Акулы детства- почему у ребенка появляются лишние зубы - Медицинский портал

4129

Аномалия «акульи зубы» – вовсе не такая уж безобидная шутка природы, как может показаться.
Она не только причиняет психологический и физический дискомфорт человеку, но и способна привести к серьезным последствиям для зубочелюстной системы.
Чтобы избавиться от нее, может понадобиться помощь не только стоматолога-хирурга, но и ортодонта.

Причины аномалии

«Акульи зубы» отмечают у каждого десятого ребенка. Таким довольно угрожающим термином называется аномалия, проявляющая себя ростом второго ряда зубов.

Это относительно редкий, но серьезный по последствиям дефект, в большинстве случаев требующий обязательного лечения.

Обычно патология проявляется на нижней челюсти в районе резцов. Время их появления у детей – сменный прикус, этап формирования постоянных единиц. У взрослых дефект появляется гораздо реже и, в основном, в момент прорезывания сверхкомплектных элементов или крайних восьмерок.

Второй ряд зубов часто бывает неполноценным, форма близка к цилиндрической, зачатки посажены глубоко в челюстной кости. Обнаружить дефект до прорезывания можно лишь с помощью рентгенографии.

Аномалия влечет за собой множество негативных последствий, нарушается процесс жевания пищи, провоцируются обострения заболеваний ЖКТ, создаются проблемы с дикцией и прикусом, отражается на эстетике улыбки.

Как правило, непосредственной причиной их появления становятся:

задержка с выпадением «молочников».
недоразвитость (малые размеры) челюстей.
сверхкомплектность (гипер-, полиодонтия) (избыточное количество зубов).

Но все это, и гипердонтия, и недоразвитие челюсти, и задержка с выпадением «молочников» не первопричины, а лишь последствия негативных факторов в развитии и росте ребенка, приводящих к появлению аномалий.

Специалисты до сих пор затрудняются в их точном определении. Считается, что к этому может приводить целый ряд причин:

Наследственность.
Неправильное формирование зубных зачатков из-за нарушения внутриутробного развития.
Неполноценное питание ребенка – как по содержанию в пище питательных веществ, так и по ее физическим свойствам. Для правильного развития зубов необходимо, чтобы в рационе ребенка были фрукты, овощи и кисломолочные продукты.
Должна обязательно присутствовать твердая пища, которая стимулирует нормальный рост зубов. Отмечается, что у детей, больных рахитом, «акулья улыбка» диагностируется чаще, чем у здоровых детей.
Перенесенные или имеющиеся хронические инфекционные заболевания, в частности, ЛОР- патологии (аденоидит, острый тонзиллит, хронический гайморит).
Поздний отказ от пустышки.

Сопутствующие патологии

Как уже отмечалось, появление аномалии обуславливается нарушением эмбриогенеза и/или развития зубочелюстного аппарата ребенка после рождения.

Человеческий организм генерирует два типа зубов – молочные и постоянные. Первые в количестве 20 штук функционируют с 2-х до 6-и лет. Их замена постоянными элементами происходит в период с 6-ти до 13-14 лет.

К одному году коронки «молочников» завершают свое формирование, и останавливаются в росте. Продолжающееся развитие челюстей приводит к появлению межзубных промежутков – диастем и трем.

К патологии явление не относится, и исчезает в период завершения формирования постоянного прикуса. Если у малыша в возрасте 2-6 лет не образуются межзубные щели, это говорит о ненормальности в развитии челюстей.

Смена происходит в результате определенного биохимического процесса – резорбирования. В рассасывании «молочников» принимает участие резорбирующая система, состоящая из лимфоцитов, остеокластов и соединительной ткани. Главную роль играют остеокласты – клетки-разрушители, которые растворяют костную ткань.

В начале рассасываются перегородки между корнями молочных и зачатками постоянных зубов. Затем начинается разрушение их корней в области контакта с коронковой частью растущих постоянных единиц. По мере рассасывания корней молочные зубы приобретают все большую подвижность и, в конце концов, выпадают.

Если зачаток постоянного зуба расположен не под молочным, а со смещением в сторону, процесс резорбирования нарушается. «Молочник» сохраняет прочную связь с альвеолярным отростком, препятствуя росту постоянного зуба. И тому не остается ничего иного, как вырасти в неположенном для него месте, во втором ряду.

Таким образом, позднее выпадение «молочников» приводит к тому, что постоянные единицы, которые должны занять их место, могут прорезаться, только сместившись в сторону.

Малые размеры челюсти, вследствие ее недоразвития также приводят к тому, что на ней не хватает места для постоянных зубов, они или скучиваются, или располагаются во втором ряду.

Сверхкомплектность – случай, когда количество зубов превышает положенные 32 единицы. Это относительно редкая аномалия, встречающаяся у 2% людей. Мужчины подвержены патологии чаще женщин.

Обычно генерируются лишние моляры и клыки. Даже при нормальных параметрах челюсти места для «лишних» зубов на ней не находится, и они вынуждены образовывать второй ряд.

