Алкогольная энцефалопатия - что это, причины, симптомы, лечение - Медицинский портал

При чрезмерном потреблении спиртных напитков страдает организм. Разные органы оказываются пораженными. Алкоголики знают о циррозе печени и боятся этого заболевания.

Не многие слышали, что такое алкогольная энцефалопатия. О причинах болезни, ее последствиях необходимо знать, чтобы избежать в дальнейшем деградации, слабоумия.

Причины возникновения алкогольной энцефалопатии

Появляется алкогольная энцефалопатия в разном возрасте. Чаще бывает при стаже алкоголика от 6 лет. Обостряется после длительных запоев, беспробудного пьянства.

Гипоксия мозга при алкогольной энцефалопатии

В результате приема происходит кислородное голодание отделов мозга, что ведет к нарушению метаболических процессов. Случается общее отравление организма.

Развивается заболевание не сразу, а постепенно на фоне многочисленных изменений в работе органов, систем:

1. нарушается работа гипоталамуса,
2. повреждаются нейроны,
3. ощущается гиповитаминоз и дефицит минералов,
4. вырабатываются в избытке вещества, оказывающие нейротоксическое действие.

Повышается риск развития заболевания при употреблении технических жидкостей, содержащих спирт. К числу опасных напитков относится одеколон, моющие средства, суррогаты алкоголя.

Разновидностью заболевания считается энцефалополинейропатия, возникающая без диагноза алкоголизм. Причиной ее появления является поступление в организм спиртных напитков в незначительном количестве.

Симптомы заболевания

Картина протекания заболевания во многом зависит от стадии и формы. Алкогольная энцефалопатия симптомы имеет неврологического и соматического характера.

Первые признаки заболевания обычно не связывают с патологией, а считают реакцией организма на отравление алкоголем. При запое или после него наблюдается рвота, изжога. Появляется стойкое отвращение к пище.

Принятая еда не воспринимается, не переваривается. Случается одинаково часто как запор, так и диарея.

• Из-за нарушения пищеварительного процесса, расстройства метаболических процессов происходит резкое похудение на фоне общего физического истощения.
• Со временем алкогольная энцефалопатия головного мозга прогрессирует.
• Появляются другие симптомы:

• бессонница, наличие кошмарных сновидений,
• постоянная усталость,
• проявление агрессии,
• дрожание конечностей,
• отупение,
• перепады настроения,
• нарушение памяти (провалы),
• повышенное потоотделение,
• галлюцинации, бред,
• скованность движений,
• учащенное сердцебиение.

Обращают на себя внимание признаки внешнего изменения больного. У алкоголиков резко изменятся цвет и состояние кожных покровов.

В зависимости от индивидуальных особенностей кожа может стать сухой, появляется шелушение. У некоторых отмечается избыток влаги на поверхности из-за увеличивающегося потоотделения.

Проявление агрессии при заболевании алкогольной энцефалопатией

Язык неестественного малинового цвета. Так протекает алкогольная энцефалопатия, что это такое теперь знает каждый.

Постепенно добавляются признаки, характерные определенной форме заболевания. Может наблюдаться проявление шизофрении, делириозные или коматозные состояния.

Формы алкогольной энцефалопатии

1. Токсическая алкогольная энцефалопатия протекает в острой или хронической форме.
2. Каждая имеет свои особенности, отличается продолжительностью, разновидностью симптома.
3. Характеризуя формы в общих чертах, можно отметить:

1. Острая: выявляются первые симптомы, называемые наркологами предвестниками заболевания.

   Ухудшается общее состояние, нарушаются процессы пищеварения, пропадает аппетит, появляется бессонница. Происходит истощение организма, нарушается речь, проявляется делирий или аменция. Разновидностями считается митигированная или алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике. Иногда заболевание развивается стремительно в сверхострой форме.

   На протяжении 3 – 4 недель больной сгорает от температуры 40 , 41º. Выжить удается редко, обычно после тяжелого состояния наступает кома, длящаяся 3 – 4 дня, затем смерть.

2. Хроническая: наблюдается при длительном дефиците витаминов и минералов в рационе, сопровождающемся длительной интоксикацией организма.

   Доходит до необратимых, дегенеративных поражений ЦНС.

Энцефалопатия Гайе-Вернике

Состояние больше характерно для мужчин. При дефиците витамина В1 нарушаются нейронные связи, происходит поражение гипоталамуса и среднего мозга.

Обнаруживается делирий. Настораживает поведение больного: резкая смена настроения, повышенный мышечный тонус сменяется внезапной неподвижностью.

Отмечаются другие симптомы, которыми сопровождается токсическая энцефалопатия при алкоголизме данной формы:

• проблемы со зрением: нистагм, паралич глазного яблока, разный размер зрачков,
• проблемы двигательного характера: потеря координации, отсутствие равновесия,
• проблемы пищеварения: отсутствие аппетита, диарея,
• нарушение сознания: отсутствие реакции на обращение, провалы памяти, невнятная речь, бессвязный разговор,
• ухудшение общего состояния: тахикардия, потливость, слабость, снижение АД, лихорадка,
• психические расстройства: тревожность, агрессия, беспокойство.

