употреблять алкоголь во время беременности, определённая доля женщин этому совету не следуют (именно это и даёт материал для исследований). По разным оценкам, около половины беременных употребляют то или иное количество алкоголя — сознательно или не зная о беременности.

Этот вопрос — что делать, если выпивала, не зная о своём положении — волнует очень многих женщин.

Как поясняют в Королевском колледже акушеров-гинекологов, в первые две недели после зачатия (до задержки менструации, когда женщина пока не знает о беременности) употребление алкоголя ещё не может навредить зародышу.

Зато может помешать его прикреплению и привести к прерыванию едва начавшейся беременности, о которой женщина так и не узнает.

Разнятся данные о том, влияет ли употребление алкоголя до беременности на риск её невынашивания на раннем сроке. Одно исследование (на 18 тысячах женщин) показало, что употребление алкоголя не связано с повышением риска невынашивания у женщин, которые раньше не сталкивались с выкидышем.

А вот другое исследование обнаружило повышение риска невынашивания при превышении дозы в 2 порции в день.

Также проводились исследования женщин, проходящих процедуру ЭКО: было установлено, что вчетверо повышается риск неудачи при употреблении алкоголя в неделю перед процедурой, и втрое — при употреблении в предшествующий месяц.

Изучалось влияние алкоголя и на вероятность преждевременных родов. Британские учёные изучили данные исследований о влиянии потребления небольшого количества алкоголя во время беременности. Данные были опубликованы в BMJ в 2017 году.

Было выявлено 8-процентное увеличение риска рождения ребёнка с недостатком веса и 10-процентное увеличение риска преждевременных родов при употреблении двух порций алкоголя в неделю (до 32 г). Отложенного воздействия на здоровье ребёнка отмечено не было, но это не означает, что оно полностью исключается.

Авторы обзора отметили нехватку хороших исследований именно по теме употребления небольшого, случайного количества алкоголя во время беременности, а не умеренного или чрезмерного потребления.

Другое исследование, опубликованное в журнале Obstetrics And Gynecology в 2013 году, не обнаружило связи между употреблением алкоголя в первые 15 недель беременности и малым весом новорождённого, преэклампсией или преждевременными родами.

В исследовании принимали участие 5628 первородящих жительниц Англии, Ирландии, Новой Зеландии и Австралии, из них 19% сообщили об употреблении алкоголя от случая к случаю, 25% употребляли не более 7 порций в неделю, а ещё 15% — более 7 порций в неделю.

Существует мнение, что употребление алкоголя особенно вредит в первой половине беременности, а ближе к её концу, особенно если роды задерживаются, оно не навредит, и напротив, пойдёт на пользу, поможет ускорить роды.

Однако у «стимуляции» родов алкоголем нет научной основы. Наоборот, алкоголь расслабляет матку, и раньше внутривенное введение этанола даже использовали для предотвращения выкидыша и преждевременных родов.

Сейчас для этого используют другие препараты, более эффективные, однако не было выявлено риска развития фетального алкогольного синдрома у детей, чьи матери подверглись терапии этанолом.

Некоторые врачи предполагают, что употребление небольшого количества алкоголя поможет расслабиться во время «тренировочных» схваток — сокращений Брэкстона-Хикса, но, конечно, никто не возьмётся громко рекомендовать такое.

Что такое фетальный алкогольный синдром?

Алкоголь легко проникает через плаценту, но плод не может метаболизировать его так, как организм взрослого человека. Поэтому имеет значение то, как перерабатывает алкоголь организм женщины: насколько быстро повышается уровень алкоголя в крови, каков уровень ферментов, метаболизирующих алкоголь, и т. д.

Вызванные алкоголем нарушения чаще всего связываются не с лёгким и даже не с умеренным потреблением алкоголя, а с избыточным употреблением на протяжении всей беременности.

Кроме того, злоупотребление алкоголем нередко сопровождается курением (а возможно, и употреблением наркотиков), худшим уровнем медицинского обслуживания, хроническими заболеваниями, плохим питанием, низкими доходами, семейными насилием, стрессом, и здесь уже трудно определить, что именно стало причиной проблем у ребёнка.

Фетальный алкогольный синдром представляет собой сочетание врождённых физических и психических дефектов, которые вызываются употреблением алкоголя во время беременности.

Среди специфических внешних признаков, сразу заметных у ребёнка — сглаженный носогубный желобок, тонкая верхняя губа и короткие глазные щели и др. Также имеется дефицит роста и веса.

Помимо собственно фетального алкогольного синдрома (ФАС), выделяется понятие фетального алкогольного спектра нарушений — менее выраженных когнитивных и поведенческих проблем.

Фетальный алкогольный синдром развивается у 1-2 детей из 1000. У примерно 10 детей из 1000 выявляются нарушения фетального алкогольного спектра.

Пока зародыш из нескольких клеток развивается в маленького человечка, бесчисленное количество раз что-то может пойти не так. Алкоголь может повлиять на развитие различных систем. Чем чаще и чем в большей дозе он воздействует на плод, тем выше вероятность нарушений.

Сегодня не существует способов пренатальной диагностики ФАС, и после рождения ребёнка не всегда отклонения сразу видны. Нарушения могут проявиться в возрасте 3-10 лет, а иногда диагностируют их уже во взрослом возрасте.

Часто расстройства фетального алкогольного спектра диагностируют неправильно и путают с аутизмом или синдромом дефицита внимания и гиперактивности, потому что проявления их пересекаются.