Лечебные мероприятия

Появление второго ряда у малыша должно побудить родителей к немедленному посещению стоматолога. Но в то же время аномалию не нужно воспринимать слишком трагично. При адекватном лечении избавление от аномалии обычно проходит успешно и без последствий.

Первое, что следует делать всем родителям – следить за состоянием ротовой полости своего малыша. Тем более, если он жалуется на неудобства или боль при приеме твердой пищи.

Чем раньше будет замечена патология, и начнется ее лечение, тем быстрее и успешнее оно будет. Тактика лечения аномалии определяется причиной, которая ее вызвала.

Мешающий молочник

Чаще всего стоматолог после осмотра рекомендует удаление «молочника». После этого, часто не требуется даже коррекции положения постоянного зуба. Он самопроизвольно смещается на освободившееся место. Если все-таки это не происходит, проводится его принудительное смещение.

Коррекцией занимается ортодонт, который направляет рост проблемного элемента в нужную сторону с помощью системы брекетов, съемного ортодонтического устройства или каппы.

Иногда врач советует дождаться, пока «молочник» не выпадет сам, и дальнейшее решение принимается уже в зависимости от клинической ситуации.

Обычно «молочники» удаляются при появлении верхушки постоянного первого или второго моляра. Их экстракция проводится чаще всего парами. Например, удаляются сразу два боковых или передних резца. Такой подход способствует формированию нормального прикуса.

Исключением из правила являются молочные клыки. Их следует удалять к 11-13 годам, иначе может нарушиться прикус. Удаление раньше этого времени проводится лишь при серьезных показаниях.

Недоразвитость челюсти

Это дефект называется микрогнатией (в случае аномалии верхней челюсти) или микрогенией (если дефектной является нижняя челюсть).

Устранение двухрядности зубов при недоразвитой челюсти – процесс более сложный и длительный, чем случай с удалением мешающего «молочника». Он может занять до полугода и более.

Стимулировать рост недоразвитой челюсти можно лишь с помощью съемных и несъемных ортодонтических устройств. Выбор аппарата является индивидуальным, и зависит от особенностей клинической ситуации.

Трудность исправления недоразвитой челюсти обуславливается малым возрастом пациента. Дети больше взрослых тяготятся установленными в их рту аппаратами, и не могут правильно ухаживать за ним.

Хорошим способом лечения является система инвизилайн, представляющая собой эластичную каппу. Она малозаметна, легко снимается и надевается во время ухода за ротовой полостью. Единственным ее недостатком является дороговизна.

Гипердонтия

Сверхкомплектные зубы в большинстве случаев удаляются. Вместе с ними экстракции иногда подвергаются комплектные неправильно расположенные единицы.

Последовательность удаления сверхкомплектного зуба выглядит следующим образом:

Осуществляется рентгенография челюстей для определения положения не только прорезавшихся зубов, но и их зачатков.
Проводится местная анестезия. В особых случаях не исключен и общий наркоз.
Проблемный зуб удаляется. Если он является ретинированным, то при удалении вскрывается поверхность десны (чаще со стороны языка).
Проводится ушивание операционной раны (если требуется).

Иногда состояние сверхкомплектного зуба оказывается лучшим, чем стоящего рядом с ним комплектного. В этом случае может быть принято решение его оставить, а удалить комплектный.

После удаления всех лишних зубов, необходимо наблюдение за ростом оставшихся единиц. Если требуется коррекция их положения, она осуществляет с помощью ортодонтических устройств.

Прорезание и рост сверхкомплектных единиц, сидящих глубоко в челюстной кости, можно ускорить физиотерапией (электрофорез, флюктуоризация) или массированием альвеолярного отростка.

Если лишние зубы прорезались в возрасте до полугода, их нужно удалить сразу чтобы они не травмировали материнскую грудь, и не мешали вскармливанию.

Важность правильного дыхания

Носовое дыхание способствует анатомически корректному развитию челюстей. А постоянное дыхание ртом приводит к их недоразвитию. Это объясняется положением языка, который играет важную роль в формировании челюстей.

При ротовом дыхании язык располагается на дне ротовой полости, не прикасаясь к элементам челюстных дуг, что и приводит к недоразвитию и, в последствие, к нехватке места для постоянных единиц.

При носовом дыхании язык находится в нужном положении, касается резцов и клыков. Оказывая давление, он стимулирует рост зубов фронтальной зоны.

Родители должны следить за тем, как ребенок дышит. Если у него нарушено носовое дыхание вследствие простудных заболеваний или иных причин, и он дышит открытым ртом, необходимо как можно быстрее устранить проблему, мешающую носовому дыханию.

Возможные последствия

Появление второго ряда приводит к серьезным негативным последствиям для полости рта и зубочелюстного аппарата. В их числе:

нарушение дикции;
плохое пережевывание пищи с последующим нарушением пищеварения;
искривление корней соседних элементов, смещение их со своего «законного» места;
изменение прикуса;
образование трем и диастем.

