Аналоги (дженерики, синонимы)
Рецепт (международный)
Rp.: Sol. Amikacini 0,25 - 4 ml
D. №50 in amp.
S.: По схеме.
Рецепт (россия)
Рецептурный бланк - 107-1/у
Действующее вещество
Амикацин (Amikacin)
Фармакологическое действие
Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, действует бактерицидно. Связываясь с 30S субъединицей рибосом, препятствует образованию комплекса транспортной и матричной РНК, блокирует синтез белка, а также разрушает цитоплазматические мембраны бактерий.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов – Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; некоторых грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллину, некоторым цефалоспоринам); умеренно активен в отношении Streptococcus spp.
При одновременном назначении с бензиллпенициллином оказывает синергическое действие в отношении штаммов Enterococcus faecalis.
Не действует на анаэробные микроорганизмы.
Амикацин не теряет активности под действием ферментов инактивирующих др. аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.
Способ применения
Для взрослых: В/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно), взрослым - по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч;
бактериальные инфекции мочевых путей (неосложненные) - 250 мг каждые 12 ч;
после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза - 3-5 мг/кг. Максимальные дозы для взрослых - 15 мг/кг/сут, но не более 1.5 г/сут в течение 10 дней. Продолжительность лечения при в/в введении - 3-7 дней, при в/м – 7-10 дней.
Больным с ожогами может потребоваться доза 5-7.5 мг/кг каждые 4-6 ч в связи с более коротким T1/2 (1-1.5 ч) у этих больных.
В/в амикацин вводится капельно в течение 30-60 мин, в случае необходимости - струйно.
Для в/в введения (капельно) препарат предварительно разбавляют 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0.9% раствора натрия хлорида. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл.
При нарушении выделительной функции почек необходимо снижение доз или увеличение интервалов между введениями.
В случае увеличения интервала между введениями (если уровень клиренса креатинина не известен, а состояние пациента стабильное), интервал между приёмами препарата устанавливают следующим образом:
Интервал (часы) = концентрация креатинина в сыворотке крови × 9. Если концентрация креатинина в сыворотке 2 мг/100 мл, то рекомендуемую разовую дозу (7.5 мг/кг) необходимо вводить каждые 18 ч. При увеличении интервала разовую дозу не изменяют.
В случае снижения разовой дозы при неизмененном режиме дозирования. Первая доза больным с почечной недостаточностью составляет 7.5 мг/кг. Для расчета последующих доз необходимо разделить значение клиренса креатинина (мл/мин) у больных на клиренс креатинина в норме, затем полученную цифру умножают на величину первоначальной дозы в мг, т.е.:
Последующая доза (мг), вводимая каждые 12 ч = (Клиренс креатинина, выявленный у больного (мл/мин))/(Клиренс креатинина в норме (мл/мин))×(первоначальная доза (мг)).
Для детей: В/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно)
Детям старше 6 лет - по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч; бактериальные инфекции мочевых путей
Недоношенным новорожденным начальная разовая доза - 10 мг/кг, затем 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; новорожденным и детям до 6 лет начальная доза - 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.
Показания
— кратковременное лечение тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных грамотрицательными микроорганизмами (в т.ч. устойчивыми к гентамицину и тобрамицину): Pseudomonas spp., Escherichia coli, Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Providencia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp. и Acinetobacter (Mima Herellea) spp.
— бактериальный сепсис (в т.ч. у новорожденных);
— тяжелые инфекции дыхательных путей, костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), ЦНС (в т.ч. менингит), гнойные инфекции кожи и мягких тканей;
— инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);
— ожоги и послеоперационные инфекции;
— тяжелые, осложнённые рецидивирующие инфекции мочеполовых путей, вызванные вышеуказанными грамотрицательными микроорганизмами;
— стафилококковые инфекции (в качестве начальной терапии).
— инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея);
— туберкулез с мультирезистентностью;
Противопоказания
— гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе);
— неврит слухового нерва;
— тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемиуй и уремией.
С осторожностью: миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст, период лактации.
Побочные действия
- Аллергические реакции:
кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, отек Квинке.
- Местные реакции:
болезненность в месте инъекции, дерматит, флебит и перифлебит (при в/в введении).
- Со стороны нервной системы:
головная боль, сонливость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, эпилептические припадки), нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).
- Со стороны мочевыделительной системы:
нефротоксичность - нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия).
- Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз , гипербилирубинемия).
- Со стороны органов кроветворения:
повышенная кровоточивость, анемия (редко), лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
- Со стороны органов чувств:
ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтовые нарушения, необратимая глухота) токсическое действие на вестибулярный аппарат (координация движений, головокружение, тошнота, рвота)
Форма выпуска
Порошок д/пригот. р-ра д/в/м и в/в введения 500 мг: фл. 50 шт.
Порошок для приготовления раствора для в/м и в/в введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета, гигроскопичен.
1 фл. амикацин (в форме сульфата) 500 мг
500 мг - Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) - коробки картонные.
Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/мл: 2 мл или 4 мл амп. 10 или 50 шт. Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, светло-желтого цвета.
1 мли амикацин (в форме сульфата) 250 мг
Вспомогательные вещества: натрия метабисульфат, натрия цитрат, серная кислота, вода д/и.
2 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (2) - пачки картонные.
4 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (10) - пачки картонные (для стационаров).
4 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (10) - пачки картонные (для стационаров).
ВНИМАНИЕ!
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Амикацин" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
Внимание: Эта статья опубликована исключительно в ознакомительных целях. Информация не является медицинской рекомендацией и не побуждает к каким-либо действиям. Перед применением любых препаратов или методов лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Отказ от ответственности: Все материалы на этом сайте защищены авторскими правами. Перепечатка и использование информации разрешены только с указанием источника. Вся информация носит информационный характер и не является заменой консультации с профессионалами в области медицины. Использование материалов допускается только с соблюдением возрастных ограничений, если таковые предусмотрены.