Ramilich инструкция, состав, описание, дозировка

Медицинские препараты для сердечно-сосудистой системы

Ramilich: инструкция, состав, описание, дозировка

Препарат Ramilich предназначен для лечения высокого кровяного давления (гипертонии), сердечная недостаточность, также может применяться у некоторых людей после сердечного приступа.

Ramilich: инструкция по применению

1. Состав:

Активный компонент: в 1 таблетке содержится 5мг Рамиприла.

Дополнительные компоненты: Гипромеллоза, Кукурузный крахмал, предварительно желатинизированный, Целлюлоза микрокристаллическая, Стеарилфумарат натрия, Оксид железа (III).

2. Описание:

Ramilich выпускается в таблетках по 5 мг (или по 2,5 мг), в упаковке 20 штук.

Ramilich - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Он работает, блокируя вещество в организме, которое вызывает сужение кровеносных сосудов. В результате Ramilich расслабляет сосуды, что приводит к снижению кровяного давления и увеличивает приток крови и кислорода к сердцу.

Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце и артерии, что с течением времени может отразиться на их функционировании. Может произойти повреждение кровеносных сосудов головного мозга, сердца и почек, что приведет к инсульту, сердечной недостаточности или почечной недостаточности. Снижение артериального давления сводит к минимуму риск инсультов и сердечных приступов.

Ramilich также применяется у некоторых людей после сердечного приступа. После сердечного приступа часть сердечной мышцы повреждается и ослабевает. Со временем сердечная мышца может продолжать ослабевать. Это затрудняет перекачивание крови сердцем. Ramilich можно начинать в течение первых нескольких дней после сердечного приступа, чтобы увеличить выживаемость.

Ramilich также используется для уменьшения вероятности сердечных приступов или инсультов у людей в возрасте от 55 лет и старше с серьезными сердечными заболеваниями.

Область применения:

• Повышенное артериальное давление.
• Сердечная недостаточность.
• Сердечная недостаточность после сердечного приступа.
• Недиабетическая болезнь почек (гломерулопатия).
• Заболевание почек при диабете.
• Профилактика сердечного приступа и инсульта.

Препарат отпускается по рецепту врача.

3. Особые указания:

Перед тем как использовать препарат, проконсультируйтесь с врачом, во избежание развития побочных эффектов.

3.1. Не принимайте препарат в следующих случаях:

• Сильная аллергическая реакция на компоненты в составе лекарства.
• Пациенты с отеком кожи и тканей в анамнезе из-за скопления жидкости.
• Пациенты, проходящие процедуры диализа или гемофильтрации.
• Пациенты с сужением одной или обеих почечных артерий (двусторонний стеноз или стеноз одной почечной артерии).
• Пациенты, страдающие пониженным кровяным давлением или заболеваниями почек.
• Ramilich не следует применять в сочетании с продуктами, содержащими алискирен, пациентам с диабетом или заболеванием почек.
• Беременность и кормление грудью.

3.2. Принимайте препарат с осторожностью в следующих случаях:

• С осторожностью следует применять Рамилих с калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками.
• Использование этого лекарства может изменить значение гемоглобина и гематокрита.
• Использование этого лекарства может влиять на уровень альдостерона.
• Употребление алкоголя совместно с лекарством Рамилих может вызвать низкое кровяное давление, головокружение и бред.
• Лекарство может повысить чувствительность к солнечному свету, и, следовательно, к получению солнечных ожогов. На улице используйте солнцезащитный крем и прикрывайте кожу.
• У пожилых пациентов может быть более высокая частота побочных эффектов при приеме препарата Рамилих.

3.3. Беременность и кормление грудью:

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Ramilich следует применять только в случае крайней необходимости в течение первых 3 месяцев беременности. Не рекомендуется применять в течение последних 6 месяцев беременности. Обсудите риски и преимущества с врачом.

3.4. Управление транспортными средствами и механизмами:

Ramilich может вызывать сонливость, поэтому не рекомендуется управлять транспортными средствами и механизмами.

4. Способ приема и дозировка:

Гипертония: назначение Ramilich пациентам с гипертонией приводит к снижению артериального давления. Антигипертензивный эффект проявляется в течение 1-2 часов после приема препарата, пиковый эффект наступает через 3-6 часов после приема и, как было показано, сохраняется в течение как минимум 24 часов в рекомендуемых дозах. Суточная доза: 2,5-10 мг.

Рекомендуемая начальная дозировка для пациентов, не принимающих диуретики: 2,5 мг один раз в сутки. Дозировка может быть увеличена до 5 мг, максимум до 10 мг.