Превентивные меры

Способов, которые со стопроцентной гарантией предотвращают развитие аномалии «акульи зубы», не существует. Но есть правила, выполнение которых помогают уменьшить ее риск. Они направлены на исключение факторов, которые могут привести к росту зубов второго ряда.

Прежде всего, это правильное носовое дыхание. Необходимо следить за тем, как ребенок дышит. Если имеет место ротовое дыхание из-за ЛОР-заболеваний или других причин, их нужно устранить как можно быстрее. И не забывать контролировать правильность дыхания.

Очень важно правильное питание. Причем не только с точки зрения обеспечения детского организма всеми необходимыми питательными элементами, но и физических свойств пищи. В рационе ребенка обязательно должны присутствовать твердые продукты, которые тренируют зубочелюстной аппарат и способствуют его правильному развитию.

Нужно своевременно лечить все заболевания ротовой полости. Кариес и воспаление слизистых оболочек помимо дискомфорта и отрицательного воздействия на текущее состояние ребенка, нарушают развитие его зубочелюстной системы, приводят к формированию неправильного прикуса.

Даже если на первый взгляд родителям кажется, что с зубами у их малыша все в порядке, необходимо регулярное посещение стоматолога. Особенно желательно обратиться к врачу в период смены прикуса.

Опытный стоматолог по малозаметным для родителей признакам может обнаружить потенциальную опасность для развития зубов. Своевременное, превентивное принятие мер позволит избежать длительного лечения в будущем.

И присмотритесь пристальней к неотразимой улыбке своего малыша. Если в 4-5 лет между его зубами не появились щели, это может говорить о суженной челюсти. Чтобы исправить дефект, потребуется ортодонтическое лечение

В видео врач рассказывает, что нужно делать, когда постоянные зубы растут во втором ряду.

Отзывы

«Акульи зубы» у ребенка – не такая уж редкость. Однако большинство родителей, к счастью, с ней все же не сталкиваются.

Если вам довелось устранять у своего ребенка этот дефект, поделитесь с нами, как вам удалось с ним справиться. Это можно сделать, оставив свой отзыв внизу этой страницы.

У детей акульи зубы что делать опасно или нет

Молочные зубы у детей выпадают и сменяются постоянными. В редких случаях первые не успевают выпасть, а вторые уже вырастают рядом. Данное явление получило специфическое название – «акульи зубы». Родителей всегда волнует вопрос, что делать в подобной ситуации.

Патология в основном появляется во время прорезывания нижних центральных резцов. Реже это случается при росте верхних резцов или моляров.

Причины

Первые зубки у ребенка прорезаются в определенном порядке, начиная примерно с шестимесячного возраста.

Существуют отклонения в ту или иную сторону, что обусловлено рядом факторов (климат, питьевая вода) и индивидуальными особенностями малыша. У одних они появляются уже в 1,5 месяца, у других ─ ближе к году.

Выпадают они в такой же последовательности, и заменяются на постоянные. Полная замена зубного ряда приходится в среднем на возраст 12 -13 лет.

Но есть и такие ситуации, когда постоянные зубы начинают расти прямо рядом с молочными вторым рядом. Если они располагаются параллельно, то это называется «акульи зубы». Название придумано по аналогии с анатомической особенностью акул. У этих хищников зубы располагаются в три ряда.

Возможные причины:

генетика;
неправильное формирование зубных зачатков в период внутриутробного развития;
рахит;
инфекционные болезни (гаимориты, тонзиллиты, аденоидиты).

Чем опасно

Несмотря на непривлекательный внешний вид такой улыбки, беспокоиться не стоит. Чаще всего стоматологи советуют не предпринимать никаких действий. Корень молочного зуба размягчается, и зубная единица через определенный промежуток времени выпадает самостоятельно. Ребенок способствует этому, расшатывая зубик языком или руками.

В каких случаях обращаться к врачу

Если процесс сопровождается неприятными ощущениями и ребенок постоянно жалуется, то не следует затягивать с визитом к специалисту. Показано обращение к врачу в следующих случаях:

молочный зуб не выпадает в течение трех месяцев после появления постоянного;
развивается воспалительный процесс;
молочный зубик сильно шатается, доставляя ребенку беспокойство и дискомфорт.

Возможные последствия

Параллельный ряд зубов иногда приводит к появлению негативных последствий. Среди них:

образование диастем;
измененный прикус;
плохое пережевывание пищи и последующее нарушение процессов пищеварения;
нарушенная дикция.

Лечение

В качестве облегчения неприятной симптоматики специалисты дают рекомендации. Вот они:

полоскание ротовой полости настоями лекарственных трав (календулой, шалфеем, тысячелистником, ромашкой), содовым раствором;
использование специальных лекарственных средств (Дентинокс, Дентал беби).

Кормить ребенка следует блюдами, которые минимально травмируют десна. Это разнообразные каши, пюре и супы. Можно измельчать пищу при помощи блендера.

