Хирургическое вмешательство, это, несомненно, очень важный момент при лечении заболеваний коленного сустава. Однако не менее ответственным этапом является реабилитационный период.

Именно от него и будет зависеть дальнейшая жизнь и состояние прооперированного пациента.

О том, как проходит реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, узнаем далее.

Несколько слов об операции и важности восстановления после её проведения

Эндопротезирование, то есть, замена изношенного коленного сустава, — единственная альтернатива инвалидному креслу. Больше всего нагрузки приходится именно на ноги, поэтому вероятность получения травмы огромна.

В результате развиваются сложные патологические процессы, которые возможно устранить только с помощью проведения операции по замене коленного сустава.

В зависимости от области повреждения различают такие виды эндопротезирования:

  • тотальное – коленный сустав полностью заменяется искусственным эндопротезом, проводится операция, если колено повреждено более чем на 70%;
  • частичное – сустав повреждён менее чем на 50-60%, имплантом заменяется только какая-то часть, данный вид хирургического вмешательства более щадящий, в отличие от предыдущего.

Причин повреждения коленного сустава может быть множество – лишний вес, прыжок с высоты, удар в колено и т. д. Все эти факторы приводят к нарушению кровотока в тканях.

Реабилитация после операции включает в себя несколько этапов. Одним из самых основных считается ЛФК (лечебная физкультура), физиопроцедуры, лекарственная терапия (по необходимости).

Восстановительный период начинается уже сразу после проведения эндопротезирования колена.

Реабилитационная программа разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от его физических данных, запущенности патологии, сопутствующих болезней и т. д.

После выписки врач-реабилитолог даст пациенту подробный перечень гимнастических упражнений, которые необходимо будет выполнять в обязательном порядке.

Реабилитация после протезирования колена противостоит:

  • контрактуре – ограничении в движении, невозможности согнуть или разогнуть конечность в колене или полной неподвижности сустава;
  • при сильной нагрузке на колено после оперирования или напротив, ограничении в движении, протез лишается возможности получать полноценное питание, в результате чего развивается его истончение, которое в большинстве случаев приводит к повторному хирургическому вмешательству;
  • дальнейшему развитию патологии;
  • синовиту – лишней жидкости, которая скапливается в синовиальной сумке.

Если тщательно следовать всем рекомендациям доктора и ответственно подходить к выполнению упражнений, то это почти стопроцентная гарантия восстановления работоспособности коленного сустава.

Качественный реабилитационный период

После хирургического вмешательства на коленном суставе пациент будет ощущать боль. Это явления абсолютно нормальное. Таким образом организм адаптируется к новой конструкции.

Не исключены после операции по замене сустава отеки и повышение температуры. На вопрос о том, когда спадут, врачи отвечают по-разному. Послеоперационные симптомы, в среднем, исчезают на 3-7 день.

Из каких этапов состоит реабилитационный период, указано в таблице.

ЭтапыСрокКакие цели преследует?
1 этап — наступает сразу после операции До 3-х недель Приём препаратов, предупреждающих инфицирование и способствующие снятию боли. Привыкание к ходьбе с помощью костылей.
2 этап — ранний До полу года Укрепление мышц ног и частичное восстановление двигательной активности сустава.
3 этап — отдаленный До одного года Полное восстановление движения и подготовка пациента к полноценной активной жизни.

Далее рассмотрим каждый этап подробнее:

Послеоперационный этап

Послеоперационный этап наступает сразу, как только пациент отошёл от наркоза. Только под наблюдением медицинского персонала можно начинать двигать ногой.

В первые дни рекомендуется проводить щадящие гимнастические упражнения. Назначаются доктором или методистом по лечебной физкультуре.

Могут быть назначены подобные упражнения:

  • Одновременное сгибание и разгибание пальцев обеих конечностей и поочерёдное. Повторяется упражнение 10-15 раз. С каждым днём их количество увеличивается;
  • Подтягивание пальцев ног на себя (нельзя в этом случае допускать появления боли). Повторяется упражнение 4-5 раз;
  • Сгибание и выпрямление ног в коленях под небольшим углом;
  • Напряжение ягодичных мышц и их расслабление.

Эти несложные манипуляции считаются результативными на первом этапе реабилитационного периода. Сначала разрабатывать ногу рекомендуется в положении лёжа, затем сидя.

Самостоятельно выполнять указанный комплекс упражнений на постоперационном этапе нельзя. Разработка коленных суставов в первые дни после протезирования осуществляется только под пристальным наблюдением врача.

Какие цели преследуются на данном этапе?

  • Самостоятельно вставать и ложиться в кровать;
  • Научиться ходить с помощью опорных конструкций;
  • Садиться на стул, на кровать;
  • Самостоятельно поднимать и опускать ноги;
  • Подготовиться к лечебной физкультуре.

Важно: На первых порах врачи рекомендуют спать, подкладывая под колено подушку или валик. Отдыхать нужно только на здоровом боку.

Ранний этап

В этот период пациент проходит реабилитацию дома. К сожалению, оказавшись в привычной обстановке, многие расслабляются и игнорируют предписания врачей.

