Рождение ребенка – большая радость в жизни каждого человека. 40 недель – стандартный срок вынашивания малыша. Иногда роды наступают раньше. Преждевременные роды содержат угрозу для здоровья и жизни матери или ребенка.
Основная проблема недоношенных детей – в низкой массе тела и слабо развитых органах дыхания. Им, как и матери, требуется особый уход и медицинская помощь. Иногда необходима психологическая поддержка родителям.
Для привлечения внимания общественности к проблеме преждевременных родов учрежден праздник.
Международный день недоношенных детей отмечается ежегодно 17 ноября. В международном празднике участвуют родительские организации, медицинские работники. К ним присоединяются органы власти, здравоохранения, общественные организации, все заинтересованные в проблеме преждевременных родов лица.
История и традиции
Первоначальное название праздника – Международный день повышения осведомленности о недоношенности. Его впервые отметили в 2009 году представители Европейского Фонда по уходу за новорожденным детьми и партнерских европейских организаций.
В следующем году к празднованию присоединились организация March of Dimes, Национальный фонд мам недоношенных детей Австралии, международный фонд помощи странам Африки Little Big Souls, все члены объединения Мир недоношенных детей.
В 2011 году событие приобрело современное название и всемирный масштаб.
В этот день проходят благотворительные концерты, приемы, акции. Устраиваются флешмобы. В эфире средств массовой информации транслируются тематические передачи.
В большинстве случаев недоношенный малыш впоследствии становится нормальным обычным ребенком. Он развивается так же, как и другие дети, хотя встречаются и одаренные талантливые люди. Недоношенность – это не приговор, а просто случайность, которую нужно стараться избежать.
Интересные факты
Многие гении появились на свет недоношенными: А. Эйнштейн, И. Ньютон, Н. Бонапарт и другие.
Около 4 тысяч недоношенных детей родилось в Перинатальном центре Удмуртии за 10 лет
В Удмуртской Республике почти все недоношенные дети рождаются в Перинатальном центре при 1 РКБ. Он существует уже на протяжении 10 лет и был создан, в том числе, для принятия преждевременных родов. За это время здесь родилось около 40 тысяч малышей.
Сейчас здесь ежегодно рождается около 400 недоношенных детей. Выживаемость новорожденных массой от 500 грамм до килограмма составляет 87 %, а массой от 1 кг до 1,5 кг почти 100 %.
Заведующая Перинатальным центром, главный внештатный специалист Минздрава Удмуртии по акушерству и гинекологии Елена Петровна Сахабутдинова:
«В Перинатальном центре созданы все условия для выхаживания недоношенных детей. До 50% женщин с преждевременной беременностью рожают в перинатальном центре. Дети с 500 до 1500 грамм рождаются только здесь. Недоношенные дети лежат у нас в среднем от 3 до 6 месяцев.
Мы проводим все необходимые мероприятия, которые направлены на то, чтобы ребенок хорошо набирал вес, улучшалось его состояние. За эти годы мы оснастили и закупили все необходимое оборудование. В этом году мы купили новый транспортный кювез, необходимый для бережной транспортировки из родового отделения в детскую реанимацию, УЗИ экспертного класса.
Закупили компаундер – специальный аппарат, позволяющий в стерильных условиях смешивать растворы в необходимых дозировках для новорожденных».
Повышается и качество жизни недоношенных детей. Для этого в Перинатальном центре при необходимости хирурги прямо в кювезе проводят младенцам операции на глаза, нейрохирургические операции.
- Александр Горбунов
- Напомним, что Перинатальный центр единственное в Удмуртской Республике специализированное учреждение родовспоможения, которое обеспечивает оказание амбулаторной, консультативной, лечебно-диагностической помощи женщинам по направлениям, связанным с подготовкой к материнству, охраной репродуктивного здоровья женщин, снижением риска осложнений у матери и ребенка.
- В Перинатальный центр для родоразрешения направляются женщины с гематологическими заболеваниями, онкологическими, сахарным диабетом, с высоким артериальным давлением.
В структуру Перинатального центра входит амбулаторное подразделение, в котором проводятся консультации перед планированием беременности, лечение бесплодия, процедура ЭКО, наблюдение до родов.
Стационарный этап включает оказание медицинской помощи при патологии беременности, во время родов и послеродовом периоде. Здесь концентрируются женщины с тяжелой акушерской патологией, заболеваниями внутренних органов, преждевременными родами со всей республики.
Функционирует реанимация, отделения выхаживания недоношенных детей и лечения патологии новорожденных.
***
поздравляю перинатальный центр (опнИн) г. ижевска с днём недоношенных детей!
От всей души поздравляю врачей-неонатологов, медсестёр и весь персонал Отделения патологии новорожденных и недоношенных Перинатального центра г.