Важность правильного дыхания

Носовое дыхание способствует тому, что челюсти развиваются анатомически правильно. Если дышать ртом, то есть большой риск их недоразвития. Данный факт легко объясним тем, что язык играет важную роль в формировании челюстей.

В первом случае он занимает нужное положение. Во втором случае язык расположен на дне ротовой полости и практически не соприкасается с элементами челюстных дуг.

Они не развиваются должным образом, и места для постоянных зубных единиц не хватает.

Задача родителей — внимательно следить за дыханием своего ребенка. При нарушении носового дыхания во время простуд требуется быстрое устранение проблемы.

Профилактика

Не существует такой профилактики, которая гарантирует стопроцентное предотвращение аномалии у детей. Но есть несколько правил, способствующих уменьшению рисков. Вот их перечень

Налаживание правильного питания с достаточным количеством всех витаминов и микроэлементов. Должны присутствовать твердые продукты, тренирующие зубочелюстной аппарат.
Своевременное лечение заболеваний ротовой полости. Кариозные процессы часто приводят к нарушению развития зубочелюстной системы.
Правильное носовое дыхание.
Регулярное посещение стоматолога для профилактических осмотров и выявления возможных проблем.

Если при появлении акульих зубов у ребенка, врач советует удалить временный зубик, не стоит бояться этого. Современные стоматологи выполняют данную манипуляцию только по показаниям и абсолютно безболезненно.

Сверхкомплектные зубы

Стандартный набор зубов у взрослого человека составляет 32 коренных, а у ребенка — 20 молочных зубных единицы. Но иногда прорезываются лишние зубы — сверхкомплектные. Такая аномалия чаще всего наблюдается у мужчин, но общая статистика составляет не более 2%.

Встречаются также случаи, когда зачатки сверхкомплектных зубов остаются в костной ткани, так и не прорезавшись. Человек может даже не подозревать об их наличии.

Гипердонтия

Патология, которая характеризуется наличием дополнительных зубов, в медицине называется гипердонтией. Она может проявиться у человека в разные периоды:

у грудничков на первом году жизни;
при смене молочных зубов на постоянные;
в период роста третьих моляров — «восьмерок».

Дополнительные зубы чаще всего располагаются в области верхних резцов, клыков или непосредственно в зубном ряду, изменяя правильное положение нормально растущих зубных единиц.

Обычно гипердонтия представлена одиночным зубом, но встречаются также два и более сверхкомплектных зуба. В таких случаях важно отличить эту патологию от одонтомы.

Одонтома — это доброкачественная опухоль, которая развивается в костях челюсти. Она состоит из различных тканей, образующих зубы. В своей структуре одонтома может содержать множество зубных зачатков.

Причины появления

Существуют разные гипотезы относительно причин гипердонтии, но однозначного ответа на этот вопрос нет. Выделяют три основных причины патологии:

По одной версии, сверхкомплектные зубы являются отголоском прошлого. Еще в древности у наших предков было по 6 резцов на верхней и нижней челюсти. Поскольку человечество перешло к употреблению более мягкой пищи, то и зубочелюстной аппарат со временем эволюционировал.
Вторая версия предполагает появление патологии в период эмбрионального развития под влиянием различных негативных факторов (неблагоприятная экологическая ситуация, инфекционные заболевания матери на ранних сроках беременности, нехватка витаминов и минеральных веществ). В результате нарушается активность зубной пластинки, вследствие чего происходит расщепление уже сформированных зубных зачатков. Такие случаи имеют место при единичной гипердонтии.
Еще одна гипотеза — наследственный фактор. Если у близких родственников диагностировалась эта патология, то вероятность возникновения лишних зубов возрастает.

Все эти версии являются лишь предположительными. Причины гипердонтии до конца так и не исследованы.

Симптомы у взрослых и детей

Гипердонтия вообще может не беспокоить человека и не причинять ему никаких неудобств. Эта аномалия по разному проявляется у взрослых и детей.

У взрослых могут наблюдаться такие симптомы:

нарушения жевательной функции;
проблемы со стороны пищеварительной системы;
дефекты речи;
частые воспалительные процессы на деснах;
деформация челюсти, болевые ощущения;
расшатывание соседних зубов, их искривление.

Кроме этого, имеет место психологический фактор. Зачастую патология приводит к закомплексованности человека и неуверенности в себе, особенно если лишний зуб находится в зоне видимости для окружающих. Решением этой проблемы будет его удаление.

Если сверхкомплектные зубы прорезываются у грудных детей, то симптомы схожи с прорезыванием обычных зубов:

обильное слюноотделение;
повышение температуры тела;
покраснение десен;
отечность слизистой оболочки носа.

Однако при появлении патологических зубов все симптомы могут усиливаться. Также возможны проблемы во время грудного вскармливания. Ребенок может неправильно захватывать грудь, что приводит к появлению на ней трещин и болезненности кормления.

