Причины

Псориаз является очень распространенным заболеванием. Любой человек может быть подвержен, но это чаще всего происходит в возрасте от 15 до 35 лет.

Псориаз — не инфекционное, а значит и не заразное заболевание.

Псориаз считается наследственным. Врачи предполагают, что это может быть аутоиммунное заболевание . Это происходит, когда иммунная система ошибочно атакует и воспламеняет или разрушает здоровые ткани тела.

Клетки кожи отмирают примерно раз в месяц. Если у вас есть псориаз, этот процесс происходит слишком быстро. В итоге мертвые клетки кожи скапливаются на поверхности кожи.

Спровоцировать или усугубить состояние могут:

• Бактериальные или вирусные инфекции, в том числе воспаление горла и верхних дыхательных путей (например, простуда);
• Сухой воздух или пересушенная кожа;
• Повреждение кожи, включая порезы, ожоги, укусы и насекомых;
• Некоторые лекарства, в том числе препаратов от малярии, бета-блокаторы и содержащие литий;
• Стресс;
• Недостаток солнечного света;
• Переизбыток солнечного света (солнечный ожог);
• Злоупотребление алкоголем.

Псориазу подвержены люди со слабой иммунной системой, которая ослабляется в следствии:

• СПИДа;
• Аутоиммунных  нарушений (например, ревматоидный артрит);
• Химиотерапии рака.

При серьезных нарушениях в работе иммунной системы, процесс может распространиться на другие органы и ткани, например, на суставы. В результате может развиться псориатический артрит, для которого характерно поражение мелких суставов кистей и стоп.

 

Симптомы

Псориаз может проявиться внезапно резко или же, постепенно усугубляясь. Как правило, в случае повторного «стресса» организма псориаз может проявиться снова.

Основным симптомом состояния являются шелушащиеся зудящие бляшки различных размеров. Эти бляшки появляются чаще всего на локтях, коленях и туловище. Но могут появиться в любом месте, в том числе на коже головы.

Признаки проявления:

• Зуд;
• Сухая шелушащаяся кожа;
• Розово-красные бляшки (цвета лосося);
• Плотная, слегка приподнятая кожа, в месте поражения.

 

Другие симптомы могут включать:

• Половые язвы у мужчин;
• Ноющая боль в суставах;
• Поражения ногтей (утолщение пластины, желто-коричневый цвет ногтей, вмятины и отслоение ногтя от кожи);
• Перхоть.

 

Типы псориаза:

• Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз - является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Пятнистый - Маленькие, розовые-красные пятна появляются на коже.
• Псориаз сгибательных поверхностей или «обратный псориаз» - обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи.
• Каплевидный псориаз -  характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. 
• Пустулёзный псориаз или экссудативный псориаз - является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается.
• Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия - приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей.
• Псориатический артрит или псориатическая артропатия, артропатический псориаз - сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит).
• Псориатическая эритродермия или эритродермический псориаз - проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом, отёком кожи и подкожной клетчатки,болезненностью кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов.

 

Диагностика

Диагностирует псориаз дерматолог. К нему следует обращаться при подозрении на псориаз ( бляшки различного размера, красные, зудящиеся и шелушащиеся). Для уточнения диагноза может потребоваться биопсия кожи. Иногда, биопсия кожи делается, Если у вас есть боль в суставах, врач может назначить рентген.

 

Лечение

Целью лечения является контроль своих симптомов и предотвращение инфекции.

В начале развития болезни назначаются преимущественно профилактические, а не лечебные средства.

Три варианты лечения:

• лосьоны для кожи, мази, кремы, и шампуни местного применения;
• Таблетки или инъекции, которые влияют на иммунитет организма, а не только на кожу. Они называются системными, или препараты широкого спектра лечения;
• Фототерапия, которая использует ультрафиолетовый свет для лечения псориаза.

Большую часть времени, псориаз лечится с лекарствами, наносимыми непосредственно на кожу:

• Кремы и мази с кортизоном;
• Кремы или мази, содержащие каменноугольный деготь или антралин (противовоспалительные);
• Самыми эффективными мазями при прогрессирующей стадии является мазь на основе ланолина и свиного сала совместно с салициловой и борной кислотой;
• Шампуни от перхоти (по рещепту);
• Увлажняющие средства;
• Лекарства содержащие витамин D или витамин А (ретиноиды).

Если у вас обнаружилась есть инфекция, врач назначит антибиотики.

Профилактика:

• Принимайте ежедневно ванну или душ. Старайтесь не тереть воспаления слишком сильно, поскольку это может вызвать раздражение кожи и обострение.
• Можно принимать овсяные ванны. Это может помочь успокоить кожу и ослабить зуд. Можно использовать специальные средства или же просто добавить один стакан овсянки в наполненную ванную.
• Поддерживайте кожу чистой и влажной, избегая раздражителей. Это может помочь уменьшить количество обострений.
• Загорайте. Это может помочь, но будьте осторожны, чтобы не получить солнечный ожог.
• Расслабляйтесь, релаксируйте или принимайте антистрессовые препараты. Стресс влияет на обострение псориаза.
• Ограничьте употребление алкогольных напитков, это предупредит псориаз от ухудшения.

 

Перспективы (прогноз)

Псориаз может стать пожизненной болезнью, которая будет ухудшаться или улучшаться с лечением. После лечения, псориаз может не проявляться в течении долго времени, а затем вернуться по средством явного раздражителя. В редких случаях, после лечения псориаз не возвращается. При надлежащем лечении болезнь не повлияет на общее состояние здоровья.

 

Когда нужно звонить врачу

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы псориаза или если лечение не помогает.

Обязательно расскажите своему врачу, если у вас есть боль в суставах.

Вызывать скорую помощь нужно только в случае, если у вас серьезная вспышка, которая покрывает все или большую часть тела.

 

Профилактика

На данный момент известного способа предотвратить псориаз не существует. Медицинские работники рекомендуют ежедневные ванны или душ для людей, страдающих псориазом. Избегайте растирания и чесания кожи, это может вызвать раздражение кожи и спровоцировать приступ.