Ижевска с Днём недоношенных детей! Вы — профессионалы своего дела! Вы — ангелы-хранители детишек, рождённых раньше срока! Спасибо вам за профессионализм! За высокие знания! За умение поддержать, успокоить, объяснить! За терпение и выдержку! За слаженную работу!Спасибо за то, что даёте надежду!Здоровья вам и вашим семьям!СПАСИБО!
- (с) мама сына, рождённого раньше срока (1290 г, 42 см)
Оставьте первый комментарий
Ждем ваш первый комментарий
Международный день недоношенных детей | Морозовская ДГКБ ДЗМ
Во всем мире 17 ноября отмечается Международный день недоношенных детей. Дата — важный повод вспомнить о проблеме преждевременных родов и достижениях современной медицины, позволяющих выхаживать самых маленьких пациентов.
В столице одними из первых в стране стали заниматься проблемами выхаживания детей сверхранней группы преждевременных родов — менее 28 недель, и в этом направлении достигнут прогресс. Только за последние два года выживаемость детей с экстремально низкой массой тела увеличилась на 18%.
«В учреждениях Департамента здравоохранения Москвы в год рождается в среднем от 400 до 450 детей с весом меньше килограмма и около 750 детей с весом от 1000 до 1500 грамм.
Эти дети очень слабы и то, как им будет оказана помощь в первые часы жизни во многом определит, насколько здоровы они будут в будущем.
За последнее десятилетие появились прорывные технологии, которые полностью изменили подходы к выхаживанию новорожденных, и кардинальным образом сократили младенческую смертность. Сегодня в Москве выживают 95% недоношенных детей, что соответствует показателям ведущих зарубежных стран.
Рост обусловлен развитием перинатальных центров и высоким уровнем акушерско-гинекологической службы в городе», — сообщил главный внештатный неонатолог Департамента здравоохранения Москвы, главный врач Морозовской детской больницы, врач-неонатолог Валерий Горев.
В Морозовской детской больнице новорожденных, родившихся раньше срока, выхаживают в отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (ОРИТН) и неонатологическом отделении. В 2019 году здесь прошли лечение 600 малышей, появившихся на свет раньше срока. Порядка 70% госпитализированных в ОРИТН — малыши от 500 грамм до полутора килограмм.
Дети, которые появились на свет раньше срока, нуждаются в особой заботе и выхаживании. Поэтому в отделениях больницы созданы максимально комфортные для ребенка условия, позволяющие минимизировать возникновение дополнительного стресса у новорожденного.
Это открытые и закрытые кювезы, мониторы, специальные приборы для подачи питания, кислорода, медицинских препаратов.
В реанимационном зале оборудованы современные места для интенсивной терапии, а в процедурном кабинете установлен аппарат, который позволяет в абсолютно стерильных условиях собирать инфузионную среду (инфузия, антибактериальные препараты, парентеральное питание) для детей.
Современное оснащение отделения, и в целом больницы, позволяет в короткие сроки проводить все необходимые лабораторные и функциональные исследования. Точная диагностика и мультидисциплинарный подход в лечении дают возможность подобрать эффективную терапию и спасти жизнь новорожденным с самыми грозными заболеваниями и с самыми тяжелыми состояниями.
«Каким бы высокотехнологичным не было оборудование, оно не заменит живого общения мамы с малышом, поэтому наши отделения открыты для родителей. Даже очень незрелые недоношенные дети чувствуют прикосновения рук своих родителей, их запах.
Когда ребенка помещают на грудь матери, при помощи так называемого метода кенгуру, ее тепло согревает малыша, а его кожа заселяется микрофлорой мамы и формируется положительный психо-эмоциональный контакт между матерью и ребенком, что способствует выздоровлению», — рассказал врач-неонатолог.
По данным мировой статистики, каждая 10-я беременность заканчивается преждевременными родами, то есть малыши появляются на свет на сроке гестации от 22 до 36,6 недель. В России этот показатель несколько ниже и составляет — 5-6%. По данным экспертов, в течение длительных наблюдений в акушерстве частота преждевременных родов не меняется.
Экстремально низкой массой тела считается вес ребенка до одного килограмма, очень низкой — от одного до полутора килограмм при рождении. Если ребенок при рождении весит от 1,5 до 2,5 килограмм — считается, что у него низкая масса тела.
17 ноября — Международный день недоношенных детей
Рождение ребенка – большая радость в жизни каждого человека. 40 недель – стандартный срок вынашивания малыша. Иногда роды наступают раньше. Преждевременные роды содержат угрозу для здоровья и жизни матери или ребенка.
Основная проблема недоношенных детей – в низкой массе тела и слабо развитых органах дыхания. Им, как и матери, требуется особый уход и медицинская помощь. Иногда необходима психологическая поддержка родителям.