У детей старшего возраста, у которых происходит смена молочных зубов на постоянные, симптомы схожи со взрослыми. Часто по причине гипердонтии у детей формируется неправильный прикус. Также сверхкомплектные зубы могут мешать формированию речи и правильному произношению отдельных звуков. В некоторых случаях наблюдается задержка прорезывания постоянных зубов, когда молочные уже выпали.

Дистопированные и ретинированные сверхкомплектные зубы

Гипердонтия является патологией, поэтому такие зубы редко растут правильно. Термин «дистопия» означает отклонение от правильного роста. Такие зубы могут расти в сторону щеки, неба, с наклоном.

При недостатке места для прорезывания зуба, он может остаться в костной ткани. Также его росту могут препятствовать корни его «соседей». Сверхкомплектные зубные единицы, возможность прорезывания которых затруднена или полностью отсутствует, называются ретинированными. Они могут оставаться в костной ткани челюсти, совершенно не причиняя беспокойства человеку.

Чаще всего их обнаруживают случайно при обследовании или при развитии каких-либо осложнений. Иногда в зоне залегания ретенированного зуба появляется ноющая боль, набухание. Непрорезавшиеся зубные единицы могут оказывать негативное влияние на корни соседних.

Методы диагностики

Чаще всего гипердонтия выявляется при первом осмотре пациента. Сложнее диагностировать ретинированные сверхкомплектные зубы. Обычно при ретенции зубов появляется покраснение и отечность в зоне залегания. Рентгенологическое обследование сразу покажет причину беспокойства.

Недостатком такого метода является то, что полученное изображение не дает информации о точном расположении всех зубов и их корневых системах. Поэтому часто пациентам требуется компьютерная томография. Снимок в 3D-формате осуществляется в трех проекциях. Он показывает, как именно расположен зуб и насколько глубоко он находится.

Нужно ли удалять лишние зубы и когда это делать

Удаление сверхкомплектных зубных единиц осуществляется в том случае, если они причиняют дискомфорт или становятся причиной других негативных последствий. К ним относятся:

нарушения прикуса;
затрудненное прорезывание нормальных зубов;
различные искривления зубного ряда;
воспаление десен;
деформация зубочелюстного аппарата.

Зачастую дополнительные зубы способствуют развитию кариеса, так как при их появлении в ряду зубные единицы плотно прилегают друг к другу, что усложняет уход за ними.

Простое удаление

Если лишние зубы уже прорезались, то их удаление называется простым и ничем не отличается от обычной процедуры. Удаление ретинированных зубов более сложное, поскольку требуется вскрытие костной стенки челюсти. Операция осуществляется стоматологом-хирургом и его помощником.

Ортодонтическое лечение

Чтобы операция прошла успешно, применяются различные подготовительные мероприятия.

В случае с гипердонтией у детей используют специальный протез, с помощью которого ускоряется процесс прорезывания патологического зуба. Он повышает высоту прикуса в нужном месте.

Постоянное давление съемного протеза на челюсть обеспечивает необходимый результат уже в течение года.

Ортодонтологи считают, если молочный сверхкомплектный зуб не причиняет большого дискомфорта, то он выпадет самостоятельно.

У взрослых тоже может применяться такая методика. Специальные конструкции, которые ставятся на соседние зубы, ускоряют прорезывание ретинированного зуба. Такие методы облегчают удаление зубных единиц, зачатки которых находятся слишком глубоко в кости.

Гипердонтия у детей: лишние зубы

Стоматологи определяют нормальное количество зубов для детей — 20 молочных, которые потом заменяются 28 коренными. Гипердонтия — патология, при которой в полости рта, чаще всего в области центральных резцов, появляются дополнительные зубы. Подобная аномалия встречается редко, в 2-3% случаев. Но жить с этой патологией тяжело как физически, так и морально.

Причины гипердонтии

Среди специалистов нет единого мнения о причинах появления лишних зубов. Есть несколько версий:

гипердонтия — проявление атавизма;
эмбриональная пластинка расщепилась на слишком большое количество зубных зачатков;
генетический и наследственный фактор.

Предотвратить гипердонтию не представляется возможным, поэтому рекомендуем родителям внимательнее отнестись к заключениям стоматолога. Вовремя принятые меры — гарантия успешного лечения.

Почему это опасно

С учетом количества, расположения, размеров челюсти и возраста пациента негативными последствиями становятся:

задержка прорезывания основных зубов;
формирование диастемы — щели между передними резцами;
повреждение слизистой, приводящее к воспалениям;
невозможность соблюдения гигиенических мер;
нарушение жевательного процесса и проблемы с пищеварением;
невозможность полноценной гигиены полости рта и, как следствие, распространение кариозных бактерий.

Симптомы и диагностика

Данное отклонение имеет визуальные признаки, поэтому хороший стоматолог выявит гипердонтию при первых проявлениях. Сигналы, которые могут служить признаками сверхкомплектных зубов у ребенка:

дефекты речи (шепелявость, проглатывание звуков);
смещение зубного ряда, нарушения прикуса;
замедление появления коренных зубов;
сбой в работе ЖКТ;
поворот здоровых зубов вокруг своей оси.

