Причины

Угри образуются вследствие закупоривания крошечных отверстий на поверхности кожи называемых порами. Волосяной фолликул, содержащий в себе волосяные луковицы и железы. Эти железы вырабатывают специальный секрет (кожное сало) — смесь жиров, которые препятствуют пересушиванию кожи, делают ее эластичной. От переизбытка кожного сала, скопления грязи, и отмирания ороговевшей кожи, происходит закупоривание . В этом случае бактерии начинают активно размножаться. Закупорка называется пробка или Комедон. Одна из наиболее тяжелых разновидностей угревой болезни – кистозный акне. Появляется в результате воспаления кист – подкожных полостей, наполненных жидким или гнойным содержимым.

Чаще всего встречается у подростков, особенно в период полового созревания, однако встречается у людей любого возраста, даже у младенцев. Проблема, как правило, генетическая.

Акне может вызвать:

• Гормональные изменения, в результате чего кожа становится более жирной. Может быть связано с половым созреванием, менструаций, беременностью, противозачаточными таблетками, или стрессом.
• Жирные или масляные косметические и средства для волос и кожи.
• Некоторые препараты (такие как стероиды, тестостерон , эстроген, и фенитоин)
• Обильное потоотделение или высокая влажность

Исследования не показывают, что шоколад, орехи, и жирная пища способствуют акне. Тем не менее, диеты с высоким содержанием рафинированного сахара или молочного продукта, у некоторых людей могут привести к акне.

Симптомы

Как правило, очаги поражения это лицо, шея и плечи, спина. Но, может так же распространиться на туловище, руки, ноги, и ягодицы. Проявляется в виде:

• Корки
• Кисты
• Папулы (небольшие красные шишки)
• Пустулы (гнойники)
• Покраснение вокруг высыпаний
• Рубцы на коже
• Белые угри
• Угри

Диагностика

Врач может диагностировать акне, визуально оценив повреждения. Тестирование не требуется в большинстве случаев.

Профилактика

Самая лучшая профилактика - уход за кожей. Регулярно умывать лицо для удаления грязи и макияжа. Достаточно одного или двух раз в день, в том числе и после тренировке. Использования очищающего мягкого мыла (например Dove, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe или очищающей основой) так же будет отличным профилактическим решением. А вот использование грубой отчистки (скрабы) не рекомендуется. Грубая структура скрабов может повредить кожу и вызвать раздражение. Не стоит часто трогать лицо руками, а так же следует убирать волосы от лица. В случае, если волосы быстро пачкаются (становятся жирными в течении дня) необходимо начать пользоваться очищающим шампунем и мыть голову через день. Ежедневное мытье головы может пересушить кожу головы, а это может привести  к образованию перхоти.

Если угри уже появились, категорически запрещается вручную давить или как-либо еще повреждать их. Это может привести к кожным инфекциям и рубцеванию. Следует избегать ношение тесных головных уборов, повязок или бейсболок. Не трогать лицо грязными руками и избегать жирной косметики или кремов. Так же не стоит оставлять макияж на ночь.

В домашних условиях так же можно использовать косметические средства, содержащие перекись бензоила, серу, резорцин или салициловую кислоту. Небольшое количество солнечного воздействия может способствовать улучшению ситуации с акне, но незначительно, загар в основном скрывает прыщи. Однако не стоит им злоупотреблять, слишком много солнечного света или ультрафиолетовых лучей, не рекомендуется, так как это увеличивает риск развития рака кожи. Также высокие дозы УФО ослабляют иммунную защиту, усиливают салообразование и еще больше затрудняют отторжение кожных чешуек в протоках сальных желез, тем самым вызывая увеличение количества высыпаний.

Лечение в клинике

Если проблема не решилась, лечащий врач может прописать сильные препараты и подобрать лечение, учитывая особенности организма.

В некоторых ситуациях могут помочь антибиотики. Это могут быть пероральные антибиотики, такие как тетрациклин, доксициклин, миноциклин, эритромицин, триметоприм, и амоксициллин. Или антибиотики для нанесения на кожу (клиндамицин, эритромицин, или дапсон).

Из кремов и гелей самые эффективные те, в состав которых входят ретиновая кислота (третиноин), бензоила пероксида, серы, резорцина, салициловая кислота или азелаиновая кислота.

Для женщин, чья проблема вызваны или усугубляются гормонами может помочь спиронолактон. А вот противозачаточные таблетки могут помочь в некоторых случаях, однако могут и усугубить состояние. Зависит от особенностей организма.

Процедурное лечение

Фотодинамическая терапия. Эта терапия используется для лечения онкологических и кожных заболеваний посредством светочувствительного вещества (чаще всего, красителя), имеющего свойства избирательного накопления и источника света видимого света с длинной волной (лазер). В случае лечения акне, вещество наносится аппликационно на зараженные участки кожи. Посредством лазерного облучения, из кожи удаляется вещество вместе с акне.

Химический пилинг кожи (гликолевыми кислотами) так же часто используется для лечения многих разновидностей акне. Химический пилинг удаляет верхний ороговевший слой кожи и превосходно вычищает поры. Это решает как проблему уже развившегося акне, так и предотвращает будущее образование угрей. Но стоит помнить, что клетки кожи обновляются примерно за 21 день, так что может использовать химический пилинг в качестве профилактики.

Дермабразия - это тоже своего рода пилинг. По сравнению с химическим пилингом, дермабразия только набирает обороты популярности. Этот медот имеет несколько вариантов приминения, но все они направлены на очищение кожи от ороговевшего слоя, а так же удаления рубцов и постакне.

В случае возникновения инфекции используется инъекция кортизона. Это кортикостероиды, способствующие снятию воспаления. Кортизон используется в комплексе с другими препаратами.

Люди, имеющие кистозный акне и рубцы могут попробовать лечение изотретиноином (Accutane). Следует очень внимательно изучить инструкцию и принимать лекарство, строго следуя рекомендации врача, так как данное лекарство имеет побочные эффекты.

Беременным женщинам не рекомендуется принимать Аккутан, так как может лекарство может привести к врождённым дефектам у ребенка.

Перспективы (прогноз)

В основном, акне проходит после подросткового возраста, но в некоторых случаях, может продолжиться и в среднем возрасте. Улучшения становятся заметны после 6 - 8 недель лечения, но может вспыхивать(обостряться) время от времени.

Если вовремя не заняться проблемой, могут остаться рубцы на коже. Так же это может отразиться психологически.

Следует связаться с врачом если

Позвоните своему врачу или дерматологу, если:

• Лечение и уход не помогают после нескольких месяцев
• Обострение или ухудшение состояния (много покраснений, или образовываются кисты).
• После прохождения очагов стали оставаться рубцы.
• У вас эмоциональный стресс.

В случае подросткового акне стоит обратиться к врачу, если угри не проходят по истечению трех месяцев.