Ежегодно на планете около 15 миллионов детей рождаются недоношенными, другими словами, в среднем это каждый 10-й ребенок из рождающихся.
Ежегодно 17 ноября отмечается Международный день недоношенных детей для привлечения внимания общественности к различным проблемам, связанных с преждевременными родами. В их числе – профилактика заболеваемости беременных женщин, необходимость оказания своевременной медицинской помощи родившимся раньше положенного срока младенцам.
Из истории праздника. Европейская родительская организация, встревоженная возрастающим уровнем недоношенных младенцев, в 2008 году провела собрание. Было решено создать день, посвященный проблеме рождению детей раньше срока.
Определили 17 ноября и, начиная с 2009 года данную дату стали отмечать каждый год. Международный статус День недоношенных детей получил в 2011 году. Ежегодно в мире увеличивается количество стран, проводящих это событие.
Международный день недоношенных детей отмечают различные организации, связанные со здравоохранением и родами, родительские ассоциации, благотворительные фонды, а также все желающие помочь проблеме.
Традиционно в этот день проводятся благотворительные мероприятия, концерты, выставки, собирающие средства для фонда помощи недоношенным малышам, устраиваются флешмобы.
Среди причин преждевременных родов выделяют социально-экономическое положение будущей мамы, это может быть слишком ранний возраст роженицы, ее вредные привычки, стресс во время беременности, жизнь в загрязненной окружающей среде, тяжелые физические нагрузки или нервно-психическая неустойчивость.
Помимо них, спровоцировать роды раньше срока могут различные заболевания женщины во время беременности, вынашивание более одного плода или генетическая предрасположенность.
Поэтому очень важно при планировании беременности будущим родителям позаботиться о своем здоровье, а вынашивая плод под сердцем женщина должна постараться избежать вышеуказанных проблем, дабы родить здоровое потомство. Современные клиники способны выходить ребенка, рожденного с весом даже от 500 грамм.
Созданы специальные инкубаторы для поддержания жизни малышей. Они имитируют условия, подходящие для выхаживания новорожденного, имеют двойные стенки для поддержания тепла и влажности, оснащены весами и даже могут трансформироваться в операционный стол.
Следует учесть, что часть детей, рожденных раньше срока, имеют предрасположенность к разным заболеваниям, в том числе центральной нервной системы, и требуют серьезную реабилитацию.
Ежегодно во всем мире больше миллиона таких детей погибают сразу после появления на свет.
Но при соблюдении правильного ухода недоношенные младенцы в будущем хорошо развиваются, а после года ничем не отличаются от своих сверстников.
Сведение к минимуму причин преждевременных родов и четкое осознание серьезной борьбы за жизнь, поможет спасти каждого, даже самого маленького ребенка.
p>
Большое значение имеют инвестиции правительства и привлечение социального, здравоохранительного и образовательного секторов к осуществлению всесторонних, комплексных, основанных на фактических данных программ по охране психического здоровья молодых людей.
Эти инвестиции должны быть привязаны к программам по повышению осведомленности подростков и молодых людей в отношении способов поддержания психического здоровья и по информированию подростков, родителей и учителей в отношении того, какую поддержку они могут оказывать своим друзьям, детям и ученикам.
Этой проблеме посвящен Всемирный день психического здоровья этого года.
Наровлянский районный центр гигиены и эпидемиологии
17 НОЯБРЯ – МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ РАНЬШЕ СРОКА
Справочная:
+7 499 259-5867
Последние десять лет 17 ноября отмечается Международный день недоношенных детей. Ежегодно на планете появляется на свет раньше срока около 15 миллионов детей, в среднем – это каждый 10-й ребенок из рождающихся. В последние годы отмечается стабильный рост рождения детей, поспешивших явиться на свет и это не приговор ни для малыша, ни для его родителей.
В детской больнице №9 им. Г.Н. Сперанского бережно выхаживают крох в инфекционном отделении №1, оказывая большой спектр медицинской помощи.
Здесь проводится диагностика и лечение любой неонатальной патологии инфекционного и неинфекционного характера, включая внутриутробные инфекции, нейроинфекции, перинатальные поражения ЦНС, инфекционную патологию респираторного тракта, мочевыводящих путей и другой локализации, желтухи, патологию желудочно-кишечного тракта, нарушения нутритивного статуса, геморрагические синдромы. Мама с малышом находится вместе на каждом этапе лечения в комфортных палатах. Отделение оснащено самым современным медицинским оборудованием нового поколения для выхаживания детей с критической массой тела: инкубаторы с условиями максимально приближенными к внутриутробной жизни; прикроватные мониторы, контролирующие функции органов дыхания и сердечно-сосудистой системы; лампы фототерапии и лучистого тепла; централизованное подведение кислорода в палаты.