Лишние зубы имеют слабые и кривые корни. Растут в аномальном порядке, а форма может быть различной, в основном, в виде конуса. Размер — меньше, чем у здоровых. Родителям удается обнаружить гипердонтию, когда прорезываются центральные резцы. Чтобы подтвердить или опровергнуть догадку — посетите стоматолога.

В «Семейной стоматологии» сделают рентгеновский снимок или проведут 3D-томографию, чтобы определить расположение лишних зубов и их точное количество.

Лечение сверхкомплектных зубов у детей

Первые лишние зубы иногда появляются у младенцев сразу после рождения. В этом случае грудное вскармливание представляет тяжёлое испытание — сосок матери постоянно травмируется, а слизистая оболочка малыша повреждается.

При таком раскладе зубы нужно срочно удалять. Если сверхкомплектный зуб прорезался в период, когда у ребенка молочные не сменились на коренные — его удалят. И для корректировки прикуса потребуется вмешательство ортодонта.

Сложности возникают, если лишний зуб оказался ретинированным или полуретинированным — то есть не прорезался, остался под десной. Тогда стоматологи назначат специальные процедуры:

вибростимуляцию;
стимулирующий массаж;
электростимуляцию.

Это поможет ускорить прорезывание. Затем уже стоматологи принимают решение — удалить такой зуб или оставить.

Иногда врачи принимают решение сохранить лишние зубы, если они не мешают остальным зубам прорезаться на своём месте и не портят прикус. Современные методики быстро решают проблему гипердонтии, если обратиться к врачу на ранней стадии.

Поэтому специалисты «Семейной стоматологии» рекомендуют два раза в год посещать стоматолога и с малых лет приучать к этому детей.

Полиодонтия (сверхкомплектные зубы) у человека – симптомы и лечение

Полиодонтия — это аномалия развития зубочелюстной системы, характеризующаяся появлением множества молочных или постоянных зубов. Сверхкомплектные зубы чаще вырастают на верхней челюсти. Они могут иметь небольшой размер и конусообразную форму. Встречаются также дополнительные зубы каплевидной, долотообразной форм.

Даже один сверхкомплектный зуб может доставлять немало неудобств, и не только эстетических: его появление может привести к дефектам прикуса, существенно увеличивает вероятность развития множественного кариеса из-за скученности и проблем с гигиеной.

Присутствие нескольких лишних зубных единиц усугубляет проблему. Такое явление приводит к невозможности нормально пережевывать пищу.

Неправильное распределение жевательной нагрузки, может выступать причиной недостаточно долгой службы нормальных, комплектных зубов.

К тому же из-за большего числа зубов часто наблюдаются дефекты речи — произносить некоторые звуки становится просто невозможно. Поэтому с такой проблемой важно обратиться к стоматологу.

Причины гипердонтии

Исследователи не выяснили точные причины появления лишних зубов. Но существует несколько гипотез, объясняющих патологию. В норме молочный прикус включает 20 зубов, а постоянный — 28−32 зуба. Наличие одного дополнительного зуба может свидетельствовать о дефекте определенного гена, который еще не выявлен.

Антропологи утверждают, что у наших предков было больше резцов на верхней и нижней челюсти. Сверхкомплектные зубы сейчас могут выступать своеобразным атавизмом.

Влияние патогенных факторов при беременности также может служить причиной увеличения числа зубов в комплекте. Наследственная мутация состоит в том, что из зубной пластинки при эмбриональном развитии формируется больше зубов — она расщепляется на большее количество зубных зачатков.

Важно знать, что причин увеличения числа зубов бывает много. Такое явление наблюдается при некоторых врожденных синдромах:

клейдокраниальная дисплазия;
синдром Ротмунда – Томсона;
аденоматозный полипоз толстого кишечника.

Поэтому иногда такой симптом является поводом для обращения не только к стоматологу, но и к специалистам другого профиля, например, генетику или гастроэнтерологу.

Симптомы гипердонтии

Полиодонтия обычно проявляет себя в один из следующих возрастных периодов:

Новорожденность. Патология обнаруживается при первом же осмотре ребенка, неонатолог может обнаружить в полости рта прорезавшийся зуб или заподозрить аномалию развития челюсти.
От 4−7 месяцев до трех лет, в период формирования молочного прикуса.
От 5−7 до 18−25 лет во время формирования постоянного прикуса.

Лишний зуб обычно располагается по средней линии лица, между центральными зубами. Для него характерны небольшой размер, укороченная корневая система и коронка конической формы, сужающаяся ближе к режущему краю. Однако в некоторых случаях размеры и форма коронки являются абсолютно нормальными.

Второй по распространенности вариант — лишний четвертый моляр. Он может соответствовать нормальным размерам обычного жевательного зуба или быть меньше.

Дополнительная единица зубного ряда может прорезаться в любом месте или оставаться в толще костной ткани в виде зачатка. В области таких непрорезавшихся зубов нередко формируются кисты.