Больные резко меняются внешне. Склеры обретают желтоватый оттенок, язык становится малиновым, кожа отличается дряхлостью.

Увеличивается печень. Кажется, пациент состарился на глазах.

Корсаковский психоз

Развивается при выраженном недостатке тиамина и никотиновой кислоты. Причиной недуга становятся черепно-мозговые травмы, полученные в состоянии опьянения, нарушение или длительное отсутствие питания, гипоксия головного мозга, интоксикация суррогатами, инфекционные заболевания.

Энцефалопатия при алкоголизме в стадии корсаковского психоза протекает с выраженной полинейропатией нижних конечностей и расстройством периферической нервной системы.

Признаки, свидетельствующие о наличии болезни:

1. порезы ног, боли в конечностях,
2. проблемы с ориентацией,
3. расплывчатость изображения, мушки перед глазами,
4. наличие ложных воспоминаний,
5. частичная потеря памяти.

Мурашки перед глазами при Корсаковском психозе

Проявляет себя деградация, возникает депрессия.

Часто рождаются навязчивые мысли, в движениях чувствуется суетливость. При наличии указанных симптомов энцефалопатии алкогольной прогноз бывает благоприятным, если пациент молодого возраста. В старости победить заболевание практически невозможно.

Алкогольный псевдопаралич

Наблюдается алкогольный псевдопаралич при чрезмерном употреблении алкоголя, суррогатов. Прогрессирует при наличии авитаминоза, недостаточного питания.

К моменту начала заболевания уже поражены внутренние органы: печень, головной мозг, желудок. Зрачки практически не реагируют на свет.

Походка шаткая, равновесие потеряно.

Шаткая походка алкозависимого при алкогольном псевдопараличе

В отличие от обычного паралича псевдопаралич при алкоголизме, достигнув определенной точки, перестает прогрессировать. Часто при правильном поведении, интенсивной терапии бывает полное выздоровление, реже на всю жизнь остается алкогольное слабоумие. В исключительно тяжелых случаях бывают речевые нарушения, двигательные расстройства, напоминающие состояние после перенесенного инсульта.

Лечение алкогольной энцефалопатии

Узнав о заболевании алкогольная энцефалопатия головного мозга, что это такое, необходимо перейти к рассмотрению способов лечения.

Эффективной считается медицинская помощь, хотя не исключается использование народных методов.

Первая помощь

Озноб алкозависимого, заболевшего алкогольной энцефалопатией

При наличии рвоты, тошноты необходимо контролировать отход масс, не позволяя ими захлебнуться. Чтобы облегчить состояние можно смачивать губы водой, дать несколько глотков морса из клюквы, несладкого некрепкого зеленого чая, отвара шиповника.

Медикаментозное

• Курс медикаментозной терапии составляется с учетом тяжести заболевания.
• Лечение токсической энцефалопатии при алкоголизме предполагает продолжительное использование препаратов, восстанавливающих организм.
• Помогает нормализации состояния внутримышечное или внутривенное введение витаминных комплексов, включающих препараты В1, В6, РР.

Витаминный комплекс для лечения алкогольной энцефалопатии

Кровообращение мозга восстанавливается сосудорасширяющими препаратами. Для лечения судорог, их предупреждения вводятся противосудорожные лекарственные средства.

Помогает восстановиться физиотерапия, совмещенная с медикаментозным курсом. Наиболее эффективными считаются электрофорез, озонотерапия, магнитотерапия, плазмаферез, иглотерапия.

Народные средства

При алкогольной энцефалопатии лечение методами народной медицины практикуется в домашних условиях. Готовятся отвары, вызывающие отвращение к спиртному, поддерживающие ослабленный организм.

Травники используют лекарственные растения: чабрец, боярышник, полынь, любисток, облепиху, шиповник. Заметно улучшает состояние прием перед едой столовой ложки меда, смешанной с таким же количеством свежевыжатого сока лука.

Для избавления от бессонницы, излишней тревожности, нервозности употребляется отвар из цветов ромашки и корня валерианы. На литр кипяченой воды добавляется 2 ложки корневища и 3 ложки цветков.

К полученному настою добавляется сок половинки лимона. Употреблять холодным по стакану в утреннее и вечернее время.

Полезно принимать ванны с можжевельником. Ветви колючего кустарника предварительно запариваются в кипятке.

Прогноз продолжительности жизни при алкогольной энцефалопатии

Многих интересует, алкогольная энцефалопатия головного мозга прогноз дает благоприятный или нет. Все зависит от тяжести заболевания, формы протекания.

Возможны серьезные осложнения:

• гипертония,
• постоянная изжога,
• невралгия,
• цирроз печени,
• трофические расстройства,
• слабоумие,
• шизофрения,
• паралич конечностей и другие.

Продолжительность жизни завит от того, сможет ли пациент полностью отказаться от употребления спиртного. Не всегда удается восстановить работу внутренних органов.

В некоторых случаях наступает инвалидность, возможны летальные исходы. Многие доживают до глубокой старости, ведя после лечения трезвый образ жизни.

Заключение

Алкогольная энцефалопатия лечится, но ее можно избежать, если вести нормальный образ жизни.

Важно вовремя остановиться, тогда не придется на старости лет оказаться обузой для себя и родственников.