Также и в инфекционном отделении №8, где малыши проходят лечение, набираются сил, не разлучаясь с мамой, в одноместных уютных и комфортных палатах.
Высококвалифицированный персонал помогает маме освоить навыки по уходу за ребенком, особое внимание уделяется поддержке грудного вскармливания.
Если по каким-то причинам мама не может кормить, ребенку индивидуально подбирается искусственная смесь с учетом его особенностей.
В отделениях для новорожденных №1 и №8 поступают новорожденные и недоношенные дети из роддомов, перинатальных центров, отделений реанимации и интенсивной терапии с различной соматической патологией, инфекционными заболеваниями, а также для коррекции хирургических пороков.
Дети получают комплексное обследование, включающее нейросонографию, УЗИ органов брюшной полости и почек, осмотр узких специалистов (окулиста, невролога). По необходимости проводятся дополнительные исследования – ЭЭГ, КТ, МРТ, рентген, консультации смежных специалистов.
Международный день недоношенных детей — БФ "Подари солнечный свет"
Международный день недоношенных детей (англ. World Prematurity Day) отмечается ежегодно 17 ноября. «День белых лепестков» – называют его во всем мире, подчеркивая особенную хрупкость и незащищенность таких детей.
Этот день в 2011 г. учредили Европейский Фонд по уходу за новорожденным детьми (European Foundation for the Care of Newborn Infants, EFCNI), организация March of Dimes, международный фондпомощи странам Африки Little Big Souls и Национальный фонд мам недоношенных детей Австралии. Сейчас к международному празднику присоединились более 60 стран. Россия была одной из первых.
Международный день недоношенных детей дает возможность рассказать о проблемах, связанных с преждевременными родами, отдать уважения медикам, котоыре помогают новой жизни прийти в наш мир.
Дата 17 ноября была выбрана по семейным обстоятельствам. Она связана с одним из основателей Европейского фонда заботы.
В декабре 2006 года семья понесла тяжелую утрату — погибли его дети, глубоконедоношенные тройняшки. А через два года, 17 ноября 2008 года, у него родилась дочка.
И этот день стал символом солидарности всех семей, где рождаются недоношенные дети, символом их надежды на счастливую жизнь.
В 2009 г. первый «Международный день повышения осведомленности о недоношенности» отмечался EFCNI и партнерскими организациями в Европе.
В этом же году появилась еще одна традиция. В Вене на площади святого Михаила профессора университетской клиники Арнольд Поллак и Ангелика Бергер запустили в небо 500 белых шариков – по числу родившихся за год недоношенных детей в столице Австрии. С тех пор акция запуска белых воздушных шаров, ставших символами спасенных детских жизней, стала ежегодной.
В 2010 г. к празднику присоединяются организации из Африки и Австралии. День повышения осведомленности о недоношенности выходит за пределы Европы. Фонд Мелинды и Билла Гейтса выделяет $1,5 млрд до 2014 г., чтобы поддержать профилактику преждевременных родов.
В 2011 г. Международный день повышения осведомленности о недоношенности меняет свое название на Международный день недоношенных детей.
А в его праздновании принимают участие родительские сообщества, медики и все заинтересованные родители. Организация «Глобальный альянс чистых кухонных плит» (The Global Alliance for Clean Cookstoves) вкладывает $800 тыс.
в исследование связи между питанием беременных женщин и преждевременными родами.
В 2012 г. во время праздника проходит акция «Линия из носочков» (Socks Line) — суть которой в том, что каждый желающий может разместить у себя в соцсетях плакат «Я один из десяти.
Один ребенок из десяти по всему миру рождается преждевременно», где изображены 10 пар носков, и десятая пара меньше по размеру и отличается цветом, она-то и символизирует недоношенного ребенка.
Акция становится ежегодной.
В 2014 г. японское агентство международного сотрудничества (The Japan International Cooperation Agency), которое поддерживает кооперацию разных стран, работающих в сфере защиты материнства и детства, говорит, что за 4 года, с 2011 по 2014 удалось сохранить около 11 млн детских жизней и 430 тыс. — материнских.
Но пока каждый год во всем мире около 15 млн детей рождаются раньше срока.
Преждевременные роды происходят каждые 29 минут! И 75% из них можно было бы предотвратить! Врачи говорят, что только за счет профилактики преждевременных родов и информирования будущих мам о правильном уходе за собой во время беременности это огромное число можно было бы уменьшить на десятки тысяч! А современные способы реабилитации недоношенных малышей позволяют им уже к 1,5-2 годам догнать своих сверстников в развитии. Недоношенность — не приговор! Такие известные люди, как Уинстон Черчилль, Исаак Ньютон, Альберт Эйнштейн, Вольфганг Амадей Моцарт, Фридрих Шиллер, Иоганн Гете были рождены недоношенными. А сколько талантов могло бы еще появиться, если бы у мам было больше знаний, а у врачей — больше опыта и хорошего оборудования!
