Більшість дорослих застуджуються 2-4 рази на рік. Діти сприйнятливіші до вірусних інфекцій, тому хворіють 8-9 і більше разів на рік
Навіщо потрібний інгалятор небулайзер?
Проникаючи через слизові оболонки, віруси спочатку вражають верхні дихальні шляхи, у тому числі ніс, горло та горло. Організм усіма можливими способами намагається позбавитися їх шляхом:
- перевиробництва слизу (відчується це у вигляді нежитю чи закладеності носа);
- чхання (результат подразнення слизової оболонки носа);
- кашель (іноді просто періння в горлі, іноді сухий, стомлюючий або вологий);
- підвищена температура тіла (зазвичай не перевищує 38°С).
Якщо їх не лікувати, можливий розвиток таких ускладнень, як гайморит чи отит.
Введення препарату небулайзером дозволяє йому швидко і безпосередньо досягти уражених відділів дихальної системи.
1. Що таке небулайзер
Небулайзер - це пристрій, який перетворює ліки з рідкої форми на аерозоль, що вводиться безпосередньо в дихальні шляхи. Воно швидше всмоктується, а дрібні частинки препарату проникають глибше у уражені органи.
Принцип дії небулайзера полягає у дробленні частинок лікарського препарату до потрібного розміру. Частинки розміром понад 8 мкм всмоктуються у верхніх дихальних шляхах – у носовій порожнині та глотці. Для них досить простого вдихання, а розпилення розбиває їх на ще дрібніші фракції: 5-8 мкм - вони всмоктуються в районі трахеї та великих бронхів, ті ж 2-5 мкм потрапляють у бронхи та бронхіоли, а найменші 0,5-3 мкм досягають найдальших і всмоктуються в альвеоли.
2. Типи небулайзерів
Небулайзери випускаються як у електричній версії, так і у версії з батарейним живленням. Вони бувають трьох типів.
2.1. Ультразвукові
Відрізняються тихою роботою та невеликими розмірами. Їх принцип дії ґрунтується на використанні п'єзоелектричного вібратора, що генерує високочастотні коливання (2-3 млн/с). Сильні вібрації передаються в контейнер з водою і препаратом (вода служить холодоагентом). Вони створюють стовп рідких ліків і формують дрібні частинки.
Додаткова перевага ультразвукового небулайзера – портативність. Недоліки - висока ціна дороги та неможливість використання для запровадження деяких медикаментів. Ультразвукові хвилі мають деструктивний вплив на структуру білків, присутніх у стероїдах, антибіотиках та деяких препаратах, що вводяться людям, які страждають на муковісцидоз. Але ультразвукові небулайзери ефективно зволожують дихальні шляхи фізіологічним розчином.
2.2 Меш-небулайзери (мембранні)
Складаються з тонкої мембрани, що містить мікроскопічні отвори. Вібруючий елемент прокачує ліки через дрібні отвори мембрани. В результаті утворюються краплі аерозолю. Оскільки ці небулайзери тихі та легкі, це робить їх придатними для використання у дорозі та для дітей. Вони відрізняються високою ефективністю та економічністю. Завдяки їм можна вводити практично весь препарат, не залишаючи залишків у камері. Зручно те, що ними можна користуватися в будь-якому положенні - стоячи, лежачи або сидячи. Однак вони вимагають періодичної заміни мембрани, що коштує досить дорого.
2.3 Компресорні
Пневматичні небулайзери є найбільш популярними для домашнього лікування. Їхня робота заснована компресорі, який виробляє стиснене повітря. Повітря проходить через лікарський розчин і розпорошує його на дрібні крапельки. Він є досить гучним, важким, але дозволяє використовувати практично будь-які види розчинів.
2.4 Портативні та стаціонарні небулайзери
Пристрої бувають або портативними, які можна носити їх із собою та використовувати скрізь, або стаціонарні - призначені для встановлення на столі, підключення до розетки та роботи від мережі.
3. Показання для застосування небулайзера:
Захворювання дихальних шляхів:
- застуда, грип, ГРВІ,
- астма,
- хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ),
- запалення легенів, бронхів та бронхіол,
- муковісцидоз,
- алергічні захворювання.
4. Протипоказання до застосування небулайзера
Всупереч високій ефективності, інгаляції небулайзером підходять не всім. Вони протипоказані за:
- дихальна недостатність, не пов'язана з бронхообструкцією,
- тяжка серцева недостатність,
- наявність кровотеч із дихальних шляхів,
- хронічні захворювання органів дихання, таких як туберкульоз або деякі види раку.
5. Ліки для небулайзера
Під час небулайзера можна використовувати препарати, призначені лікарем:
- бронхолітики, що сприяють розширенню бронхів;
- муколітики, що виводять мокротиння;
- гормональні препарати, що знімають запалення;
- антисептики, що використовуються при інфекціях дихальних шляхів;
- імуномодулятори, які застосовуються як додаткове лікування;
- антигістамінні засоби, що застосовуються при алергії.
Самостійно допустимо застосовувати такі речовини для інгаляцій, як фізіологічний розчин та його розчини з додаванням допоміжних речовин - гіалуронової кислоти або гіпертонічної солі.
У рамках однієї процедури також можна комбінувати деякі групи препаратів. Але таку процедуру можна проводити лише за рекомендацією лікаря і в тих випадках, коли введення препарату іншим способом або виконання двох послідовних небулайзерів неможливе (у разі маленьких дітей або людей похилого віку).
5.1 Інгаляції небулайзером для розширення бронхів
При бронхіті стінки бронхів настільки звужуються і наповнюються мокротинням, що рух повітря стає дуже проблемним. У такій ситуації дуже важливо доставити лікувальні речовини прямо до бронхів, у тому числі до найменших.