  • Такое халатное отношение к своему здоровью может привести к опасным последствиям.
  • Как разработать коленный сустав на данном этапе?
  • Доктора рекомендуют осуществлять такие элементы гимнастики в положении сидя:
  • сгибайте и разгибайте пальцы ног одновременно;
  • вращайте стопами по часовой и против часовой стрелки;
  • поднимите ногу, не сгибая колено (угол – 45 градусов);
  • «поболтайте» конечностями в воздухе на протяжении нескольких секунд.

Упражнения в лежачем положении:

  • Лягте на живот. Сгибайте ноги в коленях;
  • Лягте на спину. Сделайте планку с опорой на лопатки и здоровую стопу.

Упражнения в положении стоя:

  • Облокотитесь на стул. Сгибайте ногу в коленях сначала вперёд, затем назад. Повторите 10 раз;
  • Приподнимайтесь на носочках 10-15 раз с опорой на стул или спинку кровати;
  • Ходьба по лестнице;
  • Выпады назад;
  • «Сползание» по стенке;
  • Перекат с носка на пятку.

В этот период пациент уже может ходить с помощью трости.

Не забывайте, что переохлаждение, перенапряжение, неподвижность и перегрев – неправильные действия во время реабилитации после протезирования.

Если вы не уверены в том, что в домашних условиях у вас получится должным образом восстановиться — лучше пройти лечение в специальном реабилитационном центре.

Стоимость такого лечения будет достаточно высока. Однако там вам будут предложены лечебные процедуры — физиолечение, массаж, индивидуальный комплекс ЛФК, грязелечение, водолечение, занятия на велотренажёрах и т. д.

Все лечебные мероприятия будут проводиться только под наблюдением медицинского персонала. Поэтому расслабиться в таком учреждении не будет возможности.

Все силы будут направлены на то, чтобы восстановить работу коленного сустава и вернуться к полноценной жизни.

Где пройти реабилитацию, вам подскажет ваш лечащий доктор в зависимости от сложности диагноза.

Отдалённый этап

Данный период предназначен для возвращения человека к нормальной и полноценной жизни.

Продолжается он до 1 года (иногда дольше). 2 раза за это время оперированный проходит полное обследование с МРТ коленного сустава.

Нагрузка на колено увеличивается. Разрешается посещать тренажёрный зал (в присутствии персонального тренера), заняться каким-либо видом спорта с умеренными нагрузками.

Наиболее предпочтительна спортивная ходьба, катание на велосипеде, плавание, гребля. Полезно также посещать сеансы йоги, ездить на лечение в санатории.

Обязательно ежедневно следует выполнять такие упражнения:

  • «Ножницы», «велосипед»;
  • Хождение на согнутых ногах, держась за опору.

Ни в коем не занимайтесь соревновательными видами спорта, тяжёлой атлетикой, бегом, боксом, борьбой и т. д.

Кроме того, врачи рекомендуют не употреблять алкогольные напитки, курить, есть слишком калорийные продукты.

Осложнения после эндопротезирования колена

К сожалению, в некоторых случаях после проведения операции эндопротезирования развиваются осложнения:

  • Смещение эндопротеза;
  • Тромбоз вен, из-за застоя крови;
  • Контрактура;
  • Синовит.

Ещё одним распространённым осложнением является инфицирование. Лечится за счёт приёма антибактериальных препаратов.

Заносится инфекция, как правило, при эндопротезировании (из-за несоблюдения доктором гигиенических норм и использования нестерильных инструментов).

Основным симптомом инфицирования является ощущение «горячего колена», повышение температуры тела, выделение гноя в месте шва.

Разработка коленного сустава после оперирования отнимает очень много времени. И к этому нужно быть готовым.

Самое главное в данном случае – не расслабляться и беспрекословно выполнять рекомендации доктора-реабилитолога. Ведь именно от периода восстановления будет зависеть ваша дальнейшая жизнь.

Реабилитация после замены колена по Бубновскому на видео

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава является эффективным и зачастую единственным способом снижения болевого синдрома и восстановления опорной функции конечности при таких патологиях, как:

  • артроз коленного сустава (гонартроз, посттравматические артрозы);
  • ревматоидный полиартрит;
  • неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы суставных поверхностей костей; составляющих коленный сустав;
  • повреждение связочного аппарата коленного сустава с выраженными изменениями суставных поверхностей костей;
  • асептический или аваскулярный некроз;
  • опухоли кости и др.

Точно такие же задачи — снижение болевого синдрома и восстановление опороспособности конечности — ставят перед собой врачи-реабилитологи ECSTO, которые начинают заниматься с пациентами уже на первые-вторые сутки после операции. 

В первую очередь необходимо снизить болевой синдром и отечность сустава после оперативного вмешательства, для чего применяется возвышенное положение конечности и локальная криотерапия (охлаждение оперированного сегмента).

Второй задачей реабилитации в послеоперационном периоде является восстановление полного объема движений в коленном суставе. Для этого специалисты отделения реабилитации и восстановительной медицины ECSTO применяют процедуру пассивной непрерывной мобилизации при помощи аппарата «Артромот» и приемы ручной мобилизации при стойких контрактурах коленного сустава.