С 2012 года в России начинают работать новые критерии живорождения: живым считается малыш, рожденный на сроке от 22 недель и весом от 500 граммов.
В 2015 г. был создан благотворительный фонд «Подари солнечный свет!», чтобы собирать лучший опыт медицинской помощи недоношенным детям, передавать его врачам и объединять единомышленников, готовых помочь детям встать на ноги и обрести уверенность в том, что они нужны, любимы, и у них есть все шансы вырасти здоровыми.
Преждевременные роды могут случиться у каждой женщины, независимо от страны, культуры и социально-экономического статуса. Давайте поможем друг другу узнать больше о подготовке к родам и выхаживании недоношенных детей!
17 ноября — Всемирный день недоношенного ребенка
17 ноября отмечается Международный день недоношенных детей. Цель этого праздника — привлечь внимание человечества к проблеме невынашивания беременности и проблемам недоношенных детей и их семей.
ИСТОРИЯ
Международный день недоношенных детей был учрежден в 2009 году 17 ноября по инициативе Европейского фонда по уходу за новорожденными детьми (European Foundation for the Care of Newborn Infants, EFCNI).
Ознаменование Международного дня недоношенных детей впервые произошло когда на площади Святого Михаила в Вене Арнольд Поллак и Ангелика Бергер ‑ профессора университетской клиники ‑ запустили в небо соответственно числу недоношенных детей, родившихся в Вене в течение года, одновременно 500 белых шаров. В 2010 году этот день широко отмечался уже в 12 европейских странах.
«День белых лепестков» – называют его во всем мире, подчеркивая особенную хрупкость и незащищенность таких детей. С момента начала деятельности к международному празднику присоединились более 50 стран.
Дата 17 ноября была выбрана не случайно, она связана с одним из основателей Европейского фонда заботы. В декабре 2006 года его семья понесла тяжелую утрату — погибли дети, глубоконедоношенные тройняшки. А через два года, 17 ноября 2008 года, у него родилась дочка. И этот день стал символом солидарности всех семей, где рождаются недоношенные дети, символом их надежды на счастливую жизнь.
СТАТИСТИКА
Согласно статистике, ежегодно в мире около 15 миллионов детей рождаются недоношенными, то есть в среднем это каждый 10-й ребенок из рождающихся. Более одного миллиона из этих детей умирают вскоре после рождения, многие из выживших детей страдают от различных видов физической и неврологической инвалидности или испытывают проблемы в обучении.
Ежегодно в Республике Беларусь рождается 4-4,5 тысячи детей в сроке до 37 недель, более 250 из них имеют экстремально низкую массу тела ‑ до 1000 граммов. С 1994 года в Республике приняты критерии Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), согласно которым потенциально жизнеспособными считаются дети, родившиеся с массой тела более 500 г при сроке беременности не менее 22 недель.
«Спешащие родиться» – именно так достаточно часто сейчас называют таких детей. В Республике Беларусь четко и слаженно работает система разноуровнего оказания перинатальной помощи матерям и детям, применяются современные и наиболее прогрессивные способы выхаживания, лечения и реабилитации недоношенных детей.
- ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
- По статистике, именно преждевременные роды (роды между 22-й и 37-й неделями беременности) являются причиной почти половины всех случаев смерти новорожденных детей в мире.
- Преждевременные роды наступают вследствие влияния разнообразных факторов:
- Социально-биологических. Сюда относится возрастная категория отца и матери будущего малыша (юный и пожилой), плохое питание женщины в положении, употребление ею алкоголя, курение, постоянные стрессы, неудовлетворительные бытовые условия или таковые труда.
- Физиологических. Здесь стоит отметить патологическое течение беременности, вынашивание большого количества детей, предшествующие беременности аборты.
- Неблагополучное здоровье будущей матери. Риск недоношенной беременности повышается в связи с некоторыми заболеваниями женщины – например, сахарным диабетом, ревматизмом, пороком сердца.
- Неблагополучное состояние самого плода. Различные патологии, аномалии, пороки развития.
Выхаживание недоношенных детей требует специфического, высокотехнологичного и наиболее интенсивного ухода, а экономические затраты на лечение и выхаживание просто не сопоставимы с затратами на выхаживание родившихся в срок.
Кроме того, рождение недоношенного ребенка ‑ это серьезнейший стресс для родителей, которые нуждаются не только в материальной и физической поддержке, но и в психологической помощи, ибо выхаживание и воспитание детей, родившихся недоношенными, требует особых знаний, навыков, терпения, настойчивости и ответственности не только от медиков, но и от родителей.
Врач-неонатолог (заведующий) И.И. Алехина
Жизнь на ладошке
Как в России спасают недоношенных детей
Международный день недоношенных детей отмечается 17 ноября, чтобы привлечь внимание к этой медицинской проблеме. В России каждый год преждевременно рождается более ста тысяч малышей. Как врачам удается их спасать — в специальном репортаже ТАСС.
«Так, болтушки, что стоим?» — в больничный бокс стремительно входит завотделением реанимации недоношенных Ольга Бабак. Она задорно улыбается трем мамам, которые ведут тихую беседу у кувезов со своими детьми: «Дети их сутки почти не видели, а им бы только поговорить! Безобразие!»
При появлении врача женщины оживляются, на полшага отходят от кувезов и устремляют на Ольгу взгляды, в которых читается немой вопрос. Он тут у всех один и тот же — как себя чувствует ребенок? Есть ли улучшения?
Для родителей, которые проводят в реанимации №2 московского Перинатального центра 24-ой Городской клинической больницы долгие месяцы, Ольга Алексеевна — тот человек, который поддерживает их даже в самые мрачные дни, не дает опустить руки и отчаяться.
Ольга Бабак работает в отделении реанимации новорожденных и недоношенных уже 20 лет
«Когда к нам поступает новый ребенок и ко мне первый раз приходят его родители, я им сразу объясняю: не надо тут у меня реветь, — рассказывает Ольга Бабак. — Истерик не нужно, паники не нужно, это все дома. Мне нужны соратники, люди, которые четко осознают, что впереди у нас серьезная тяжелая борьба и что ребенку рядом нужен не расклеившийся, а любящий и сильный родитель».
«Это она вам так говорит! — тут же после ухода врача из палаты шепотом добавляет одна из мам, — а на самом деле она и подбодрит, и что-то доброе всегда скажет, правда, слезы в боксе действительно очень не приветствует».
В отделении реанимации новорожденных и недоношенных Ольга Бабак работает уже 20 лет. За это время через ее руки прошли тысячи детей, рожденных на несколько месяцев раньше срока. Она говорит, что ее пациенты — самые непредсказуемые, и каждый день — это сражение за жизнь, здесь трудно давать прогнозы, которых так ждут родители.
«Многие думают, что у них очень маленький ребенок, такая дюймовочка, которая просто должна подрасти, набрать вес в кувезе, и все будет хорошо. И когда такой ребенок умирает, они спрашивают: «Ведь он жил три месяца, все было хорошо, почему так случилось?» То, что ребенок жил на аппаратах, на лекарствах, благодаря невероятным усилиям врачей, они порой не осознают».
Малыши проводят в отделении реанимации недоношенных по несколько месяцев, а иногда и дольше
Ольга Бабак признается, что за годы работы она так и не выработала «профессионального цинизма», когда перестаешь остро реагировать на смерть или тяжелую инвалидность пациента.
Каждый такой случай для нее — поражение и боль, которую приходится пропускать через себя. Но силы идти дальше дают те, кого удалось спасти.
К счастью, в год врачи Перинатального центра ГКБ №24 выхаживают 85% своих маленьких подопечных.
«Со многими детьми и их родителями мы потом общаемся. Есть у меня даже «любимчики». Например, Пашка. Это было больше десяти лет назад, — вспоминает Ольга Бабак.
— Я уже собиралась уходить с работы, спешила в театр, до конца смены оставалось пять минут, когда меня позвал врач, потому что состояние одного ребенка резко ухудшилось, понадобилась реанимация. Мы тогда буквально «вытянули» его.
Потом позвонила друзьям, извинилась, что не смогла прийти и не предупредила».
Паша выжил, сейчас он учится в шестом классе. При встрече Ольга Бабак иногда шутит: «Пашка, ты мне должен билет. Вот вырастешь — отведешь меня в театр!»
За жизненными показателями недоношенных детей врачи следят круглосуточно
Коридор реанимации недоношенных ярко освещен и днем и ночью. Направо и налево — боксы, в которых почти всегда опущены жалюзи и выключены лампы — для глаз недоношенных детей резкий свет губителен. В прозрачных кувезах — специальных контейнерах, в которых созданы условия, максимально приближенные к тем, что были в утробе матери — лежат дети.
Когда видишь недоношенных впервые, испытываешь шок вперемешку с умилением и жалостью.
Мальчик в первом боксе при поступлении весил всего 700 граммов, а сейчас — уже 1300, но все равно размером напоминает куколку-младенца из магазина игрушек.
К пятке малыша прикреплен датчик с красной лампочкой, и красный свет насквозь просвечивает крохотную ножку. Датчиков и трубок много — на руке, на животе, в носу.
У человека, далекого от медицины, в голове не укладывается, как можно поставить катетер в такие вены, как вообще его можно брать в руки, не повредив ему что-нибудь, но вот приходит медсестра Заира Магомедова и открывает кувез.
В кувезах созданы условия, максимально приближенные к тем, что были в утробе матери
«Ты мой хороший, давай менять штаны!» — ласково произносит Заира и снимает с малыша крохотный, точно игрушечный, памперс, который ему все равно велик. Потом она ловко протирает малыша влажными салфетками, смазывает кремом, надевает новый памперс, на ножки — вязаные носочки, укрывает вязаным одеялом размером со столовую салфетку и сверху закрывает кувез хлопковым покрывалом.
«Ну вот, теперь спи!» — шепотом добавляет Заира и гладит ребенка по голове. Она работает в отделении детской реанимации уже год, сюда ее привела мама — тоже реанимационная сестра.
«Поначалу я боялась их даже в руки брать — такие крохотные. Сложно было привыкнуть к тому, что в любой момент с ними может случиться все что угодно. Однажды у ребенка резко стали падать показатели, критическая была ситуация, прибежала врач и сделала укол прямо в сердце. Помню, как я испугалась. Малыша спасли. Сейчас я уже привыкла к таким ситуациям».
Заира работает в реанимационном отделении для недоношенных уже год и признается, что поначалу даже с опаской брала их на руки, боясь навредить
Заира — студентка, работает в режиме сутки-трое. Казалось бы, удобный график, но за сутки здесь выкладывается так, что потом два дня приходит в себя.
В обед она только успевает на несколько минут отлучиться в комнату для персонала и быстро перекусить. О сне ночью, пусть и на пару часов, и речи не идет — от таких пациентов нельзя отходить ни на шаг.
Но, несмотря на трудности, Заира серьезно задумывается, чтобы работать здесь и после университета.
«Мне очень нравится с ними общаться, — рассказывает девушка, — Те, кто уже немного набирает, кто побольше килограмма, — с ними вообще интересно, у них уже характеры проявляются, уже знаешь, что кто любит. Например, некоторые, кто уже может дышать сам, любят купаться: кладу в чистую раковину полотенце, наливаю теплой воды — и плаваем».
Вес большинства пациентов отделения реанимации — около килограмма, а то и меньше. Есть даже те, кто весят всего 600 граммов. Но формула «чем меньше вес, тем тяжелее состояние» здесь работает не всегда.
«Если мы возьмем ребенка, который родился весом килограмм в 26 и в 29 недель, то велика вероятность, что шансов на выживание будет больше у того, кто родился позже — просто потому, что у него уже лучше развиты органы, нервная система», — объясняет реаниматолог Мария Мумрикова.
Современная техника позволяет следить за тем, правильно ли развивается организм малыша
Одна из самых частых проблем у недоношенных детей — это еще не сформированные легкие. При выдохе они как бы «слипаются», и без специальных лекарств, которые вводит врач в первые часы жизни, дети погибают.
Еще одна опасность — ретинопатия — тяжелое заболевание глаз, которое может развиться из-за незрелости зрительного нерва. Малыши очень подвержены инфекционным заболеваниям, которые протекают гораздо тяжелее, чем у взрослых, и могут привести к тяжелой инвалидности.
Именно поэтому в лечении почти всегда приходится использовать антибиотики.
Большинство глубоконедоношенных детей проводят в реанимации №2 Перинатального центра ГКБ №24 по несколько месяцев, прежде чем их состояние, говоря медицинским языком, стабилизируется.
«Когда ребенок может жить без аппаратов, без лечения антибиотиками, когда у него появляется самостоятельное дыхание, мы переводим его в детское отделение центра, где его уже готовят к жизни дома», — рассказывает Мария Мумрикова.
В три часа дня в реанимацию приходят родители малышей. Они тихонько проходят в боксы и приникают к кувезам — на общение с детьми им отводится два часа.
«С теми детьми, которых можно брать на руки, мы практикуем метод кенгуру или «кожа к коже», когда мама или папа прижимают ребенка к голому телу, — объясняет Ольга Бабак. Такой метод обеспечивает физиологическую и психологическую близость с ребенком, помогает ему регулировать собственную температуру».
А вот грудное вскармливание почти для всех пациентов заменено на зондовое питание — сосать недоношенным детям еще очень трудно, врачи берегут их энергию, которая нужна для роста и поддержания работы организма.
У родителей есть два часа в день на общение с ребенком
Екатерина Гурьянова не может прикладывать к груди сына — он еще очень маленький, подключен к аппаратам, но каждый день приносит ему свое молоко в бутылочке, и медсестры кормят его через зонд.