Лекарство принимается 1 раз в сутки с интервалом 1-2 недели в зависимости от реакции пациента. Не следует превышать максимальную дозу 10 мг. У пациентов, которые в настоящее время проходят лечение диуретиками, иногда может возникать симптоматическая гипотензия после приема начальной дозы Ramilich. По возможности следует прекратить прием диуретика за 2-3 дня до начала приема Ramilich, чтобы снизить вероятность развития артериальной гипотензии. В случае невозможности прекращения терапии диуретиками начальная доза Ramilich должна составлять 1,25 мг.

Постинфаркт миокарда: принимать лекарство следует через 3-10 дней после острого инфаркта миокарда, если у пациента проявляются признаки сердечной недостаточности.

Дозировка: 2,5 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней. При хорошей переносимости увеличьте дозу до 5 мг два раза в день. Если человек изначально не может переносить 2,5 мг, сначала можно назначить 1,25 мг два раза в день, а затем увеличить дозу до 2,5 мг два раза в день.

Ramilich следует принимать, запивая достаточным количеством жидкости во время или после еды.

Недиабетическая и диабетическая нефропатия: рекомендуемая начальная доза: 1,25 мг один раз в сутки. В зависимости от того, насколько человек переносит препарат, дозу следует увеличивать. Рекомендуется увеличивать дозу вдвое с интервалом в 2-3 недели. Максимально допустимая суточная доза: 10 мг.

Пациенты, предварительно получавшие диуретик: следует рассмотреть возможность прекращения приема диуретика как минимум на 2-3 дня (или, в зависимости от продолжительности действия диуретика) до начала приема Ramilich, или, по крайней мере, уменьшить дозу диуретика.

Корректировка дозы при почечной недостаточности: Ramilich не рекомендуется для диализных пациентов.

Детский возраст: препарат не предназначен для детей.

4.1. Пропущенная доза:

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

4.2. Передозировка:

В случае передозировки следует обратиться к врачу, который назначит поддерживающую терапию.

Симптомы передозировки:

• Нерегулярное сердцебиение.
• Электролитные нарушения.
• Почечная недостаточность.
• Низкое кровяное давление.
• Состояние шока.

4.3. Взаимодействия с другими лекарственными средствами:

• Чрезмерная гипотензия может возникнуть в течение первых 1-5 часов после начала приема Рамилиха вместе с диуретиками (за счет увеличения высвобождения ренина) или другими гипотензивными средствами, снижающими артериальное давление, например алкоголем. Кроме того, риск почечной недостаточности может увеличиваться у пациентов с дефицитом натрия и объема в результате терапии диуретиками.
• Одновременный прием калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон, триамтерен), добавок калия (включая заменители калийсодержащих солей) или других препаратов, которые могут вызывать гиперкалиемию (например, циклоспорин или индометацин) с Ramilich, может привести к аддитивной гиперкалиемии из-за снижения уровня альдостерона. Поэтому рекомендуется регулярное определение концентрации калия в сыворотке крови, если необходимо одновременное применение этих препаратов.
• Сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке и токсичности лития при одновременном применении лития с Ramilich. Следовательно, при одновременном применении рекомендуется частый мониторинг концентрации лития в сыворотке крови.
• Другие препараты, например НПВП, которые могут влиять на функцию почек, способны усиливать побочные эффекты средства Рамилих, а также могут снижать его антигипертензивные эффекты, подавляя синтез простагландинов в почках и вызывая задержку натрия / жидкости. Лейкопения может усугубиться у пациентов, проходящих лечение иммунодепрессантами, цитостатиками, системными кортикостероидами или аллопуринолом.
• Общие анестетики или анестетики с антигипертензивным действием могут вызвать дальнейшее падение артериального давления у пациентов, принимающих Рамилих. При необходимости следует принимать соответствующие контрмеры. Сообщалось, что в редких случаях ингибиторы АПФ усиливают гипогликемическое действие сульфонилмочевины и инсулина.
• Ни Ramilich, ни его метаболиты не взаимодействуют с дигоксином, антацидами, фуросемидом, циметидином, индометацином, пропранололом, варфарином и симвастатином.
• Пациенты, принимающие Телмисартан и Рамилих в комбинации, относятся к группе повышенного риска. У этих пациентов больше шансов на развитие нарушения функции почек. Не рекомендуется совместное применение этих препаратов.

4.4. Взаимодействие с едой

Не сообщалось о взаимодействии препарата Ramilich с едой, поэтому его можно принимать  как до еды, так и после нее, запивая достаточным количеством жидкости.