В большинстве случаев данные процедуры длятся около трех часов в день, их продолжительность зависит от состояния коленного сустава и общего самочувствия пациента.

Третья и наиболее важная задача реабилитации после эндопротезирования коленного сустава — восстановление опорной функции конечности. Пациент должен быть активен, он должен уметь перемещаться и выполнять поставленные функциональные задачи.

Первые три-четыре недели после эндопротезирования пациент ходит с костылями, использование которых в основном необходимо для обезболивания, сохранения баланса и уверенности пациента при ходьбе.

Чаще всего по прошествии четырех недель с момента операции дополнительная опора пациенту уже не требуется, и он начинает перемещаться самостоятельно.

Лечебная гимнастика проводится 2-3 раза в день, основной акцент делается на восстановлении правильной биомеханики походки.

Большинство наших пациентов находятся в клинике после операции в течение 7 дней.

Первичную реабилитационную программу после эндопротезирования коленного сустава можно считать законченной, когда у пациента наблюдается адекватный объем движений в коленном суставе, минимизируется отек и пациент способен правильно самостоятельно выполнять упражнения, которыми ему будет необходимо заниматься в предстоящие недели.

Все больше людей во всем мире ведут активный образ жизни, и конечно же, хотели бы продолжать занятия спортом даже после эндопротезирования коленного сустава.

В подобных случаях специалисты отделения реабилитации ECSTO составляют спорт-специфичные программы, которые позволяют нашим пациентам вернуться к любимым занятиям.

Тем не менее, после операции эндопротезирования пациентам следует избегать ударных и прыжковых видов спорта с высокой осевой нагрузкой на оперированную конечность.

Оценить

Средняя: 4,00 (3 оценки)

Реабилитация после эндопротезирования суставов в Москве: цены от 1200 руб, адреса 35 клиник, 417 отзывов пациентов – НаПоправку

В СМ-Клинике на ул. Клары Цеткин принимают врачи терапевты, кардиологи, сомнологи, неврологи, ЛОРы, гинекологи и другие. Здесь можно оформить медицинские документы и справки, пройти функциональную и лабораторную диагностику. Специалисты медицинского центра выезжают на дом.

Многопрофильная клиника с опытом работы более 40 лет. Врачи являются кандидатами и докторами медицинских наук. Клиника располагает собственной лабораторией, банком крови и современным стационаром.

Онлайн-запись без комиссии

НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.

Филиал многопрофильной сети, располагающийся в пешей доступности от станций метро Жулебино и Котельники. Обслуживает взрослых и детей, доступны врачи всех основных специальностей, в том числе с выездом на дом. Стоматология. Среди диагностик: СМАД, УЗИ, КТ и др.

Центр, оборудованый современными компьютеризированными системами восстановления после травм и болезней позвоночника и суставов. Комплексный подход к реабилитации от подробной диагностики (МРТ, ренген, УЗИ) до сеансов занятий на специальных тренажерах, лечебного массажа, индивидуально подобранных курсов физиотерапевтических процедур.

Многопрофильный медицинский центр, представленный специалистами в области терапии, гастроэнтерологии, гинекологии, урологии и др. Среди методов обследований: УЗИ, рентген, маммография, лабораторная диагностика.

Частная остеопатическая клиника для взрослых. Пациентам предлагается решение проблемы со здоровьем с помощью техник остеопатии, а также лечебной физической культуры.

Скидка НаПоправку -10%

  • Прием реабилитолога 1500 1350 руб

Получайте 100 баллов за каждый прием

Накопите 500 баллов и обменяйте на подарочные сертификаты.

Многопрофильный медицинский центр, прием ведется по множеству специальностей. Имеется стационар, операционный блок. Проводится КТ, МРТ, УЗИ. Среди врачей — врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук. 

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Непосредственно до операции врач подробно рассказывает пациенту о сроках и программе реабилитации, заранее демонстрирует правильную технику перемещения на костылях для предотвращения падения и получения повторной травмы. Общие рекомендации по восстановлению после эндопротезирования коленного сустава включают:

    • До операции, убрать дома с пола все вещи, о которые можно запнуться: ковры, провода;
    • сразу после замены коленного сустава не сгибать ногу в колене больше, чем на 90 градусов (увеличение угла сгибания будет контролировать специалист);
    • по согласованию с врачом — носить компрессионные чулки (до трех месяцев после операции) для профилактики заболевания венозных сосудов (тромбофлебита);
    • первые шесть недель после операции следует избегать приема горячей ванны и мыться в теплом душе, в первое время — с подстраховкой;
    • ходить на низком каблуке;
    • избегать длительных нагрузок на прооперированную конечность;
    • половая жизнь возможна не ранее чем через 4 — 6 недель после операции, при условии, что восстановление идет хорошо;начинать водить машину следует не раньше, чем через 3 месяца после операции.
    • начинать водить машину следует не раньше, чем через 3 месяца после операции.