Видео: Алкогольные психозы (Научфильм, СССР)

(1

Причины и современные методы лечения алкогольной энцефалопатии

Регулярное употребление спиртных напитков негативно сказывается не только на здоровье печени, но и на функционировании других органов. Головной мозг считается практически самым уязвимым из них. Одной из опаснейших болезней, связанных с его работой, считается алкогольная энцефалопатия. Возникает она на фоне систематического приема спиртных напитков.

Особенности и причины заболевания

Под алкогольной энцефалопатией понимают ряд патологий, протекающих в рамках клинического синдрома, возникшего в результате злоупотребления спиртными напитками. В нее входят нарушения нервной, вегетативной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, а также дисфункция отдельных структур мозга.

Обычно эта болезнь обнаруживается на 2 или 3 стадии алкогольной зависимости, когда человек пьет ежедневно на протяжении минимум 6 лет. Исключением по длительности может стать женский алкоголизм – тогда сроки могут сократиться вдвое.

Распространенность болезни намного выше среди тех, кто пьет дешевый низкокачественный алкоголь или различные суррогаты.

Заболевание сопровождается поражением клеток головного мозга под действием этанола. Также могут быть повреждены сосуды, что порой приводит к внезапным кровоизлияниям. Алкогольный тип энцефалопатии по МКБ имеет код G31.2. Иногда его можно условно отнести к дисциркуляторному или геморрагическому виду.

Вместе с энцефалопатией у людей, страдающих алкоголизмом, нередко развивается алкогольный гепатит, выступающий предвестником цирроза печени.

Абсолютное большинство случаев развития алкогольной энцефалопатии связано с регулярным употреблением спиртного.

Для этого даже необязательно выпивать очень большие объемы – болезнь может развиться при ежедневном приеме пары стаканов слабоалкогольных напитков. Чаще всего перед появлением первых симптомов человек уходит в запой на несколько недель или месяцев.

Известны случаи, когда заболевание развивалось при очень редком приеме алкоголя. Это связано с индивидуальными особенностями организма.

Основная причина, почему возникают проблемы с мозгом, связана с нарушением обмена веществ. При излишнем употреблении этанола у человека вырабатывается нехватка витамина B1.

Организм начинает требовать его в повышенных объемах для восстановления функций, но в то же время поступает его уже намного меньше. Всему виной неправильное однообразное питание, сочетающееся с отсутствием аппетита и снижением качества усвоения витаминов организмом.

Вследствие этого появляются проблемы с работой мозга, что еще сильнее истощается развивающимся позднее дефицитом витаминов P и B6.

Общие симптомы и стадии

Появившаяся при алкоголизме энцефалопатия вызывает целый ряд симптомов, выражающихся соматическими и неврологическими нарушениями. Они могут развиться по одному либо все одновременно. Некоторые из них могут напоминать другие заболевания, но с учетом алкоголизма подозрения должны падать именно на эту патологию.

Как может проявляться энцефалопатия алкогольного типа:

• тремор конечностей, повышенная усталость, скованность движений;
• потеря координации, частые головокружения;
• тошнота, рвота, изжога;
• отсутствие аппетита, заметное похудение;
• ухудшение внешнего вида, бледность лица;
• потливость, озноб;
• нестабильность настроения, агрессивность, тревожность;
• проблемы со сном;
• учащенный пульс, аритмия;
• временная потеря памяти, снижение интеллекта;
• сужение круга интересов;
• периодическая недееспособность;
• галлюцинации разного характера, психозы, бредовые мысли.

В некоторых случаях за признак энцефалопатии можно принимать разные поражения печени, связанные с затянувшимся алкоголизмом больного. Некоторые из симптомов требуют дополнительного лечения, так как способны сохраняться даже после терапии основного заболевания.

Проявления болезни очень постепенны.

На первой стадии, называющейся продромальным периодом, появляются проблемы с пищеварением, возникает физическое истощение, снижаются интеллектуальные способности, нарушается работа сердечно-сосудистой системы и обнаруживаются неврологические расстройства. Длительность этого периода составляет от месяца до нескольких лет. Чем он короче, тем ярче симптоматика.

Второй стадией считается манифестный психоз. Он характеризуется появлением делирия, который больше известен как белая горячка и отличается галлюцинациями на фоне серьезных психических отклонений. Иногда развивается шизофрения. Симптоматика также может быть очень яркой, если стадия прогрессирует довольно быстро.

Формы болезни

Энцефалопатия токсического типа может выражаться в двух формах: острой и хронической. Оба варианта имеют свои отличительные черты, по которым их можно выявить, и разделяются на подвиды. Определить точную форму болезни очень важно, так как это поможет назначить максимально эффективное лечение.

Острая алкогольная энцефалопатия начинается с появления слабости во всем теле. Вскоре к этому ощущению прибавляются ухудшение аппетита с нарушениями сна.

Одним из самых распространенных подвидов болезни такого типа считается энцефалопатия Гайе-Вернике. Она характеризуется внезапным проявлением психического расстройства уже на первых этапах развития патологии.

Больные периодически видят повторяющиеся галлюцинации, что-то кричат или бормочут.