Сейчас учёные ищут новые способы диагностики: например есть разработки по анализу крови матери на предмет наличия определённых молекул микроРНК. Есть данные, что диагностировать расстройства этого спектра можно по движению глаз ребёнка.

Кроме того, учёные ищут способ предотвратить вред. Есть данные исследования на мышах. Беременным мышам (эквивалент 3-8 недель беременности у человека) вводили алкоголь. Одну группу мышей кормили как обычно, а другой давали обогащённый цинком корм.

Как оказалось, в группе с цинком число врождённых дефектов было намного ниже.

Это не означает, что беременным можно пить алкоголь, закусывая витаминами, однако это база для дальнейших исследований того, как предотвратить риск если женщина принимала алкоголь, долгое время не зная о беременности.

К сожалению, вред, нанесённый алкоголем мозгу ребёнка, уже не устранить. Хотя многие отклонения могут быть скорректированы воспитанием и психотерапией, везёт не всем.

В перспективе эти отклонения могут привести к неуспеваемости, употреблению алкоголя и наркотиков, психическим заболеваниям, конфликтам с законом, проблемам с работой и деньгами.

Предрасположенность к проблемному употреблению алкоголя в итоге может привести к тому, что их собственные дети пострадают от ФАС.

Почему минздрав запрещает?

Раньше медицина подходила к этому вопросу не так строго: даже на уровне национальных стандартов могло утверждаться, что одна-две порции алкоголя в неделю для беременной допустимы (например, это допускал Британский королевский колледж акушеров и гинекологов). Теперь же все медицинские организации однозначно не рекомендуют употребление алкоголя в период планирования беременности и во время неё.

Вероятно, министерства здравоохранения опасаются, что, если они объявят бокал пива или вина безопасным, беременные женщины воспримут это как индульгенцию на употребление бутылки водки.

Научно подтвердить или опровергнуть допустимость употребления алкоголя во время беременности и установить допустимые дозы не получится.

Для этого нужно провести рандомизированное исследование, в рамках которого беременные будут употреблять определённое количество алкоголя, и в дальнейшем изучать развитие детей в перспективе многих лет. Во-первых, это было бы неэтично.

Во-вторых, существует множество других факторов — генетика, курение, образ жизни и т. д., так что однозначно связать какие-либо отклонения с алкоголем не получится.

У абсолютного запрета есть противники. Они считают, что полный запрет стигматизирует женщин, употреблявших алкоголь во время беременности, и они боятся признаться в этом врачу. Это может помешать ранней диагностике расстройств фетального алкогольного спектра у ребёнка.

Поэтому имеет смысл не говорить о безусловном запрете, а информировать женщин о рисках и последствиях, но позволять им принимать самостоятельное решение.

Вряд ли кто-то из беременных сознательно хочет навредить будущему ребёнку, поэтому они сведут употребление алкоголя к минимуму или полностью откажутся от него. Но перестанут изводить себя за то, что пили алкоголь, не зная о беременности, или пригубили шампанского на свадьбе.

В конце концов, как показывают исследования, проблема не в случайном употреблении небольшого количества, а в злоупотреблении. Злоупотреблять не стоит никому — не только беременным.

А что же делать с «капризами»?

Широко известно, что беременным хочется странного — солёных огурцов с мороженым, сала с вареньем, мела или, например, пива. Принято считать, что таким образом организм «просит» недостающих ему и плоду питательных веществ и витаминов.

Однако, как говорится в исследовании, опубликованном в 2014 году в журнале Frontiers of Psychology, в подавляющем большинстве случаев эти «капризы» — скорее социокультурное, чем медицинское явление. От беременной женщины ждут таких странных желаний, и неудивительно, что они у неё проявляются (причём в разных странах беременные с аппетитом поедают разное).

Исключение — пикацизм, то самое желание съесть чего-то совершенно несъедобного: мела, земли и др. Таким образом действительно проявляется дефицит микронутриентов.

Так как же быть с непреодолимым желанием выпить алкоголя? Здесь не всё так просто. Алкоголь вызывает зависимость, но при этом он плотно укоренился в нашей жизни. Современные беременные продолжают вести активный образ жизни — с праздниками, гостями, путешествиями.

Кроме того, алкоголь часто служит социальной смазкой, и женщины, привыкшие выпивать бокал пива, чтобы расслабиться в компании, чувствуют себя без этого дискомфортно. Но непреодолимое желание выпить связано не с потребностями беременного организма, а с тем, что женщина лишена привычного ей продукта, в той или иной степени вызывающего зависимость.

Кроме того, играет роль и фактор «запретного плода». Будь во время беременности запрещена морковка, до которой вам обычно и дела нет — непреодолимое желание вызывала бы именно она.

Подведём итог

Данные исследований подтверждают, что употребление алкоголя (даже такого количества, которое для небеременных женщин считается умеренным) может привести к повышению риска невынашивания. Но это может быть связано не только с алкоголем, но и с сопутствующими факторами.

Что касается физического и психического здоровья будущего ребёнка, то исследования не связывают нерегулярное употребление небольшого количества алкоголя с развитием расстройств фетального алкогольного спектра.

Но здесь в игру вступает множество факторов: генетические особенности организма женщины, ускоряющие или замедляющие метаболизм алкоголя, её вес, работа печени и даже то, насколько крепкий алкоголь, как быстро и с чем употребляется.

Учесть их все невозможно.

Действительно, лучше всего полностью воздерживаться от алкоголя перед зачатием и на протяжении всей беременности. Однако нет данных, подтверждающих то, что употребление действительно небольшого количества алкоголя от случая к случаю во время беременности неизбежно вредит ребёнку. Каждая женщина должна решить для себя.