На этом же этапе, в комфортной обстановке, пациента учат грамотному выполнению физических упражнений, которые пригодятся на начальных этапах восстановления после операции. Упражнения направлены на профилактику атрофии мышц-стабилизаторов бедра и мышц кора.

1 этап. Восстановление

1-4 недели:

    • Снижение болевого синдрома и отека;
    • профилактика постоперационной атрофии мышц;
    • постепенное увеличение амплитуды движения в суставе до полного разгибания ноги в колене;
    • самостоятельное перемещение.

Уже через несколько часов после операции пациента учат плавно переносить вес на новый сустав: вставать с кровати, ходить, используя ходунки или костыли. Выполнение ряда легких двигательных упражнений нацелено на предотвращение ограничения подвижности нового колена образующейся рубцовой тканью (артрофиброз).

Для избавления от отека и улучшения питания прилегающих тканей осуществляется ручной массаж.Постепенно, пациент возвращается к своему привычному режиму. Под наблюдением специалиста, костыли заменяют тростью, а затем учатся обходиться и без нее. К этому же моменту возвращается способность ходить по лестнице.

Когда домой?

Пациент может вернуться домой, если он в состоянии свободно проделать ряд рутинных процедур: встать с кровати, пройти до 25 метров на костылях или ходунках, воспользоваться ванной комнатой, подняться и спуститься по лестнице. Однако, наиболее эффективно пройти начальные этапы реабилитации в специализированном реабилитационном центре, под наблюдением терапевта.

Прохождение реабилитации в специализированной клинике позволяет составить индивидуальную программу реабилитации, в которую входят:

Механотерапия (аппарат АРТРОМОТ ACTIVE-K). 

Упражнения на лечебном аппарате, которые можно начинать уже через несколько часов после операции, под контролем специалиста по реабилитации. Работа на аппарате направлена на раннее безболезненное восстановление подвижности колена и оказывает положительное влияние на координацию движений, способствует увеличению объема мышц.

Индивидуально подобранный комплекс упражнений. 

Обучение пациента комплексу щадящих упражнений для выполнения как в пределах клиники, так и для регулярных занятий дома. Эти простая тренировка направлена на профилактику осложнений после операции (скованности, отечности, нарушения питания тканей), усиление мышц и улучшение подвижности колена. Например, в нее могут входить следующие упражнения лечебной физкультуры:

  • Напряжение четырехглавой мышцы. Напрячь мышцы бедра и попробовать выпрямить колено. Держать от 5 до 10 секунд. Повторять 10 раз в течение двух минут, отдохнуть одну минуту, затем снова повторить. Продолжать, пока бедро не почувствует усталость.
  • Поднятие прямой ноги. В лежачем или сидячем положении напрячь мышцы бедра так, чтобы колено было полностью выпрямлено на кровати. Поднять ногу на несколько десятков сантиметров. Держать от 5 до 10 секунд. Медленно опустить. Повторять, пока бедро не почувствует усталость.
  • Сгибание колена в положении лежа. Подтянуть стопу к ягодице, удерживая пятку на кровати и сгибая колено. Держать колено максимально согнутым в течение 5-10 секунд, затем выпрямить. Повторить несколько раз, пока нога не почувствует усталости или пока вы не сможете полностью согнуть колено.

Сложность и интенсивность упражнений будет увеличиваться постепенно, по ходу укрепления мышц и разработки сустава.

Нейромышечная электростимуляция. 

Через кожу пациента подаются электрические импульсы, стимулирующие нервные окончания к передаче сигналов определенной группе мышц. Мышцы отвечают на импульс вибрацией или сокращением ­– так же, как при нормальной мышечной активности, например, при ходьбе или тренировке в спортзале. Это позволяет оптимизировать силу и тонус мышц, ослабить болевой синдром.

Кинезиологическое тейпирование. 

Накладывание на кожу вокруг сустава специальных эластичных хлопковых лент на акриловой клеевой основе. Тейпы стабилизируют сустав и мышцы, увеличивая их диапазон движения и оказывая противоотечное действие.

2 этап.  Возвращение к повседневным делам

4-12 недели:

    • Увеличение амплитуды движений;
    • развитие силы и выносливости мышц;
    • улучшение чувства положения тела в пространстве.

К началу второго этапа, пациенты, строго придерживаются графика реабилитационных упражнений, наблюдают значительное улучшение в подвижности и стабильности колена. Угол пассивного сгибания колена достигнет 90 градусов — угла, необходимого для комфортной ходьбы и поднимания по лестнице.

 Происходит постепенное увеличение физической нагрузки, и к методикам, применяемым на 1 этапе, добавляются современные тренажеры (велотренажер, эллиптический тренажер, беговая дорожка, силовые тренажеры).

К силовым и мобилизационным упражнениям добавляются упражнения на балансировочных платформах.

На 7-9 недели реабилитации пациенты могут:

    • Пройти километр или больше без каких-либо вспомогательных устройств;
    • заниматься основными видами деятельности, которые требуют физических усилий, включая вождение, ведение домашнего хозяйства и покупки.

К 12 неделе диапазон движения в КС полностью восстанавливается и сустав укрепится достаточно, чтобы пациент мог без труда заниматься домашним хозяйством, ходить на работу и водить машину.

Однако, если после эндопротезирования коленного сустава, есть желание не останавливаться на достигнутом, вести активный образ жизни и вернуться к занятиям спортом, то курс реабилитации необходимо продолжить.

Эффективная реабилитация дома после эндопротезирования колена — важные условия

Активное домашнее восстановление после эндопротезирования продолжается в течение 4-6 месяцев. Именно в это время очень важно не расслабляться, не нарушать врачебных рекомендаций и терпеливо продолжать реабилитацию. В дальнейшем человек адаптируется к новому суставу в организме, привыкает к определенному режиму и ведет полноценную жизнь с некоторыми ограничениями.

Для того, чтобы реабилитация прошла успешно и быстрее, надо помнить о некоторых моментах:

  • ставьте перед собой маленькие цели и шаг за шагом добивайтесь их;
  • при появлении отечности в ноге после физических упражнений, уменьшайте их интенсивность;
  • контролируйте ежедневно (лучше в период от 16 до 18 часов) температуру, субфебрильная температура в первые дни операции считается нормальным явлением, но если температура повышается через 1-3 недели после операции, надо сообщить об этом врачу;
  • физические нагрузки должны увеличиваться постепенно, не стоит слишком усердствовать и рьяно заниматься физкультурой, в то же время надо побуждать себя к регулярным ежедневным тренировкам в обязательном порядке в течение нескольких лет;
  • вы можете нагружать себя домашними делами, готовить еду, совершать прогулки и быть физически активны, но новый коленный сустав не должен испытывать при этом сильной нагрузки;
  • совершая зарядку, помните об упражнениях для рук, спины, пресса, делайте дыхательную гимнастику, не акцентируйтесь только на упражнениях для ног;
  • чем тщательнее и добросовестнее вы будете стараться восстановиться, тем быстрее сможете вернуться к активной жизни;

Составляющие домашней реабилитации

  1. Ходьба с помощью опорных приспособлений

Врачи настаивают, что чем раньше начнется двигательная активность, тем быстрее и эффективнее будет восстановление. Но двигательная активность должна быть дозированной и адекватной.

Чрезмерное рвение может ухудшить ситуацию и привести к негативным последствиям. После операции самостоятельная ходьба невозможна, поэтому после подобных вмешательств необходимо разгрузить сустав и дать возможность костным структурам адаптироваться к новому механизму.

Для этого используются различные опорные приспособления – ходунки, костыли, трости-палки.

Люди преклонного возраста и ослабленные, страдающие нарушением координации и неуверенной походкой, должны приобретать ходунки.

Ходунки могут быть на двух колесиках, а могут иметь мобильные стороны, которые поднимаются и передвигаются отдельно.

Если все идет нормально (пациент во время ходьбы с помощью ходунков держится уверенно, равновесие сохраняется) врач разрешает использовать костыли или палочку (обычно через несколько недель в зависимости от состояния пациента).

В идеале пациент еще до операции должен научиться ходить на костылях и уметь ими пользоваться. В этом случае можно избежать неприятностей, которые случаются у неподготовленного человека. На костыли пациент встает только с разрешения лечащего врача.

Именно врач назначает дозированную ходьбу и расписывает время «прогулки» буквально по минутам. Зачем нужны костыли? Их цель – защита от падения и уменьшение нагрузки на больную ногу. Неполная опора разгружает больную ногу и создает хорошие условия для заживления нового имплантата.

В первые дни переносить вес тела на прооперированную ногу категорически нельзя, ею можно лишь слегка касаться пола.

Важно правильно подобрать костыли. Сегодня все больше людей выбирают так называемые «канадки» — костыли под локоть, которые более маневренные и удобные. Но в некоторых случаях пациенты выбирают классические костыли подмышку.

В любом случае, важно, чтобы у пациента, который пользуется костылями, были тренированные мышцы плеча и предплечья (об этом надо позаботиться заранее).

Во время ходьбы с опорой надо придерживаться следующего правила — больная нога все время должна находиться между костылями. Очень важно правильно пользоваться лестницей. При подъеме по лестнице – шаг начинает здоровая нога, а спуск начинается с больной ноги и костылей.

Первое время обязательная подстраховка! И начинать лучше с импровизированных невысоких ступенек. Через 2-3 недели можно прогуливаться по полчаса три-четыре раза в день.

Если прооперированный ослабленный, то после костылей можно перейти на трость. Трость сейчас можно выбрать на любой вкус, они имеют разную конструкцию, обычно у них одна точка опоры, но могут иметь и несколько опор-наконечников. Важно, чтобы опорный конец был нескользким и заканчивался резиновым устойчивым набалдашником.

Они легкие, прочные и отлично поддерживают больного при ходьбе. Трость может служить переходным этапом перед ходьбой самостоятельно, но важно не бояться с ней расстаться. У многих пациентов возникает страх перед падением, и они сами тормозят свою реабилитацию, эмоционально привязываясь к трости.

Если прооперированный является неослабленным энергичным человеком, то можно сразу после костылей идти самому, не прибегая к трости.

Костыли используются до 5-7 недель в случае, если реабилитационный период проходит без осложнений (это сроки относительные и индивидуальные). Затем пациент учится ходить самостоятельно. Сначала он делает 15-20 шагов, постепенно увеличивая их.

Первые шаги должны быть сделаны под присмотром врача и со страховкой. В дальнейшем пациент учится ходить по ступенькам, более уверенно держаться, распределять нагрузку.

Главное, вовремя отказаться от костылей, так как они на каком-то этапе начнут замедлять процесс выздоровления.

Правильная двигательная активность и определенные физические упражнения помогают пациенту быстрее восстановиться. Кроме того, адекватная физкультура поможет не набрать лишний вес.

Упражнения проводят те же самые, что и в раннем послеоперационном периоде –(ссылка на статью ort120918), но амплитуда и время их исполнения увеличиваются, занятия по ЛФК расширяются и усложняются, увеличивается количество повторов, добавляются упражнения, выполняемые из исходного положения «на животе» и «стоя»:  

  • лежа на животе сгибать колени, подтягивая пятку к ягодице;
  • лежа на животе напрягать мышцы голени и бедер;
  • лежа на животе медленно поднимать поочередно выпрямленные в коленях ноги;
  • стоя, держась за стул, сгибать колено, стараясь коснуться пяткой ягодичной области;
  • стоя подниматься на цыпочки;
  • на ступеньках, держась за перила, сгибать колено, делая выпад больной ногой вперед на ступеньку, и возвращаться обратно;
  • делать неполные приседания – мини-приседы, сначала с поддержкой, затем самостоятельно;
  • перекатывание с пяток на носки (с опорой);
  • пассивная механотерапия может осуществляться с помощью эластичной резиновой ленты, которая усилием руки помогает сгибать и разгибать ноги;

Упражнения выполняются регулярно в спокойном ритме, не доводя пациента до сильной усталости. Движения должны быть осторожными и плавными, нельзя перенапрягать мышцы. Через 1,5 месяца можно заниматься на велотренажере, но в щадящем режиме. Следует исключить толчковые упражнения, прыжки, скручивание в ногах. Будьте предельно острожными, врача рядом с вами нет!

В этот период особенно показаны упражнения в бассейне с теплой водой. Даже элементарные движения, например, шаги в воде надо проводить первое время под контролем инструктора. Затем показана аквааэробика, которая чрезвычайно плодотворно воздействует на костно-мышечную систему, регулирует кровоток и обмен веществ.

Плавание возможно через несколько недель по показаниям врача. Так же решается вопрос с занятиями спортом. Только лечащий врач может рекомендовать выбор спорта. Тяжелые физические нагрузки должны быть исключены.

Физиотерапия является важнейшим звеном качественной реабилитации. Она помогает улучшить лимфоотток, активизировать циркуляцию крови, усилить регенерацию костных клеток. Обычно назначаются следующие процедуры:

  • электромиостимуляция и ультразвуковая терапия;
  • электрофорез,
  • MBST;
  • УВЧ;
  • лазерный луч; 
  • лечение плазмой крови по технологии ArthrexACP System;

Физиотерапевтические процедуры в полном объеме оптимально проходить после операции в реабилитационном центре.

Врач следит за динамикой, реакцией организма на процедуру, он в любой момент подкорректирует назначение и увеличит или уменьшит количество сеансов. Но если есть возможность, то пациент может получать физиотерапию амбулаторно в своей поликлинике.

Надо помнить, что после процедуры не стоит сразу выходить на улицу, а надо посидеть 20-30 минут (тем более в холодное время года)

К массажу надо относиться с осторожностью. Грубое и глубокое воздействие на мышцы может только навредить. Движения рук должны быть поглаживающими, разминающими, растирающими. Врач должен быть опытным и высококвалифицированным. Только в этом случае от массажа будет польза.

Каждый лишний килограмм ложится большой нагрузкой на суставы. Поэтому необходимо следить за весом и при необходимости избавляться от лишних килограммов.

По самой примитивной формуле можно рассчитать нормальный вес – «рост человека в см – 110= вес» и ориентироваться на него. Для более точных цифр можно воспользоваться более профессиональными формулами или индексом Кетле.

Ожирение усугубляет явления остеопороза и является серьезным фактором, влияющим на расшатывание коленного сустава и преждевременный его износ.

  1. Безопасная домашняя обстановка

О безопасной и комфортной обстановке дома надо позаботиться заранее. Возможно стоит прибить поручни в санузле и в ванной, чтобы были дополнительные точки опоры. Для унитаза может придется купить более высокий стульчак, чтобы удобнее было садиться и вставать. К кровати должно быть легко подойти.

В пределах досягаемости должны быть все необходимые предметы: на тумбочке рядом с постелью должны быть очки, фонарик, телефон, рядом располагаться костыли. Проход к туалету и к кухне должен быть свободным, коврики плотно прилегать к полу и не скользить, свет в меру яркий и комфортный.

Обязательно выберите качественную ортопедическую домашнюю обувь, которая бы обеспечивала стабильность стопы. Под стулом, которым пользуется больной, должна быть скамейка для ног.

  1. Регулярное посещение ортопеда

Через 8-10 недель даже при отличном процессе восстановления и отсутствии жалоб следует явиться на осмотр к врачу. При подтверждении качественной реабилитации в дальнейшем надо посещать специалиста 1 раз в 2-3 года. Через 15-20 лет может понадобится ревизионная операция по замене имплантата.

Только неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача может гарантировать полноценное восстановление. Если человек ослаблен, далек от самодисциплины, лучше проходить реабилитацию в специализированном реабилитационном центре под наблюдением профессионалов.

Реабилитация после операции эндопротезирования коленного сустава: этапы, где пройти, чем отличается

Разрушение хрящевой и костной ткани крупных суставов нижних конечностей быстро доходит до такой степени, что помочь восстановить их работоспособность можно только с помощью хирургического вмешательства.

Операция называется эндопротезирование. В ходе неё проводится тотальная или частичная замена поврежденных структур коленного сустава.

Могут быть заменены головки обоих костей, только бедренной или только большеберцовой.

Эндопротезирование коленного сустава может потребоваться пациентам при следующих патологиях:

  1. деформирующий остеоартроз (гонартроз);
  2. травма костей без возможности их восстановления консервативным путем;
  3. асептический или гнойный некротический процесс с расплавлением костной структуры;
  4. оскольчатые переломы;
  5. остеопороз и остеомаляция.

После того, как проведено эндопротезирование коленного сустава, реабилитация начинается сразу же в раннем послеоперационном периоде.

После операции эндопротезирования коленных суставов реабилитация заключается в том, что пациенту возвращается способность самостоятельно передвигаться в пространстве без посторонней помощи, тросточек и костылей.

Важно восстановить функциональность всех мышц и связок, поскольку именно они страдают в первую очередь при длительном течении деформирующего остеоартроза коленного сустава. пациент не имеет возможности давать повреждённой конечности адекватную физическую нагрузку.

В результате обездвиженности начинается постепенная дистрофия и атрофия мышечного волокна. Связки утрачивают свою эластичность и способность к растягиванию. Может сформироваться контрактура на фоне рубцовых и воспалительных изменений тканей.

Правильно проведенная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава позволяет восстановить объем мышечной ткани, вернуть утраченные физиологические свойства сухожильной ис вязочной ткани, улучшить кровоснабжение и микроциркуляцию лимфатической жидкости в мягких тканях нижней конечности.

О том, как и где эффективно пройти реабилитацию, о том, какие этапы она в себя включает, можно узнать из предлагаемой вашему вниманию статьи.

Если вам требуется очная консультация опытного врача специалиста по проведению послеоперационной реабилитации после эндопротезирования, то запишитесь на прием к мануальному терапевту в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вы получите совершенно бесплатный первичный прием опытного доктора.

В ходе консультации вы узнаете обо всех возможностях и перспективах использования мануальной терапии. Вам будут даны индивидуальные рекомендации по проведению реабилитации.

Что включает в себя реабилитация после операции эндопротезирования коленного сустава

Важно знать о том, что включает в себя реабилитация пациента после проведения операции по эндопротезированию коленного сустава – какие методики и способы восстановления функционирования этого сочленения костей используют врачи в современной медицине.

Начнем свой обзор с краткого экскурса в физиологические и патологические процессы, которые протекают внутри сустава после проведённой операции. Итак, важно учитывать следующие момент:

  • в процессе развития того заболевания опорно-двигательного аппарата, которое стало причиной для проведения хирургической операции, происходили деструктивные процессы в мягких тканях (мышцах, связках и сухожилиях);
  • в ходе проведения операции была проведена замена тканей искусственными протезами, что неизбежно вызывает первичную реакцию отторжения;
  • за счет работы иммунной системы ы суставной полости начинается воспалительный процесс, который призван изолировать искусственные материалы и отторгнуть их (требуется подавление иммунной системы на первой стадии реабилитации);
  • после стихания воспалительного процесса в месте проведения оперативного вмешательства начинает формироваться соединительная рубцовая ткань, если позволить этому процессу протекать беспрепятственно, то высока вероятность образования стойкой контрактуры;
  • после операции мышцы и сухожилия страдают от воспаления, рубцевания и деформации.

Реабилитация представляет собой комплекс мероприятий, целью которых становятся следующие аспекты оказания влияния:

  • восстановление нормального кровоснабжения всех мягких тканей (для этого чаще всего назначается массаж);
  • обеспечение нормального функционирования лимфатической сосудистой системы (предупреждает риск развития послеоперационных осложнений);
  • профилактика развития варикозной болезни нижних конечностей и тромбоза крупных кровеносных сосудов;
  • повышение тонуса всех мышц нижних конечностей (может быть достигнута за счет использования комплексов лечебной гимнастики, кинезиотерапии и электромиостимуляции);
  • рассасывание рубцовой и соединительной ткани, которая может сформировать контрактуру (применяется физиотерапия, гимнастика, остеопатия и т.д.);
  • восстановление нарушенных путей иннервации мышечной ткани.

