Аневризма аорты- причины, симптомы, лечение и профилактика

Аневризма аорты – это патологическое расширение определенного участка магистральной артерии из-за слабости ее стенок.

Причины

Аневризмы аорты бывают приобретенные и врожденные.

Врожденная связана с генетическим заболевание стенок аорты – их слабостью. Часто аневризма возникает, когда у человека есть синдром Марфана, фиброзная дисплазия, синдром Элерса-Данлоса, синдром Эрдхайма или наследственное нарушение выработки эластина.

Приобретенная форма аневризмы воспалительного характера возникает на фоне аортита, который вызван грибковой, вирусной либо бактериальной инфекцией.

Аневризма аорты дегенеративного или невоспалительного характера появляются из-за атеросклероза или при использовании некачественного шовного материала либо протезов.

В группе риска по данному заболеванию – пожилые люди, пациенты с повышенным давлением, заядлые курильщики, алкоголики и те, кто имеет неблагоприятный семейный анамнез.

Симптомы

Симптоматика всегда зависит от того, где находится аневризматический мешок и каковы его размеры, а также от причин, вызвавших возникновение заболевания. Иногда патологический процесс может протекать бессимптомно или с минимальной симптоматикой. Основные ощущения – это боль, вызванная перерастяжением стенок аорты или их сдавливанием.

Если аневризма находится в брюшной полости, человек жалуется на боли в области живота, отрыжку, тяжесть в желудке, чувство его переполненности, дисфункцию кишечника.

Иногда симптомы связаны со сдавливанием кардиальной части желудка и двенадцатиперстной кишки, когда в процесс вовлечены висцеральные артерии. Человек даже сам может ощутить усиленную пульсацию в животе. Пальпаторно врач прощупает напряженное, плотное болезненное образование.

Когда поражен восходящий отдел аорты боли могут ощущаться в области сердца или грудины из-за сдавливания или стеноза венечных артерий. Человек ощущает одышку, головокружение и тахикардию. Если повреждение большое, развивается синдром верхней полой вены: присутствуют головные боли, отеки лица и верхней половины тела.

Аневризма дуги аорты вызывает сдавливание пищевода и дисфагию. Когда пережат возвратный нерв, возможна осиплость голоса и сухой кашель. При компрессии блуждающего нерва – брадикардия и слюнотечение. Если сдавлены трахея и бронхи, появляется одышка. А когда сдавлены корни легких – могут появиться застойные явления и частые пневмонии.

Диагностика

Если есть подозрение на аневризму аорты, назначаются рентгенологическое, ультразвуковое и топографическое исследования. При использовании рентгенологического обследования пациентов с аневризмой грудной или брюшной аорты проводят рентгеноскопию и рентгенографию грудной клетки, обзорную рентгенографию брюшной полости, рентгенографию пищевода и желудка. Чтобы диагностировать аневризму восходящего отдела аорты, делают УЗИ сердца, в остальных случаях – УЗИ с допплером разных отделов аорты.

Лечение

Если заболевание не имеет агрессивного течения и тяжелой клинической картины, врач может порекомендовать систематическое наблюдение, чтобы избежать осложнений.

Хирургическое лечение может потребоваться, если у пациента обнаружена аневризма аорты в брюшной полости, размер которой – более 4 см, повреждение аорты грудного отдела от 5,5 до 6 см или увеличение аневризмы больше чем на 0,5 см за полгода.

Если аневризма разорвалась, пациенту экстренно проводят операцию.

Профилактика

Все люди, которые находятся в группе риска по развитию аневризмы аорты, систематически должны проходить ультразвуковое обследование.