Часто у них отекает лицо, повышается температура тела, падает давление и учащается сердцебиение. Возможны изменения в цвете языка, рост печени, частичный паралич, асимметрия зрачков. В тяжелых случаях вероятна кома. Некоторые пациенты умирают уже на 15 день болезни. При благоприятном исходе положительные изменения от лечения появляются через 4-6 недель.

Митигированная форма острой энцефалопатии начинает развиваться с астении, потери аппетита, перепадов настроения и бессонницы. Вскоре больной становится очень тревожным и мнительным. При обследовании обычно обнаруживается воспаление периферических нервов. Развитие болезни происходит в течение двух месяцев, что заканчивается появлением белой горячки.

Сверхострая форма отличается очень быстрыми темпами своего развития. Для ее полного формирования достаточно 20 дней. Потом у больного возникает сильный психоз, сопровождающийся различными аномалиями иного характера, которые выражают полный спектр возможных симптомов.

Температура тела поднимается до 41°C. Смертность при таком виде болезни составляет более 80%. Наступает она вскоре после впадения в кому. Выжившие больные испытывают проблемы с психикой, выливающиеся в переоценку собственных сил и выполнение нелепых бессмысленных действий.

Хроническая алкогольная энцефалопатия чаще всего выражается в виде корсаковского психоза.

Встречается он обычно у женщин и характеризуется ухудшением памяти, вспоминанием того, чего не происходило, дезориентацией во времени и пространстве.

С развитием болезни постепенно снижается словарный запас, движения становятся однообразными. Все клинические признаки такой энцефалопатии исчезают вскоре после отказа от употребления алкоголя.

Вторым хроническим подтипом болезни стал алкогольный псевдопаралич. Он встречается преимущественно у лиц мужского пола и может развиваться с разной скоростью. К его основным признакам относят слабоумие, нарушения памяти, отсутствие критичности к себе, грубость с цинизмом, а также тремор конечностей.

Диагностика и лечение

Постановка точного диагноза имеет очень большое значение. Поэтому врачи уделяют много времени дифференциации алкогольной энцефалопатии от других типов болезни. Главным фактором для постановки окончательного диагноза считается наличие факта алкоголизма. Если пациент много или часто пьет, то все остальные методы диагностики носят лишь дополнительный характер.

Вместе с этим врач побеседует с больным, чтобы выяснить, что именно он пил, и когда появились симптомы. Также потребуется изучить историю его болезней и провести визуальный осмотр.

Важной составляющей обследования считается проведение электроэнцефалографии, а также компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Они отображают наличие патологий в головном мозге и дают важную информацию о состоянии его клеток и сосудов.

Иногда алкогольную энцефалопатию путают с шизофренией, из-за чего пациент получает неправильное лечение. Результат при таких обстоятельствах может быть плачевным.

После постановки диагноза врач решает, какие именно средства назначать пациенту. Главным требованием при этом выступает полный запрет употреблять спиртное.

Для соблюдения правильного лечения и отслеживания состояния больному потребуется госпитализация. Его могут выписать из стационара через несколько недель, если болезнь начнет отступать.

Однако лечиться ему придется все равно. Полный курс терапии составляет до нескольких месяцев.

Основные направления медикаментозной терапии:

• избавление от этанола в крови – производится с помощью введения витаминов B и C с никотиновой кислотой, процедура подразумевает внутримышечные инъекции;
• стимуляция кровообращения мозга и его питание полезными веществами – используются сосудорасширяющие препараты («Гидралазин», «Апрессин»);
• подавление судорожных припадков – потребуется прием лекарственных препаратов противосудорожного действия («Мазепин», «Тегретол»);
• восполнение дефицита микро- и макроэлементов – назначается прием витаминных комплексов либо специальных средств, содержащих магний, калий, кальций, натрий;
• снятие психической симптоматики – предписывают принимать транквилизаторы, антидепрессанты или нейролептики;
• профилактика отека мозга – достаточно небольшого курса мочегонных средств в пониженной дозировке.

Иногда лечить болезнь становится очень трудно, так как психическое здоровье пациента создает ряд дополнительных проблем. Поэтому дополнительно может потребоваться помощь психотерапевта, который будет ежедневно работать с больным, пытаясь уравновесить его состояние. Также его услуги могут быть очень полезны на этапе восстановления.

Народные средства

При алкогольной энцефалопатии лечение можно дополнять применением народных рецептов. Они помогут восстановить поврежденные клетки и избавят от основных проявлений болезни. Их прием должен быть максимально осторожным, так как в некоторых случаях возможны побочные эффекты. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Популярные народные методы:

1. Боярышник. Такое средство помогает улучшить кровообращение, снять слабость, избавить от головокружения и некоторых других симптомов. Достаточно сделать настойку из высушенных ягод боярышника, залив 500 мл кипятка и оставив настаиваться на ночь. Принимать ее следует перед едой три раза в день.
2. Клевер. Для избавления от неприятных симптомов, связанных с ощущениями внутри головы, нужно залить две ложки цветков клевера 300 мл кипятка. После двухчасового настаивания напиток нужно пить по 100 мл за полчаса до еды.
3. Шиповник. Настойка помогает улучшить самочувствие и нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Нужно залить пару ложек высушенных плодов шиповника 500 мл кипятка и оставить под крышкой на два часа. После этого туда можно добавить немного меда. Принимать три раза в день по половине стакана.
4. Травяной сбор. Смесь растений помогает успокоить нервную систему и избавляет от некоторых психических проявлений болезни. Нужно измельчить шишки хмеля, корень валерианы, листья мяты и пустырник по 20 г, после чего смешать их. Потом следует заливать 250 мл кипятка одну ложку этой смеси и ставить на водяную баню на 15 минут. Принимать после процеживания три раза в день по 100 мл.
5. Ромашка с валерианой. Улучшить качество сна и снять ряд неприятных симптомов поможет еще один напиток. Необходимо смешать три ложки измельченной ромашки с корневищами валерианы, добавив цедру с лимона, растолочь и залить кипятком на один час. Принимать утром и вечером.

Высокую эффективность в борьбе с алкогольной энцефалопатией показывают отвары на основе полыни, лаврового листа, чабреца, облепихи или олеандра. Они нормализуют работу организма, а также вызывают отвращение к спиртным напиткам. Поэтому их прием может быть полезен даже для профилактики.

Прогноз и профилактика

Мысли о том, сколько живут при алкогольной энцефалопатии, мучают многих больных больше самих симптомов. Количество смертельных случаев составляет от 30 до 80%. Все зависит от типа болезни. Если своевременно обратиться за помощью и прекратить употреблять спиртное, то есть все шансы вернуться к обычной жизни.

Стоит заметить, что пожилой возраст может стать негативным фактором, который способен привести к неблагоприятному прогнозу. Самым плохим исходом этой болезни считается кома и смерть. Но те, кто выжил и сумел побороть болезнь, могут столкнуться с последствиями.

Например, слабоумием, шизофренией, инсультом, параличом, невритом или пневмонией.

Даже небольшое количество алкоголя, выпитого во время или после лечения, может привести к полной потере результатов терапии и развитию осложнений.

Полностью вылечить болезнь невозможно, хотя многим и удается избавиться от ее симптоматики. Поэтому после условного выздоровления очень важно придерживаться профилактических рекомендаций, которые помогут избежать рецидива. Они также принесут пользу и здоровым людям, которые не хотят испытать энцефалопатию на себе.

Профилактика включает следующие рекомендации:

1. Рацион должен быть сбалансированным, из него следует исключить вредную пищу, увеличить количество продуктов, которые богаты витаминами.
2. От спиртного следует полностью и навсегда отказаться, его совместимость с таким заболеванием даже после выздоровления однозначно отрицательна.
3. Рекомендуется отказ от кофе, так как поврежденная этанолом печень не сможет его выдержать, что таким же образом касается и мозга.
4. Следует постоянно следить за своим уровнем сахара и инсулина, измерять давление, а при их отклонениях сразу сообщать врачу.
5. Физическая активность должна быть на высоком уровне, очень полезны будут занятия аэробикой, плаванием или быстрой ходьбой.

Родственники должны обязательно следить за больным. Если у него есть взрослые дети, то им стоит находиться рядом с родителем как можно чаще, чтобы наблюдать за его состоянием и контролировать прием лекарственных средств.

Прогноз при алкогольной энцефалопатии головного мозга полностью зависит от своевременности обращения больного к доктору. Поэтому очень важно постоянно следить за своим здоровьем. Очень полезно будет каждому следовать профилактическим рекомендациям – они помогут избежать развития болезни в будущем. А при возникновении симптомов нужно незамедлительно посетить больницу и начать лечение.



Алкогольная энцефалопатия — что это, причины, симптомы, лечение

Алкогольная энцефалопатия — это специфически-токсическое поражение мозговых клеток, вызванное химическими соединениями. Это опасный синдром, сопровождаемый комплексом заболеваний, к которым приводит регулярное употребление спиртосодержащих напитков.

Хронический алкоголизм – распространенная социальная проблема человека, который не в состоянии справиться с дофаминовой петлей головного мозга.

Клинические исследования показали, что к разнообразным зависимостям человека приводит стремление обмануть природу нейромедиатора, чтобы получить искусственное наслаждение, не особенно утруждаясь.

Когда количество таких людей увеличивается, превышает допустимые пределы, это превращается в социально-общечеловеческую проблему.

Алкоголизм, наркомания, игровая, компьютерная зависимость, никотин, антидепрессанты – все это социальные и медицинские сложности, чреватые возникновением взаимосвязанных дисфункций, оказывающих в организме кумулятивное действие.

Необходимость постоянного получения удовольствия заставляет слабую личность постоянно прибегать к синтетическим стимуляторам.

Самодостаточный человек способен сделать это путем естественных реакций на ежедневные небольшие открытия, достижения, свершения, эмоциональные безумства.

С появлением зависимости от алкоголя, как при любом другом виде дофаминового рабства, возникает потребность в его регулярном воздействии. Развивается множество необратимых функциональных сдвигов, неизменно приводящих к катастрофическим последствиям.

Неизбежным его признаком является гибель мозговых нейронов. Отравление альдегидами вызывает токсическое поражение клеток нервной системы, головного мозга. Некроз отдельных участков ЦНС, полинейропатические симптомы, гибель гепатоцитов, развитие цирроза – закономерное следствие воздействия этанола.