Такой процесс не характеризуется выраженными симптомами, поэтому патологию обнаруживают случайно, в рамках диагностики, проводимой по другому поводу.

Лучшим способом постановки диагноза в этом случае является рентгенография.

Снижение местных защитных сил может приводить к обострению периодонтита, отеку десны, покраснению мягких тканей, формированию свищевых ходов с выделяющимся содержимым кисты. Это одно из распространенных осложнений при непрорезавшихся сверхкомплектных зубах.

Существуют и другие возможные последствия аномалии:

ретенции и дистопии — невозможность прорезывания нормального зуба, изменение его нормального положения (прорезывание под наклоном, поворот резца по оси и пр.);
диастемы, тремы: щербинки между зубами, центральными резцами;
аномалии положения зубов, в том числе их расположение в области неба, смещение в сторону щек;
несоответствие размеров зубного ряда и челюсти, что приводит к скученности, дефектам прикуса.

К отдаленным последствиям такого явления относят разрушение зубов в связи с кариесом или избыточным давлением ввиду нехватки места в челюсти.

Разновидности полиодонтии

Выделяют несколько форм полиодонтии у человека:

Атипичная. Лишние единицы вырастают не в альвеолярной лунке и даже не в пределах зубного ряда. Например, зачаток зуба может сформироваться в теле небной кости.
Типичная. Сверхкомплектный зуб растет в пределах зубного ряда. Чаще это бывает при небольших размерах зубной единицы, когда ей хватает места в ряду.
Ложная. Задержка темпов смены молочного прикуса. Зачатки постоянных зубов прорезываются тогда, когда молочные еще не выпали. Они могут прорезаться позади, впереди и даже вне зубного ряда.
Истинная. Формирование зачатков сверхкомплекнтых зубов, при котором расположение зуба может не ограничиваться зубным рядом.

Отдельной категорией выступают генетические заболевания, при которых нередко формируются сверхкомплектные зубы.

К ним относят клейдокраниальную дисплазию, когда наблюдаются дефекты развития костей черепа, полное или частичное отсутствие ключиц.

Провоцирует зубные аномалии и аденоматозный полипоз толстой кишки — появление множественных полипов в толстом кишечнике. Синдром Ротмунда – Томсона также характеризуется множественными патологиями, в том числе кожи, ногтей и зубов.

Возможные осложнения при полиодонтии

Самым частым последствием полиодонтии является неэстетичность улыбки, диспропорции лица, а также нарушения дикции, обычно шепелявость. В особо тяжелых случаях лишние зубы заметны даже в покое, когда рот закрыт. Могут неестественно оттопыриваться губы или неправильно смыкаться челюсти.

Дополнительные зубы давят на комплектные, занимают место в зубном ряду. Зубы могут смещаться, поворачиваться по оси, располагаться вне ряда — на нёбе, под языком и пр. Сверхкомплектные единицы ряда вызывают скученность зубов. Это затрудняет гигиену, провоцирует скопление налета, формирование зубного камня, множественный кариес и осложнения в виде пульпита и периодонтита.

При скученности ткани вокруг зубов формируются неправильно. К тому же неверно распределяется и жевательная нагрузка.

Это может стать причиной болезней тканей пародонта — гингивита, пародонтита, пародонтоза, при котором формируются глубокие зубодесневые карманы, наблюдается подвижность зубов и дальнейшая их потеря.

При скученности практически невозможно нормальное протезирование без предварительного ортодонтического лечения.

Такое заболевание приводит к функциональным нарушениям, косметическому дефекту, а значит, является одной из причин неуверенности в себе и мешает нормальной коммуникации и адаптации в социуме.

Диагностика и лечение

Качественная и своевременная диагностика позволяет предупредить возможные осложнения и вовремя принять меры по устранению проблемы. Чаще всего лишние зубы располагаются в переднем отделе верхней челюсти. Чем точнее будет определено положение единиц, тем более качественным будет хирургическое лечение.

У детей удаление сверхкомплектных зубов осуществляется максимально осторожно во избежание повреждения зон роста комплектных зубов и образования дефектов кости альвеолярного отростка. Поэтому проводится рентгенография — она позволяет определить положение зубов, особенности корневой системы, оценить взаиморасположение единиц в толще кости челюсти.

Используют следующие методы диагностики:

КТ;
Ортопантомография (ОПГ);
прицельный снимок — внутриротовая рентгенография (при оценке состояния одного-двух зубов);
МРТ.

КТ позволяет получить послойное изображение костных структур за считаные минуты. Метод актуален тогда, когда требуется получить изображение зуба в разных плоскостях. Доза облучения в этом случае будет безопасной, а процедура легко переносится большинством пациентов и не требует никакой подготовки.

Ортопантомография (ОПГ) — метод, который предусматривает выполнение панорамного снимка всей челюсти, а также прилегающих тканей и структур лицевого скелета. Может проводиться у пациентов с трех лет.