Розчини для небулайзера при бронхіті розпорошуються на такі дрібні частинки, що вони успішно досягають вогнища хвороби. Так за лічені хвилини при ускладненому диханні стан хворого покращується, лікування проходить успішніше, а одужання настає швидше.
Беротек - бронхорозширювальний препарат, що використовується для лікування астми та ХОЗЛ. При бронхіті він призначається, якщо дихання не може через звуження просвіту бронхів. Застосовується за силою виразності симптомів: що гірше стан хворого, то частіше застосовується препарат. Лікувального ефекту вистачає на 3:00. Досягає дрібних відділів легень. Не осідає на слизовій носоглотці і не викликає побічних ефектів, пов'язаних з цим.
Вентолін та сальбутамол також працює як препарат для усунення симптомів бронхіту. Ефект зберігається від 4 до 6 годин. Необхідність інгаляції залежить стану хворого.
Беродуал - комбінований препарат, що працює інтенсивніше, на відміну монопрепаратів.
Атровент впливає на бронхи слабше, ніж інші бронхолітики. Лікарський ефект триває від 5 до 6 годин. Має найменшу кількість побічних ефектів, підходить для людей із серцево-судинними захворюваннями.
5.2 Інгаляції небулайзером для розрідження та виведення мокротиння
Універсальними ліками для боротьби з мокротою є флуімуцил. Він використовується при яскраво вираженому звуженні просвіту у бронхах. Допомагає вилікувати бронхіт на стадії, коли мокротиння стає гнійним.
5.3 Антибактеріальні суміші для небулайзера
Антибіотики найчастіше призначаються при бронхіті гнійного типу.
Діоксидин, Тобраміцин, Гентаміцин - перевірені засоби, що мають широкий спектр антибактеріального впливу. Ці препарати ефективні при гнійних процесах нижніх та верхніх відділів дихання. Не тільки усувають симптоми утрудненого дихання, а й мають тривалий терапевтичний вплив. Терапевтичну дозу, частоту сеансів та тривалість курсу підбирає лікар відповідно до тяжкості стану.
5.4 Протизапальні засоби для інгаляцій небулайзером
Глюкокортикостероїди застосовуються при інфекціях дихальних шляхів пригнічують запальний процес та зменшують набряк.
6 Інструкція із застосування небулайзера
У прилад забороняється заливати розчини, які не призначені для інгаляцій за допомогою небулайзера. Ліки для інгалятора розводять із фізрозчином у пропорції 1:2. Але іншу інформацію можна вказати в інструкції або лікар може призначити інше дозування.
Для проведення процедури слід зібрати прилад, заповнити резервуар інгаляційним розчином. Положення тіла під час процедури має бути зручним та розслабленим. Проводити інгаляції потрібно у зручному положенні. Маску щільно фіксують на обличчі або щільно охоплюють губами мундштук в залежності від конструкції пристрою. Вдих роблять ротом, а видихають крізь ніс. Після вдиху рекомендується затримати подих на кілька секунд, щоб ліки краще подіяли.
Після процедури потрібно прополоскати рот водою, щоб позбавитися мікрочастинок лікарського засобу. Прилад миють та добре просушують.
Після процедури протягом 1 години не слід вживати їжу чи пити воду, щоб розчин для небулайзера діяв. Виходити на вулицю можна за годину після інгаляції.
7. Правила догляду за небулайзером
Деталі небулайзера контактують із різними мікроорганізмами. Аксесуари пристрою, які обов'язково підлягають очищенню:
- маска;
- мундштук (наконечник інгалятора);
- контейнер для розчину;
- розпилювач.
Чистити засобом для миття посуду та ретельно висушувати ці елементи слід після кожного використання небулайзера. Це запобігає інфікуванню ротової порожнини та продовжує термін служби пристрою.
Шнур не можна мити під проточною водою, це може повторитися і зробити його непридатним для використання.
8. Який краще обрати небулайзер
При покупці небулайзера необхідно звернути увагу на такі параметри пристрою:
- MMAD - розмір частинок. Оптимальне значення – від 1 до 3 мкм (мікрометрів), але не більше 5 мкм.
- Респірабельна фракція - відсоток частинок потрібного розміру, що генеруються небулайзером. В ідеалі має бути 80-90%.
- Залишковий об'єм розчину , який залишається в апараті після розпилення. Він має бути якнайменше, зазвичай - 1-3 мл.
- Витрата газу - оптимальне значення 8-16 л/хв.
- Вік пацієнта. Для дітей віком до 3 років рекомендується вибирати класичні пневматичні інгалятори та використовувати маску під час небулайзерної терапії. Дітям старше 5 років рекомендується використовувати небулайзери цього типу, але з мундштуком, що дозволяє керувати вдихом і зменшити витрату препарату. Меш-небулайзери не мають вікових обмежень, а ультразвукові – не рекомендуються дітям віком до 1 року. Дитині слід робити інгаляції під наглядом дорослого.
9. Висновок
Інгаляції - один із ефективних методів позбавлення від простудних захворювань та сухого кашлю. При використанні небулайзера немає ризику опіку дихальних шляхів, адже в апараті ліки не нагріваються, а доводяться до стану аерозолю.
Це безпечний спосіб лікування - мікрочастинки лікарського засобу потрапляють у прямо бронхи, що зводить до мінімуму ризик їх проникнення в травний тракт.
При вдиханні частинок лікарського засобу зменшується частота нападів кашлю, біль у грудній клітці поступово проходить, а мокротиння краще відходить.
Оцінити ефективність лікування можна після кількох застосувань небулайзера. Він підходить пацієнтам різного віку: і малюкам, і старим. Процедура не вимагає знаходження у медичній установі. Її можна виконувати у комфортних домашніх умовах.