5. Побочные эффекты:

Если какие-либо из перечисленных побочных эффектов усиливаются или сохраняются в течение длительного времени, вам следует проконсультироваться с врачом:

Общие побочные эффекты:

• Нарушение функции почек.
• Стенокардия.
• Калий в крови повышен.
• Бронхит.
• Кашель.
• Понос.
• Расстройства пищеварения.
• Головокружение.
• Диспепсия.
• Одышка.
• Усталость.
• Синдром гриппа.
• Воспаление желудочно-кишечного тракта.
• Головная боль.
• Гипотония.
• Макулопапулезная сыпь.
• Мышечные судороги, спазмы.
• Миалгия.
• Тошнота, рвота.
• Щекочущий кашель.
• Постуральная гипотензия.
• Синусит.
• Дискомфорт в желудке.
• Боль в желудке или кишечнике.
• Обморок, головокружение.
• Нарушения зрения.
• Редкие побочные эффекты:
• Синдром Рейно.
• Красные, опухшие, зудящие или слезящиеся глаза.
• Положительные антинуклеарные антитела.
• Аномальный тест функции печени.
• Алопеция.
• Амнезия.
• Повышенная скорость оседания эритроцитов.
• Афтозный стоматит.
• Артралгия.
• Артрит.
• Нарушение равновесия.
• Билирубин повышен.
• Заложенность носа.
• Появление синяков.
• Холодные конечности.
• Концентрированная моча.
• Запор.
• Снижение секреции гормона надпочечников (так называемого альдостерона).
• Псориазиформный дерматит.
• Трудности с концентрацией внимания.
• Сухость во рту.
• Дисгевзия.
• Повышение уровня глюкозы в крови.
• Повышение ферментов печени.
• Повышение уровня билирубина мочевой кислоты в сыворотке.
• Энантема.
• Эозинофилия.
• Чувство слабости.
• Глоссит.
• Гинекомастия.
• Изжога.
• Гипергидроз.
• Повышенное слюноотделение.
• Бессонница.
• Снижение либидо.
• Лихеноидная экзантема.
• Невралгия.
• Онихолизис.
• Учащенное сердцебиение.
• Ферменты поджелудочной железы повышены.
• Парестезия.
• Паросмия.
• Периферический отек.
• Протеинурия.
• Зуд.
• Нарушение психомоторных навыков.
• Пурпура.
• Беспокойство.
• Проблемы со сном.
• Отек рук, ног.
• Отек рта.
• Тиннитус.
• Временное повышение азота мочевины в крови.
• Временное повышение креатинина в сыворотке.
• Преходящая ишемическая атака.
• Тремор.
• Увеличение диуреза.
• Крапивница.
• Увеличение веса.

Тяжелые побочные эффекты (в случае их появления прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу):

• Синдром Стивенса-Джонсона.
• Острая почечная недостаточность.
• Агранулоцитоз.
• Анафилактоидные реакции.
• Ангионевротический отек.
• Анорексия.
• Беспокойство.
• Аритмия.
• Астма.
• Снижение уровня натрия в крови.
• Помутнение зрения.
• Недостаточность костного мозга.
• Бронхоспазм.
• Конъюнктивит.
• Судороги.
• Снижение уровня гемоглобина или гематокрита.
• Депрессия.
• Дисфагия.
• Отек.
• Носовое кровотечение.
• Многоформная эритема.
• Эксфолиативный дерматит.
• Высокая температура.
• Гастроэнтерит.
• Потеря слуха.
• Гемолитическая анемия.
• Печеночная недостаточность.
• Гепатит.
• Гепатоцеллюлярное повреждение.
• Гипогликемия.
• Гипоперфузия.
• Кишечный ангионевротический отек.
• Желтуха.
• Лейкопения.
• Повреждение печени.
• Проблема с легкими.
• Инфаркт миокарда.
• Ишемия миокарда.
• Невропатия.
• Нейтропения.
• Панкреатит.
• Панцитопения.
• Пемфигоид.
• Светочувствительность.
• Уменьшение количества тромбоцитов.
• Зуд.
• Псориаз.
• Количество красных кровяных телец уменьшилось.
• Почечная недостаточность.
• Тяжелые кожные реакции.
• Сонливость.
• Инсульт.
• Симптоматическая гипотензия.
• Тахикардия.
• Тромбоцитопения.
• Токсический эпидермальный некролиз.
• Инфекция верхних дыхательных путей.
• Стеноз сосудов.
• Васкулит.

Серьезные аллергические реакции. При возникновении любого из этих симптомов прекратите использование лекарства и немедленно обратитесь к врачу.

• Волдыри на коже.
• Затруднение дыхания.
• Затруднение при глотании.
• Зуд.
• Покраснение кожи, кожная сыпь.
• Отек лица, губ, горла.
• Язвы во рту.
• Обострение ранее существовавшего кожного заболевания.

6. Условия хранения:

Хранить при комнатной температуре, от 15 до 30 градусов C, вдали от источников тепла, влаги и света. Не хранить в ванной. Храните в недоступном месте для детей и домашних животных.

Не использовать после истечения срока годности, указанном на упаковке.

7. Производитель:

Zentiva Pharma GmbH

Берлин, Германия