Алкогольную энцефалопатию головного мозга можно вызвать не только значительным употреблением спиртосодержащих напитков, но и регулярным небольшим количеством. Это зависит от:

• личностных особенностей;
• образа жизни отдельного человека;
• качества употребляемого спиртного;
• наличия других пагубных пристрастий.

Алкогольная энцефалопатия по сути происходящих процессов – разновидность токсической, только в роли отравляющего вещества выступает употребляемый спирт разных видов, качества, консистенции.

Формы такой интоксикации могут быть различными, возникать постепенно или проявляться после предшествующих острых отравлений, нередко делирия. Цикличность происходящего не меняется, опасность не становится меньше.

Вероятность возникновения почти не зависит от половых, возрастных различий.

Ответ на вопрос, сколько живут при алкогольной энцефалопатии, зависит от своевременности диагностики, корректности лечения, индивидуального состояния организма, характера произошедших изменений, формы развития. Примерно в половине обнаруженных случаев наступает летальный исход.

Формы и виды

Алкогольная энцефалопатия может протекать в острой или хронической форме. Характер проявлений зависит от личностных особенностей, состояния организма, стажа алкоголизма, качества употребляемых напитков с содержанием этанола. Дериваты вызывают чаще острое течение или приводят к молниеносной форме.

Признаки наступления обостренного состояния – метаболические нарушения, в результате которых человек теряет аппетит, вес, испытывает перманентную слабость, вызываемую расстройствами сна, пищеварения. Иногда считается, что острая форма вызвана сильной непродолжительной интоксикацией, а хроническая – длительным и регулярным употреблением алкоголя.

Более обоснована другая точка зрения на проблему – существующие условия, кумулятивный эффект негативных факторов дают разную продолжительность продромального периода. В одних случаях он длится не менее двух недель, в других – от года или более.

Скорость отмирания мозговых нейронов под воздействием этиловых соединений определяет форму, в которой проявляется токсическое поражение. Быстрота, тяжесть, симптомы, обусловленные этими составляющими, диктуют лечение алкогольной энцефалопатии и его успех.

Алкогольная энцефалопатия — причины

Употребление алкоголя – не единственная причина наступления алкогольной энцефалопатии и отмирания клеток. Это приводит к изменениям внутренних органов, систем, сбоям в их работе. Существующие функциональные расстройства становятся условиями развития энцефалопатии, прогрессирующей с индивидуальной скоростью, на фоне субклинической картины в организме алкоголика:

• этанол вымывает из него витамины, микроэлементы, что приводит к нарушениям метаболизма;
• отсутствие компонентов, не совместимых с алкоголем, вызывает дефицит различных веществ, влияющих на работу внутренних органов, сердечно-сосудистой, пищеварительной и гепатобилиарной систем;
• это рождает неспособность усвоения отдельных пищевых соединений, невозможность пополнения веществ, в которых нуждается организм;
• развиваются необратимые патологии физиологической деятельности, усугубляемые перманентным поступлением токсинов, оксидативным стрессом;
• происходят некротические изменения в головном мозге, закономерным результатом которых и является возникновение энцефалопатии.

Острая или хроническая стадия, длительность продромального периода, быстрота прохождения всех этапов зависят от сопутствующих факторов, индивидуальных особенностей организма.

От наследственной предрасположенности, наличия в организме функциональных сбоев врожденного, приобретенного характера, скорости протекания метаболизма и выведения продуктов распада алкоголя зависит стадия болезни.

Алкогольная энцефалопатия — симптомы

Алкогольная энцефалопатия в остром течении может развиться молниеносно, перейти в митингированную разновидность. Наиболее частым вариантом становится форма Гайе-Вернике. Для нее характерны множественные симптомы – изменение цвета кожи, отечность, делирий, судорожные припадки, тремор. Такие проявления знакомы многим, у кого в семье есть алкоголик.

Хроническое заболевание выливается в корсаковский психоз у женщин с нарушениями памяти, внимания, пространственной ориентации. У мужчин оно принимает вид алкогольного псевдопаралича с изменениями личности, агрессией, полинейропатическими нарушениями.

В любом варианте патология проходит 3 стадии развития:

• продромальную с нарушениями пищеварения, сна, нервной деятельности, работы головного мозга, психики, дающими сложную картину, легко объясняемыми постоянным употреблением алкоголя;
• манифестного психоза – вплоть до галлюцинаций, шизофрении, бреда, утраты умственных способностей;
• сверхострую с усилением симптомов предыдущей, развивающуюся за короткое время, еще более катастрофическую и завершающуюся коматозным состоянием.

Психические изменения сопровождаются физиологическими проявлениями – тремором, судорогами, гипергидрозом, гиперемией или цианозом кожи, депрессией, лихорадочными состояниями, усиленным сердцебиением, патологией пищеварения и пр. Диагностика не вызывает затруднений, как только речь заходит о хроническом алкоголизме. С этой точки зрения все становится логичным для психиатра или врача скорой помощи.

Лечение алкогольной энцефалопатии на любой стадии – насущная необходимость, которая не всегда гарантирует успешность предпринимаемых действий.

Алкогольная энцефалопатия — лечение

Основное непременное условие – отказ от употребления алкоголя. Без его соблюдения никакие методы не приведут к улучшению состояния. Оно продолжит динамическое развитие, пока не приведет к летальному исходу.

Медикаментозные средства помогают купировать симптомы и облегчить состояние. Применяются противосудорожные, ноотропные, противогипертензионные препараты, витамины – в виде внутривенных инъекций. Если больной не может отказаться от алкоголя самостоятельно, ему предлагают стационарное лечение в клинике или кодировку.

Иногда хорошие результаты дает параллельное употребление народных средств – отваров и настоев лекарственных трав.

Для этого применяют сборы или монопрепараты растений, обладающих способностью симптоматического устранения негативных проявлений, богатых содержанием витаминов и минералов.

Нетрадиционная медицина рекомендует боярышник, шиповник, лавровый лист, лимонник, облепиху, расторопшу, чабрец, другие.

Немаловажную роль играет психологическая поддержка – беседы с врачом, внимательное отношение, эмоциональная поддержка родных, близких, друзей, посещение групповой терапии, занятия искусством, работа. 

Заключение

Отказ от сомнительных компаний, провоцирующих прием алкоголя, постоянная занятость помогают отказаться от потенциальных опасностей возобновления пагубного пристрастия. Для разрыва ассоциативных связей больному рекомендуют бросить курить, переменить место жительства.

Однако если прием алкоголя продолжается, носит постоянный характер, то энцефалопатия продолжает развиваться и рано или поздно приводит к летальному исходу.

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия – поражение клеток мозга в результате употребления алкоголя. Обычно развивается в конце II – начале III стадии алкоголизма, хотя возможно и более раннее начало. Может протекать остро либо хронически. Сопровождается психическими, соматическими и неврологическими нарушениями. Характерно ухудшение аппетита, снижение массы тела, ухудшение координации движений, постоянная усталость, тревожность, неустойчивость настроения и нарушения памяти. Возможны бредовые и галлюцинаторные расстройства. Лечение консервативное.

Алкогольная энцефалопатия – заболевание, сопровождающееся разрушением клеток головного мозга под воздействием алкоголя. Заболевание, как правило, возникает незадолго до перехода или после перехода II стадии алкоголизма в III.

Продолжительность постоянного употребления алкоголя до появления первых симптомов колеблется от 7 до 20 лет, однако возможно и более раннее начало болезни.

В отдельных случаях симптомы могут возникать в отсутствие алкоголизма на фоне периодического употребления алкоголя.

Алкогольная энцефалопатия является серьезным заболеванием и требует раннего квалифицированного лечения. Количество летальных исходов при этой патологии по данным различных специалистов в области наркологии составляет 30-70%.

В остальных случаях исходом, как правило, становятся психические расстройства различной степени выраженности. Возможно развитие психоорганического синдрома, псевдопаралитического синдрома или слабоумия.

Лечение алкогольной энцефалопатии длительное, осуществляется в условиях наркологического стационара.

Алкогольная энцефалопатия

Причиной развития данного заболевания в подавляющем большинстве случаев становится длительное употребление больших доз алкоголя. Как правило, появлению первых симптомов предшествуют запои, продолжающиеся в течение недель или месяцев, либо привычный ежедневный прием спиртного в течение многих лет.

Риск возникновения заболевания повышается при употреблении технических жидкостей и суррогатов алкоголя. Иногда из-за индивидуальных особенностей организма пациента болезнь развивается при отсутствии алкоголизма, на фоне регулярного употребления небольших доз алкоголя или редких алкогольных эксцессов.

В основе заболевания лежат нарушения обмена веществ, характерных для алкоголизма. Ведущую роль играет недостаток витаминов (прежде всего – группы В). При постоянном употреблении алкоголя потребность организма в витамине В1 повышается, а его уровень снижается.

Это обусловлено нерегулярным однообразным питанием, отсутствием аппетита во время запоев, ухудшением всасывания витамина В1 в кишечнике и нарушениями функции печени. Следствием дефицита В1 становятся обменные расстройства в головном мозге. Проблема усугубляется недостатком витамина P и В6.

Из-за дефицита этих витаминов еще больше нарушаются функции пищеварительной системы, а капилляры в головном мозге становятся более проницаемыми, что может привести к отеку головного мозга.

В зависимости от скорости развития, преобладающих симптомов, особенностей течения и вариантов исхода различают две группы алкогольных энцефалопатий: острые и хронические.

К числу острых энцефалопатий относят геморрагический полиэнцефалит (синдром Гайе-Вернике), митигированную острую энцефалопатию и энцефалопатию с молниеносным течением. В анамнезе у больных, страдающих хроническими энцефалопатиями, как правило, выявляются тяжелые алкогольные психозы или острые энцефалопатии.

Существует две формы хронической алкогольной энцефалопатии: корсаковский психоз (алкогольный паралич, полиневритический психоз) и алкогольный псевдопаралич.

Вначале появляются симптомы-предвестники заболевания. Возникает астения в сочетании с расстройствами сна и аппетита. Больные чувствуют отвращение к продуктам, богатым жирами и белками, и предпочитают пищу с высоким содержанием углеводов, что способствует усугублению уже возникших нарушений обмена.