Это быстрый, простой и очень информативный способ, который помогает получить общее представление о состоянии зубочелюстной системы.

При подозрении на множественные сверхкомплектные зубы, а также при планировании ортодонтического лечения он особенно актуален.

Внутриротовая рентгенография представляет собой самый простой и популярный инструмент диагностики. На снимке можно получить изображение 1−4 зубов в зависимости от их размеров, а также прилегающих к ним структур. При выявлении множества лишних зубов такой метод будет менее эффективным, но может использоваться при невозможности использовать другие.

Также его применяют в рамках планирования хирургического лечения, если сверхкомплектные зубы удаляют по одному.

Точное определение взаимоотношения дополнительной единицы с корневыми системами и зачатками нормальных зубов осуществляется с помощью внутриротовой рентгенограммы перед операцией и через некоторое время после нее.

С помощью такого метода удается определить степень изменений положения ретинированного зуба, состояние корней комплектных зубов, структуру и состояние кости в исследуемой области.

Лечение полиодонтии

Если гиподонтия — меньшее количество зубов, чем в норме — требует восстановления отсутствующих единиц, то при сверхкомплектных зубах подход может быть обратным. Существуют стандартные протоколы оказания помощи в каждом случае.

Единственно верным подходом является комплексное лечение, а тактику хирургического, ортопедического, ортодонтического лечения определяют индивидуально.

Учитываются не только количество и взаиморасположение лишних зубов, но и темпы роста челюсти, развития зубочелюстной системы.

Лечение возможно только при коллегиальном подходе, им занимается целая команда: стоматолог-хирург, ортодонт, стоматолог-ортопед. У детей к разработке программы лечения подключаются педиатр или неонатолог. Иногда требуется помощь челюстно-лицевого хирурга.

Выделяют два основополагающих направления лечения: хирургическое и ортодонтическое. Оперативное вмешательство показано во всех случаях, когда лишний зуб влияет на формирование прикуса.

Удаление может осложняться тем, что он не прорезывается полностью, располагается близко к корневым системам комплектных зубов или к зачаткам, гайморовой пазухе верхней челюсти или нижнечелюстному нерву нижней.

Поэтому после удаления у детей важно наблюдать за состоянием маленького пациента еще в течение года.

Удалять дополнительные зубы рекомендовано с 8 лет, в период смены фронтальной группы зубов. Это позволит предупредить деформации зубного ряда, нарушения прикуса. Только при высоких рисках повреждения зачатка нормального зуба при близком расположении операцию врач порекомендует отложить.

При ложной полиодонтии удаление молочных зубов обычно не доставляет проблем. Корневые системы таких зубов уже рассасываются в большинстве случаев, а риск осложнений крайне мал.

Вид операции определяется расположением зуба, степенью его прилегания к комплектным зубам, глубиной залегания в костной ткани, возрастными особенностями и другими факторами.

Ортодонтическое лечение также определяется конкретной ситуацией. Обычно оно применяется после хирургического этапа, если дополнительный зуб уже оказал определенное влияние на прикус. В качестве метода коррекции могут быть выбраны функциональные аппараты: пластины, каппы, а также брекеты.

Прогноз и профилактика

Специфической профилактики гипердонтии не существует, поскольку неизвестны точные причины появления дополнительных единиц зубного ряда. Предупредить можно только последствия ложной гипердонтии — важно следить за темпами смены молочного прикуса и принимать меры в том случае, если молочный зуб не выпадает в положенные сроки.

Чаще всего прогноз лечения благоприятный. Современные возможности позволят восстановить эстетику улыбки и функцию зубов.

Основной тактикой лечения является удаление лишних единиц ряда и последующая коррекция положения остальных зубов. В детском возрасте обычно удается обойтись съемными ортодонтическими аппаратами.

Взрослым чаще всего показано ношение брекет-систем и следующий за этим ретенционный период (ношение ретейнеров).

Сохранять сверхкомплектные зубы целесообразно только в случае, если они способны нести нагрузку при планируемом ортопедическом и ортодонтическом лечении, могут быть полноценной единицей зубного ряда, замещать комплектные зубы, которые невозможно восстановить ввиду их сильного разрушения травмой или кариесом. Решение о методе лечения принимает команда стоматологов разных направлений.

Получить квалифицированную помощь стоматологов-хирургов, ортодонтов и ортопедов при гипердонтии вы можете в клинике «СТОМА». Чтобы записаться на консультацию, позвоните по указанному номеру или заполните специальную форму на сайте.

Внимание: Эта статья опубликована исключительно в ознакомительных целях. Информация не является медицинской рекомендацией и не побуждает к каким-либо действиям. Перед применением любых препаратов или методов лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Отказ от ответственности: Все материалы на этом сайте защищены авторскими правами. Перепечатка и использование информации разрешены только с указанием источника. Вся информация носит информационный характер и не является заменой консультации с профессионалами в области медицины. Использование материалов допускается только с соблюдением возрастных ограничений, если таковые предусмотрены.

Facebook

Читать еще: