Для чего нужен ингалятор небулайзер?

Большинство взрослых простужаются 2-4 раза в год. Дети более восприимчивы к вирусным инфекциям, поэтому болеют 8-9 и более раз в год

Зачем нужен ингалятор небулайзер?

Проникая через слизистые оболочки, вирусы сначала поражают верхние дыхательные пути, в том числе нос, горло и гортань. Организм всеми возможными способами пытается избавиться от них путем:

• перепроизводства слизи (ощущается это в виде насморка или заложенности носа);
• чихания (результат раздражения слизистой оболочки носа);
• кашель (иногда просто першение в горле, иногда сухой, утомляющий или влажный);
• повышенная температура тела (обычно не превышает 38 С).

Если их не лечить, возможно развитие таких осложнений, как гайморит или отит.

Введение препарата небулайзером позволяет ему быстро и непосредственно достичь пораженных отделов дыхательной системы.

1. Что такое небулайзер

Небулайзер - это устройство, которое превращает лекарство из жидкой формы в аэрозоль, вводимый непосредственно в дыхательные пути. Оно быстрее всасывается, а мелкие частицы препарата проникают глубже в пораженные органы.

Принцип действия небулайзера заключается в дроблении частиц лекарственного препарата до нужного размера. Частицы размером более 8 мкм всасываются в верхних дыхательных путях - в носовой полости и глотке. Для них достаточно простого вдыхания, а распыление разбивает их на еще более мелкие фракции: 5-8 мкм - они всасываются в районе трахеи и крупных бронхов, те же 2-5 мкм попадают в бронхи и бронхиолы, а самые маленькие 0,5-3 мкм достигают самых дальних и всасываются в альвеолы.

2. Типы небулайзеров

Небулайзеры выпускаются как в электрической версии, так и в версии с батарейным питанием. Они бывают трех типов.

2.1. Ультразвуковые

Отличаются тихой работой и небольшими размерами. Их принцип действия основан на использовании пьезоэлектрического вибратора, генерирующего высокочастотные колебания (2-3 млн/с). Сильные вибрации передаются в контейнер с водой и с препаратом (вода служит хладагентом). Они создают столб жидкого лекарства и формируют мелкие частицы.

Дополнительно преимущество ультразвукового небулайзера - портативность. Недостатки - высокая цена дороги и невозможность использования для введения некоторых медикаментов. Ультразвуковые волны оказывают деструктивное воздействие на структуру белков, присутствующих в стероидах, антибиотиках и некоторых препаратах, вводимых людям, страдающим муковисцидозом. Но ультразвуковые небулайзеры эффективно увлажняют дыхательные пути физиологическим раствором.

2.2 Меш-небулайзеры (мембранные)

Состоят из тонкой мембраны, содержащей микроскопические отверстия. Вибрирующий элемент прокачивает лекарство через мелкие отверстия мембраны. В результате образуются капли аэрозоля. Поскольку эти небулайзеры тихие и легкие, это делает их подходящими для использования в дороге и для детей. Они отличаются высокой эффективностью и экономичностью. Благодаря им можно вводить практически весь препарат, не оставляя остатков в камере. Удобно то, что ими можно пользоваться в любом положении - стоя, лежа или сидя.. Однако они требуют периодической замены мембраны, что стоит довольно дорого.

2.3 Компрессорные

Пневматические небулайзеры наиболее популярные для домашнего лечения. Их работа основана компрессоре, который производит сжатый воздух. Воздух проходит через лекарственный раствор и распыляет его на мельчайшие капельки. Он достаточно громкий, тяжелый, но позволяет использовать практически любые виды растворов.

2.4 Портативные и стационарные небулайзеры

Устройства бывают либо портативными, которые можно носить их с собой и использовать везде, либо стационарные - предназначенные для установки на столе, подключения к розетке и работы от сети.

3. Показания к применению небулайзера:

Заболевания дыхательных путей:

• простуда, грипп, ОРВИ,
• астма,
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
• воспаление легких, бронхов и бронхиол,
• муковисцидоз,
• аллергические заболевания.

4. Противопоказания к применению небулайзера

Вопреки высокой эффективности, ингаляции небулайзером подходят не всем. Они противопоказаны при:

• дыхательной недостаточности, не связанной с бронхообструкцией,
• тяжелой сердечной недостаточности,
• наличии кровотечений из дыхательных путей,
• хронические заболевания органов дыхания, таких как туберкулез или некоторые виды рака.

5. Лекарства для небулайзера

Во время небулайзера можно использовать препараты, назначенные врачом:

• бронхолитики, способствующие расширению бронхов;
• муколитики, выводящие мокроту;
• гормональные препараты, снимающие воспаление;
• антисептики, используемые при инфекциях дыхательных путей;
• иммуномодуляторы, применяемые как дополнительное лечение;
• антигистаминные средства, применяемые при аллергии.

Самостоятельно допустимо применять такие вещества для ингаляций, как физиологический раствор и его растворы с добавлением вспомогательных веществ - гиалуроновой кислоты или гипертонической соли.

В рамках одной процедуры также можно комбинировать некоторые группы препаратов. Но такую процедуру возможно проводить только по рекомендации врача и в тех случаях, когда введение препарата другим способом или выполнение двух последовательных небулайзеров невозможно (в случае маленьких детей или пожилых людей).

5.1 Ингаляции небулайзером для расширения бронхов

При бронхите стенки бронхов настолько сужаются и наполняются мокротой, что движение воздуха становится очень проблемным. В такой ситуации очень важно доставить лечебные вещества прямо в бронхи, в том числе в самые мелкие.

Растворы для небулайзера при бронхите распыляются на столь мелкие частицы, что они успешно достигают очага болезни. Так в считанные минуты при осложненном дыхании состояние больного улучшается, лечение проходит успешнее, а выздоровление наступает быстрее.

Беротек - бронхорасширяющий препарат, используемый для лечения астмы и ХОБЛ. При бронхите он назначается, если дыхание затрудняется из-за сужения просвета бронхов. Применяется по силе выраженности симптомов: чем хуже состояние больного, тем почаще применяется продукт. Лечебного эффекта хватает на 3 часа. Достигает мелких отделов легких. Не оседает на слизистой носоглотки и не вызывает побочных эффектов, связанных с этим.

Вентолин и сальбутамол также работает как препарат для купирования симптомов бронхита. Эффект сохраняется от 4 до 6 часов. Необходимость ингаляции зависит от состояния больного.

Беродуал - комбинированный препарат, что работает более интенсивно, в отличие от монопрепаратов.

Атровент воздействует на бронхи слабее, нежели другие бронхолитики. Лекарственный эффект длится от 5 до 6 часов. Имеет наименьшее количество побочных эффектов, подходит для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

5.2 Ингаляции небулайзером для разжижения и выведения мокроты

Универсальным лекарством для борьбы с мокротой является флуимуцил. Он используется при ярко выраженном сужении просвета в бронхах. Помогает вылечить бронхит на стадии, когда мокрота становится гнойной.

5.3 Антибактериальные составы для небулайзера

Антибиотики чаще всего назначаются при бронхите гнойного типа.

Диоксидин, Тобрамицин, Гентамицин - проверенные средства, имеющие широкий спектр антибактериального воздействия. Эти препараты эффективны при гнойных процессах нижних и верхних отделов дыхания. Не только устраняют симптомы затрудненного дыхания, но и оказывают длительное терапевтическое воздействие. Терапевтическую дозу, частоту сеансов и длительность курса подбирает врач в соответствии с тяжестью состояния.

5.4 Противовоспалительные средства для ингаляций небулайзером

Глюкокортикостероиды применяются при инфекциях дыхательных путей подавляют воспалительный процесс и уменьшают отек.

6 Инструкция по применению небулайзера

В прибор запрещается заливать растворы, не предназначенные для ингаляций при помощи небулайзера. Лекарство для ингалятора разводят с физраствором в пропорции 1:2. Но другая информация может быть указана в инструкции или врач может назначить другую дозировку.

Для проведения процедуры следует собрать прибор, заполнить резервуар ингаляционным раствором. Положение тела во время процедуры должно быть удобным и расслабленным. Проводить ингаляции нужно в удобном положении. Маску плотно фиксируют на лице или плотно губами охватывают мундштук в зависимости от конструкции устройства. Вдох делают ртом, а выдыхают сквозь нос. После вдоха рекомендуется задержать дыхание на пару секунд, чтобы лекарства лучше подействовали.

После процедуры нужно прополоскать рот водой, чтобы избавиться от микрочастиц лекарственного средства. Прибор моют и хорошо просушивают.

После процедуры в течение 1 часа не следует употреблять пищу или пить воду, чтобы раствор для небулайзера подействовал. Выходить на улицу можно через час после ингаляции.

7. Правила ухода за небулайзером

Детали небулайзера контактируют с различными микроорганизмами. Аксессуары устройства, которые обязательно подлежат очистке:

• маска;
• мундштук (наконечник ингалятора);
• контейнер для раствора;
• распылитель.

Чистить средством для мытья посуды и тщательно высушивать эти элементы следует после каждого использования небулайзера. Это предотвращает инфицирование ротовой полости и продлевает срок службы устройства.

Шнур нельзя мыть под проточной водой, это может повториться и сделать его непригодным для использования.

8. Какой лучше выбрать небулайзер

При покупке небулайзера необходимо обратить внимание на следующие параметры устройства:

• MMAD - размер частиц. Оптимальное значение - от 1 до 3 мкм (микрометров), но не более 5 мкм.
• Респирабельная фракция - процент частиц нужного размера, генерируемых небулайзером. В идеале должно быть 80-90%.
• Остаточный объем раствора , который остается в аппарате после окончания распыления. Он должен быть как можно меньше, обычно - 1-3 мл.
• Расход газа - оптимальное значение 8-16 л/мин.
• Возраст пациента. Для детей до 3 лет рекомендуется выбирать классические пневматические ингаляторы и использовать маску во время небулайзерной терапии. Детям старше 5 лет рекомендуется использовать небулайзеры этого же типа, но с мундштуком, что позволяет управлять вдохом и уменьшить расход препарата. Меш-небулайзеры не имеют возрастных ограничений, а ультразвуковые - не рекомендуются детям до 1 года. Ребенку следует делать ингаляции под наблюдением взрослого.

9. Заключение

Ингаляции - один из эффективных методов избавления от простудных заболеваний и сухого кашля. При использовании небулайзера нет риска ожога дыхательных путей, ведь в аппарате лекарство не нагревается, а доводится до состояния аэрозоля.

Это безопасный способ лечения - микрочастицы лекарственного средства попадают в прямо бронхи, что сводит к минимуму риск их проникновения в пищеварительный тракт.

При вдыхании частиц лекарственного средства уменьшается частота приступов кашля, боль в грудной клетке постепенно проходит, а мокрота лучше отходит.

Оценить эффективность лечения можно после нескольких применений небулайзера. Он подходит пациентам всех возрастов: и малышам, и старикам. Процедура не требует нахождения в медицинском учреждении. Ее можно выполнять в комфортных домашних условиях.