Проведение всех процедур должно проходить подл постоянным контролем со стороны врача. самостоятельно проводить эти мероприятия в домашних условиях не стоит. Высока вероятность ранних и отдаленных послеоперационных осложнений.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава

Важнейший вопрос для каждого пациента заключается в том, где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава, как правильно выбрать врача и на какие критерии ориентироваться в ходе процесса. Постараемся дать несколько рекомендаций:

  1. проходить реабилитацию рекомендуется в специализированных клиниках и центрах, санаториях и кабинетах при городских поликлиниках;
  2. при оценке качества проводимых процедур следует руководствоваться в большей степени своими ощущениями (если чувствуете, что увеличивается подвижность, улучшается состояние мышечной ткани, то все идет правильно);
  3. первые положительные результаты могут появиться уже спустя 10 – 12 дней после начала проведения реабилитации;
  4. болевые ощущения во время проведения процедур должны быть терпимыми, острая боль – повод отказаться от дальнейшего прохождения назначенной процедуры;
  5. курс восстановления должен быть комплексным, в противном случае эффективность будет крайне низкой;
  6. после каждого этапа необходимо проводить контроль параметров и фиксация полученных результатов (благодаря этим данным доктор будет иметь возможность оценивать результативность и вносить коррекции в разработанный план восстановления).

В Москве можно пройти реабилитацию после операции после эндопротезирования коленного сустава в нашей клинике мануальной терапии. У нас работают опытные доктора, которые имеют авторские разработанные программы реабилитации пациентов.

Запишитесь на бесплатную консультацию к мануальному терапевту в нашей клинике.

В ходе приема вы получите исчерпывающую информацию о возможностях и перспективах проведения курса восстановления работоспособности коленного сустава после его замены.

Этапы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Существуют определённые этапы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава, которые учитывают особенности того или иного периода. Общепринятая классификация включает в себя:

  • ранний послеоперационный период, который продолжается до двух недель после хирургического вмешательства, в течение него проводится профилактика воспаления, инфицирования и рубцевания;
  • поздний послеоперационный – начинается с 15-го дня после операции и продолжается до 60 дней (в это время проводится самая активная реабилитация, которая позволяет восстановить подвижность этого сочленения костей);
  • восстановительный – через 2 месяца после операции и до полугода (рекомендуется полностью отказаться от костылей и тросточек);
  • поздний или отдаленный период продолжается до года.

После истечения года с момента проведения операции по эндопротезированию пациент должен полностью вернуться к своей обычной жизни и занятиям профессиональной деятельностью. Если после 12-ти месяцев будут сохраняться остаточные явления, то реабилитация была проведена неправильно.

Качественная реабилитация пациента после эндопротезирования коленного сустава включает в себя множество аспектов.

В нашей клинике мануальной терапии доктора огромное значение отдают тем факторам, которые привели к разрушению сустава.

если не устранить эти факторы негативного влияния, то даже самая качественная программа реабилитации не убережет пациента от последующего разрушения сопряженных суставов нижних конечностей.

Как показывается практика, без устранения причин гонартроза, после операции по замене коленного сустава в течение ближайших 2 – 3-х лет у пациентов развивается деформирующий остеоартроз голеностопного или тазобедренного сустава. Это связано с тем, что неправильное распределение амортизационной нагрузки приводит к быстрому разрушению хрящевой и костной ткани.

Таким образом, эффективная реабилитация также включает в себя:

  • исправление осанки;
  • борьбу с избыточной массой тела;
  • изменение привычного образа жизни;
  • пересмотр рациона питания и режима приема пищи;
  • замена обуви, которая будет выбрана по определённым правилам;
  • исправление неправильной постановки стопы;
  • многие другие виды работы манулаьного терапевта.

Реабилитация с помощью методик мануальной терапии позволяет запустить в организме пациента регенеративные процессы, усилить тонус мышечной ткани, вернуть эластичность связочной и сухожильной ткани. Комплекс манипуляций позволяет полностью вернуться к здоровой и полноценной жизни.

Реабилитация после тотального эндопротезирования коленного сустава

Операция по замене коленного сустава может быть частичной или полной. реабилитация после тотального эндопротезирования коленного сустава представляет собой комплекс мероприятий, направленных на восстановление функционирования нижней конечности в условиях изменившейся конфигурации.

После подобной операции роль коленного сустава играет цельный протез. Места его фиксации могут воспаляться до тех пор, пока не образуется прочная костная мозоль.

Частое осложнение такого хирургического вмешательства – остеомаляция, асептический некроз и остеопороз. Поэтому при проведении реабилитации очень важно восстановить работоспособность мышц нижних конечностей.

Это позволит усилить кровоснабжение надкостницы.

Обязательно нужно следить за достаточным количеством употребляемого в пищу кальция и витамина D. эти вещества необходимы для образования костной мозоли и предупреждения риска развития остеопороза.

Из методов мануальной терапии при проведении реабилитации после тотального эндопротезирования коленного сустава наибольшей эффективностью обладают остеопатия, массаж, лечебная гимнастика и кинезиотерапия. Для улучшения общего состояния пациенту может быть рекомендовано несколько сеансов рефлексотерапии.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40