«Мне важно, чтобы он питался маминым молоком, врачи очень хорошо на это посмотрели, — говорит Екатерина. — У многих мам из-за нервов молоко пропадает, но я пока держусь, наверное потому, что верю в его чудодейственную силу».
Коля родился с весом в 760 граммов, за пару месяцев поправился и сейчас весит 1300 граммов. Екатерина вспоминает, что у нее не было никаких видимых проблем со здоровьем, хотя с самого начала беременности чувствовала себя неважно. Она списывает преждевременные роды на то, что носила старшего трехлетнего сына на руках.
В соседнем боксе над своим сыном Леонидом склоняется Марина Жоромская. На лице — улыбка, глаза светятся: за несколько месяцев пребывания здесь она усвоила правило, о котором твердит завотделением Ольга Бабак, — все печали и слезы оставлять за дверями реанимации. Леню, рожденного на 25-й неделе беременности, Марина считает подарком свыше.
Марина Жоромская со своим сыном
«У меня уже двое почти взрослых сыновей — я и не думала о третьем, — рассказывает Марина. — Забеременела, несмотря на контрацепцию спиралью. Когда в июне узнала, был срок уже четыре месяца.
Все шло хорошо, в августе я собралась лететь в гости к старшему сыну в Китай, где он учится, даже билеты купила, но накануне вылета у меня начались роды.
Хорошо, что не в самолете, там бы Колю точно не спасли! А теперь я точно знаю, все будет хорошо».
Все причины, вызывающие преждевременные роды, пока до конца не изучены медицинской наукой. Известно, что спровоцировать раннее рождение могут инфекции матери. В зоне риска — беременности, наступившие в зрелом возрасте, в результате искусственного оплодотворения — ЭКО, после аборта. Еще одна причина, которая может вызвать преждевременные роды, — высокое давление у матери.
Беременность 37-летней Елены Полищук из Кемерова протекала тяжело. На 28-й неделе ее госпитализировали с высоким давлением, врачи собрали консилиум, решив, что необходимо экстренное вмешательство из-за развившегося кислородного голодания у ребенка. Женщину перевели в Кемеровский областной клинический перинатальный центр.
«Мне сделали экстренное кесарево сечение, — вспоминает Елена. — Дочка Маша родилась весом 675 грамм, ростом 32 см».
«Для 28 недель девочка была меньше, чем положено к этому сроку, когда вес должен быть примерно 900–1000 грамм», — рассказывает заместитель главного врача перинатального центра по педиатрии Ольга Киреева.
У человека, далекого от медицины, в голове не укладывается, как можно поставить катетер в вены такой крохи
Впервые взять дочь на руки Елена смогла только через 12 дней после ее рождения. Больше месяца ребенок не мог дышать самостоятельно, врачи боролись с пневмонией, девочка плохо усваивала пищу. Но реаниматологам удалось спасти малышку: ко дню выписки она весила 1300 граммов, научилась дышать без аппарата, удалось избежать проблем со зрением.
«До года мы курсами проходили массаж, гимнастику, физиолечение, наблюдались у офтальмолога и невролога, — рассказывает Елена Киреева. — На второй год жизни мы столкнулись с тем, что были небольшие задержки в речевом развитии, но со всем этим Маша справилась».
Сейчас пятилетняя Мария Киреева ходит в обычный детский сад и ничем не отличается от своих сверстников, даже болеет не чаще других.
Ежегодно в России рождается более 110 тысяч детей с глубокой недоношенностью. По данным Минздрава России, еще 20 лет назад почти 80% малышей, рожденных с весом менее килограмма, погибали или получали глубокую инвалидность.
За последние годы, благодаря медицинским технологиям и современному оборудованию, которым оснащены роддома и перинатальные центры, эту цифру удалось сократить до 30%, а в некоторых даже до 10–15%. К тому же закон о новых критериях рождаемости, принятый в 2012 году, обязал врачей спасать детей, рожденных с весом более 500 граммов.
В реанимационном отделении для недоношенных детей свет всегда приглушен, так как для них он губителен
Ежегодно во Всемирный день недоношенного ребенка в сотнях детских больниц в России устраиваются праздничные встречи, на которые приходят дети, когда-то спасенные неонатологами и реаниматологами. В Перинатальном центре ГКБ №24 в Москве этому празднику дали название «Жизнь на ладошке — с верой в самых маленьких детей».
Внимание: Эта статья опубликована исключительно в ознакомительных целях. Информация не является медицинской рекомендацией и не побуждает к каким-либо действиям. Перед применением любых препаратов или методов лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Отказ от ответственности: Все материалы на этом сайте защищены авторскими правами. Перепечатка и использование информации разрешены только с указанием источника. Вся информация носит информационный характер и не является заменой консультации с профессионалами в области медицины. Использование материалов допускается только с соблюдением возрастных ограничений, если таковые предусмотрены.