Иногда развивается анорексия. Выявляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Нередко (особенно по утрам) возникает тошнота и рвота. Возможны боли в животе, отрыжка, изжога и нарушения стула. Физическое состояние пациентов быстро ухудшается, вес снижается, нарастает истощение.

Могут выявляться признаки алкогольной полиневропатии.

Энцефалопатия Гайе-Вернике в классическом варианте начинается с делирия средней степени тяжести.

У пациентов появляются однообразные фрагментарные зрительные иллюзии и галлюцинации в сочетании со сложными повторяющимися движениями.

Периоды возбуждения сменяются непродолжительными эпизодами неподвижности, мышечный тонус во время таких эпизодов остается повышенным. Больные что-то бормочут или выкрикивают, продуктивное общение становится невозможным.

Наблюдается отечность лица в сочетании с общей истощенностью. Возникает атаксия, выявляются множественные неврологические расстройства (нистагм, разная величина зрачков, нерезко выраженные парезы и т. д.).

Температура тела повышена, пульс и дыхание учащены, отмечается тенденция к снижению АД при ухудшении общего состояния. Со стороны системы пищеварения обнаруживается изменение цвета языка (малиновый) и увеличение печени. Возможны нарушения стула.

По мере усугубления клинической симптоматики возникают прогрессирующие нарушения сознания – от легкого оглушения до ступора. В тяжелых случаях развивается кома.

Смерть может наступить через 10-15 дней с момента появления первых симптомов делирия. Вероятность летального исхода повышается при присоединении интеркуррентных заболеваний – пневмонии, пролежней и т. д. При благоприятном развитии событий делирий продолжается от 3 недель до 1,5 месяцев.

Исходом заболевания становится психоорганический синдром, выражающийся в психической беспомощности, ухудшении памяти и утрате способности адаптироваться к обычной повседневной жизни. У больных страдает волевая сфера, снижается трудоспособность и уровень устойчивости к стрессам.

Возможен переход острой алкогольной энцефалопатии в хроническую.

Митигированная острая энцефалопатия начинается с предвестников в виде астении, ухудшения настроения, потери аппетита и расстройств сна. Наблюдается выраженная тревога и склонность к ипохондрии.

Неврологические нарушения представлены неярко выраженными невритами. Продромальный период длится 1-2 месяца, затем развивается делирий.

После выхода из психоза наблюдаются остаточные явления в виде астении и длительных, плохо поддающихся медицинской коррекции расстройств памяти.

Сверхострая форма алкогольной энцефалопатии характеризуется быстрым развитием и неблагоприятным течением с частыми летальными исходами. Продолжительность периода предвестников составляет около 3 недель. Затем возникает тяжелый психоз, сопровождающийся выраженными неврологическими и соматическими нарушениями.

Температура тела повышается до 40-41 градусов, наблюдаются прогрессирующие нарушения сознания. В течение нескольких дней наступает кома, а затем смерть.

У выживших пациентов после окончания делирия развивается псевдопаралитический синдром – беспечность, ощущение полной удовлетворенности собой и окружающими в сочетании с отсутствием критики, переоценкой своих возможностей и нелепым поведением.

Корсаковский психоз чаще наблюдается у женщин, проявляется нарушениями памяти, ложными воспоминаниями и дезориентированностью. Пациенты плохо запоминают новую информацию, с трудом вспоминают о том, что происходило с ними до начала болезни.

В беседе с больными выясняется, что они часто «вспоминают» события, которых не было в действительности. Ориентация в пространстве, месте и времени затруднена. Отмечается бедность речи и двигательных реакций. Выявляются неврологические расстройства в виде невритов.

При отмене алкоголя симптомы заболевания могут редуцироваться.

Алкогольный псевдопаралич обычно возникает у мужчин. Возможно как постепенное развитие, так и быстрое прогрессирование симптомов после острого алкогольного психоза.

Характерна деменция с утратой прежних знаний и навыков, расстройствами памяти и снижением критики к своему состоянию. Наблюдается огрубление (грубость, цинизм) в сочетании с резкими перепадами настроения.

Неврологическая симптоматика представлена полиневритами, нарушениями речи, дрожанием мышц рук и лица.

Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинических симптомов, дифференциальный диагноз проводят с другими формами психозов, шизофренией, злокачественными и доброкачественными новообразованиями головного мозга.

Лечение предусматривает подбор сбалансированного меню с высоким содержанием белков и витаминов. Пациентам назначают высокие дозы тиамина, ноотропы, препараты для улучшения мозгового кровообращения и активизации обмена веществ в головном мозге.

Проводят лечение сопутствующей соматической патологии.

Важнейшую роль в успешном лечении алкогольных энцефалопатий, минимизации остаточных явлений и предупреждении перехода острой формы заболевания в хроническую энцефалопатию играет полный отказ от алкоголя.

Выбор тактики и методов лечения алкогольной зависимости определяется врачом-наркологом индивидуально, в зависимости от конкретного случая. Возможно вшивание импланта, использование медикаментозных способов лечения, гипносуггестивной терапии или кодирования по Довженко.

Желательно проведение комплексной реабилитации с последующим наблюдением специалиста, посещением психотерапевта или групп поддержки.